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    简介:牛凌云,山西白求恩医院,消化内科,副主任医师,博士。擅长肝功能异常以及病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭等肝脏相关疾病的诊治;胃镜、结肠镜、胶囊内镜的检查以及内镜下止血术、内镜下息肉微创治疗等;幽门螺杆菌感染的根除治疗,慢性胃炎、消化性溃疡等常见消化道疾病的诊治。2006年毕业于山西医科大学获医学学士学位,2009年毕业于南方医科大学(原第一军医大学)内科学消化系病学专业,获医学硕士学位,目前就读于天津医科大学攻读博士学位。以第一作者发表中华及国家级期刊论文7篇,参与山西省卫生厅课题及山西省科技厅优青课题各1项,参编《幽门螺杆菌感染的基础与临床》及《新编消化内科住院医师问答》。担任山西省医学会消化病学专业委员会青年委员会副主任委员、山西省医学会消化病学专业委员会早癌及慢性萎缩性胃炎学组委员、山西省专家学者协会医学分会消化及消化内镜专业青年委员会委员、山西省老年医学学会老年消化分会委员、全国肝胆病咨询梯队专家。
    擅长:肝功能异常以及病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭等肝脏相关疾病的诊治;胃镜、结肠镜、胶囊内镜的检查以及内镜下止血术、内镜下息肉微创治疗等;幽门螺杆菌感染的根除治疗,慢性胃炎、消化性溃疡等常见消化道疾病的诊治。
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    牛凌云医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频30
    十二指肠球后溃疡的临床表现
    十二指肠球后溃疡指发生在十二指肠球部后方溃疡,多位于十二指肠降部以及水平部。十二指肠球后溃疡主要症状表现为局限性上腹部疼痛,可以向右上腹及背部放射,同时伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。部分患者可以出现腹泻,如脂肪泻。十二指肠球后溃疡容易并发消化道出血,如果病变影响到胰腺可以引起胰腺炎。还可以影响到胆总管引流,造成胆总管引流障碍,进而出现梗阻性黄疸、胆管炎。 因此,十二指肠球后溃疡需要重视,虽然临床较为少见。十二指肠球后溃疡治疗主要以抑酸治疗为主,可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑。H2受体拮抗剂常用雷尼替丁、法莫替丁,同时可服用保护胃黏膜药进行辅助治疗。
    8.58万
    166
    2023-12-25
    1225
    肝硬化产生腹水的主要原因
    腹水是肝硬化患者常见并发症之一,产生原因有以下几点: 1、门静脉高压引起回流入下腔静脉的血流减少; 2、低蛋白血症可以引起血浆胶体渗透压下降,从而使水渗入到腹腔; 3、腹水可以引起肾血流灌注减少,同时可以导致抗利尿激素醛固酮分泌增多,引起尿量减少; 4、淋巴回流受阻。 肝硬化腹水常见治疗方法包括适当限盐,但绝不能严格限盐;如果患者合并低蛋白血症,可以静脉输注人血白蛋白或口服蛋白以提高血清白蛋白含量,减少腹水生成。
    7.80万
    109
    2023-12-22
    1222
    十二指肠球溃疡严重吗
    十二指肠球部溃疡是否严重需要取决于患者症状和具体情况,单纯十二指肠球部溃疡患者仅表现为上腹痛,此时严重程度较轻,可以伴有反酸、烧心、腹胀,内镜下可以看到十二指肠球部存在溃疡灶,覆白苔,周边黏膜存在充血、水肿。此类情况一般选择抑酸、保护黏膜治疗,同时可以检查有无幽门螺杆菌感染,如存在幽门螺杆菌,可以同时根除治疗,减少溃疡复发。 十二指肠球部溃疡出现严重并发症,此时情况较重。如急性上消化道出血、消化道穿孔、球腔狭窄会影响到患者进食。消化道出血量较大可以引起失血性休克,穿孔可以出现腹腔感染,甚至引起脓毒血症、感染性休克,严重并发症都会危及生命。如果球腔狭窄影响到患者进食,可能需要外科手术治疗。
    9.68万
    65
    2023-12-04
    1204
    肝硬化逆转的方法
