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    简介:张慧峰,山西白求恩医院,肾病内科,副主任医师。擅长肾炎、肾功能不全、肾小管间质疾病、原发与继发性肾小球疾病、肾衰竭的诊治及终末期肾病的慢病管理。
    擅长:肾炎、肾功能不全、肾小管间质疾病、原发与继发性肾小球疾病、肾衰竭的诊治及终末期肾病的慢病管理。
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    张慧峰医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频24
    早起脸浮肿是什么原因
    晨起眼睑水肿,甚至整个颜面部肿的常见原因如下: 1、慢性肾炎、慢性肾病或者慢性肾衰的各个阶段,晨起颜面部水肿是典型的临床症状; 2、熬夜或休息差也可引起第二天出现眼睑肿,不属于病态性水肿; 3、枕头较低时因整个头部处于低位情况下,可出现颜面部水肿。 若出现颜面部水肿,建议患者先就诊。在肾内科进一步详细检查后,如果排除肾炎、肾病或肾衰水肿外,则为功能性水肿,通过改变饮食习惯或睡眠习惯可减轻水肿症状。
    7.75万
    405
    2023-12-26
    1226
    急性肾小球肾炎会复发吗
    急性肾小球肾炎只要治愈,临床症状消失,水肿、蛋白尿、血尿消失,尿检蛋白阴性,红细胞阴性,通常不会复发。 但急性肾小球肾炎有10%-20%的患者会转成慢性,转成慢性后患者可无明显特异性表现,但尿里始终有蛋白和血尿;而患者没有临床症状,则不去处理,10-20年后可转向慢性肾衰竭。这种病人不是慢性肾小球肾炎复发,而是其治疗没有彻底,转成慢性后导致的现象,此为概念上的错误。 所以对于此类疾病,更强调病人出院后一定要坚持到肾内科门诊随访,1-6个月1次。如果尿检持续阴性、蛋白阴性、红细胞阴性,通常不会复发。如果在此过程中尿检持续阳性,不是复发,而是转成慢性肾小球肾炎,需积极治疗。
    9.12万
    117
    2023-12-05
    1205
    单纯性肾盂肾炎如何治疗
    单纯性肾盂肾炎治疗如下: 1、单纯急性肾盂肾炎,发病人群主要是育龄期女性,患者存在尿路感染反复发作的易感因素,如泌尿系结石或畸形导致尿液反流,经过合理的抗生素治疗,多数患者预后较好; 2、单纯的慢性肾盂肾炎,需寻找有无反复发作的尿流不畅的易感因素,如果易感因素可去除,则病人治疗效果较好;如果导致尿流不畅的易感因素无法排除,则治疗较难;后期患者如果反复治疗效果较差,且持续尿培养里尿细菌呈阳性,部分病人会转为慢性肾衰竭。
    8.73万
    345
    2023-10-15
    1015
    慢性肾功能衰竭常见并发症
    慢性肾衰竭在早期无明显临床症状,慢肾衰病人通常是通过体检发现。患者出现严重症状提示进入尿毒症期,具体如下: 1、尿毒症期严重并发症是水钠潴留,即水和钠无法排出,导致尿量少、水肿;肿到一定程度时伴随少尿过程,患者会出现急性左心衰; 2、恶性高血压或高血压急症的发生,会诱发急性心脑血管疾病,如心绞痛或心梗;或者脑血管疾病,如脑血栓或脑出血,这种情况需积极控制血压; 3、肾脏本身是排泄、排水,排体内毒素的器官,肾衰竭尿毒症期患者除水潴留还有毒素潴留,患者内环境紊乱,会出现严重的代谢性酸中毒,同时出现低钙血症,患者会有不同程度的抽搐; 4、毒素水平较高,患者会出现尿毒症脑病、抽搐表现等; 5、重度贫血可导致病人出现极度乏力,加重心脏和肾脏负担,最终导致心脏疾病的发生。
    6.04万
    277
    2023-09-28
    0928
    急性肾功能衰竭能治好吗
    急性肾衰竭能否治好取决于其发生的病因,如果病因能解除,70%-80%的急性肾衰竭患者可以治好,但有10%-20%的患者会遗留有不同程度的肾损害从而转为慢性肾衰竭,继之出现尿毒症。对于急性肾衰竭的病人,积极治疗即为寻找病因,如果病因可以恰当去除,若及早去除,多数病人可以恢复,有治愈的希望。 急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾性、肾后性,一般肾前性因素多为病人有剧烈恶心、呕吐,或有腹泻,或最近食欲差等情况导致的急性肾衰竭,多数预后良好。肾后性因素是患者出现不同程度的梗阻,包括尿路结石,还有不同程度的肿瘤梗阻,或老年男性出现前列腺肥大后引起的梗阻。如果积极地解除梗阻,肾功能可较快恢复。 而对于肾性慢性肾炎进展的急性肾衰竭患者,如果想让其恢复,对其病因的诊断要积极,而且治疗也比肾前性和肾后性的棘手,所以病人多转为慢性肾衰竭,其治愈有一定困难。
    7.69万
    349
    2023-09-15
    0915
    肾功能衰竭的症状
    肾功能衰竭症状分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,常见症状如下: 1、急性肾衰竭患者可出现消化道症状,如恶心、纳差、无法进食;患者通常伴尿量少,尿颜色改变,可出现明显水肿,导致气紧、无法平卧、咳嗽等症状; 2、慢性肾衰竭症状不突出,更多患者表现在终末期,即尿毒症期出现明显临床表现:如消化道症状,包括恶心、呕吐、纳差、无法进食;病人可出现乏力甚至极度疲乏,大多数因肾性贫血导致;且患者常出现呼吸困难,此为水负荷引起的心衰表现;患者也可出现严重的高血压,从而导致脑出血或心衰。
    8.81万
    459
    2023-09-12
    0912
    急性肾小球肾炎严重并发症
    急性肾小球肾炎近年来的发病率处于下降趋势,得益于抗生素的广泛应用。而常见的急性肾小球肾炎严重并发症如下: 1、高血压:病人有严重的高血压后,易出现高血压脑病,如果此病发生在小孩身上,可表现为癫痫抽搐; 2、心衰:病人易出现气紧、躺不平等症状; 3、急性肾衰竭:急性肾衰竭表现为少尿,进而导致病人水肿加重,需要临时血液透析治疗,帮助患者清除水、钠,改善体内水电酸碱平衡,协助患者度过肾衰竭期,有助于其肾小球肾炎的恢复。
    8.78万
    83
    2023-09-03
    0903
    肾功能衰竭水肿的护理
    肾衰水肿病人因其发病机制不同,所以护理也不同。患者水肿的发生机制主要是水钠潴留,更多的是水潴留;所以对于水肿病人,不同时期的护理具体如下: 1、尿毒症期:已开始规律透析的患者,甚至还没有开始透析的患者,必须严格控制水的摄入量;水摄入越多,患者排尿能力较差,导致水肿越严重,易诱发严重并发症,如急性左心衰等;所以对于这部分病人,每天早上需准确的记录自己的出量、入量;出量一部分来自于尿量,一部分是出汗量,如果身上有引流管,还需计算引流液量; 2、急性肾衰竭少