    肝硬化较难逆转,一旦进入肝硬化阶段只能延缓疾病进展。延缓疾病进展方法主要有以下几种: 1、需要针对病因治疗,病毒性肝炎引起肝硬化,如乙型肝炎、丙型肝炎主要以抗病毒治疗为主。饮酒引起酒精性肝硬化,需要戒酒;药物引起肝硬化,首先需要停用相关损伤肝脏的药物; 2、临床可以辅助改善肝纤维化药物,如鳖甲软肝片、安洛化纤丸、扶正化瘀片等,可以适当服用以改善肝脏纤维化。 肝硬化逆转较为困难,建议早期肝硬化患者尽早治疗,避免疾病进展。
    6.19万
    149
    2023-09-26
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    十二指肠霜斑样溃疡怎么治疗
    十二指肠霜斑样溃疡属于十二指肠溃疡,溃疡面积较小,溃疡深度较十二指肠溃疡浅,呈霜斑样分布,治疗方法与十二指肠溃疡相同。首先需要明确有无幽门螺杆菌感染,如存在幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌,以减少溃疡再次复发。 如无幽门螺杆菌感染,可以进行抑酸、保护黏膜治疗。抑酸药一般选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等;黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁、康复新液等。患者经过正规治疗以后,一般都可以得到良好治疗效果。
    7.21万
    334
    2023-09-06
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    胃溃疡一般多久能好
    轻症胃溃疡患者一般4-6周溃疡即可达到痊愈,重症胃溃疡患者,特别是合并急性上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻患者,治疗疗程有可能适当延长。 胃溃疡患者需要在治疗后复查胃镜,如果胃镜下显示溃疡仍没有痊愈,可以适当增加疗程。此外,胃溃疡患者常合并幽门螺杆菌感染,进行碳13或碳14呼气试验检,幽门螺杆菌阳性者,需要进行为期两周的根除幽门螺杆菌治疗。治疗可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,同时加用胃黏膜保护剂。 因此,胃溃疡患者只要根据医嘱正规用药,基本都可以达到痊愈。
    5.62万
    500
    2023-08-28
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    十二指肠淤积症的危害
    十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞,导致十二指肠阻塞部位以上肠管扩张、食物淤积的综合征。危害有腹胀、恶心、呕吐,多于进食过程中或进食后出现。病情严重者可以出现肠梗阻,腹部CT或腹部平片可以看到十二指肠鸟嘴样改变。 十二指肠淤积症危害较大,患者并发肠梗阻有可能继发水电解质紊乱。因此治疗过程中需要禁饮食,纠正电解质紊乱,补充血容量,对患者进行进一步治疗,内科保守治疗效果差时可能需要外科手术治疗。十二指肠淤积症以肠系膜上动脉压迫者居多,部分患者为先天变异或局部肿瘤压迫,因此需要对十二指肠淤积症引起高度重视。
    7.65万
    337
    2023-08-17
    0817
    胃溃疡好发的部位
    胃溃疡是消化性溃疡的一种,好发于胃角以及胃窦小弯侧,主要表现为上腹痛,多为餐后痛,于进餐后半小时到两小时之间发生。同时可以伴有反酸、烧心、早饱、嗳气、腹胀等症状,确诊需要通过胃镜检查。 治疗一般需要进行幽门螺杆菌检测,存在幽门螺杆菌感染需要进行根除治疗。同时辅以药物治疗,可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行抑酸治疗,选用胃黏膜保护剂进行胃黏膜保护治疗。因为胃溃疡存在癌变风险,所以胃溃疡患者进行治疗后需要复查,必要时取活检以明确溃疡是否愈合以及有无发展为胃癌的风险。因为幽门螺杆菌常见定植部位为胃窦,所以胃窦是胃溃疡好发部位之一。
    7.67万
    199
    2023-08-17
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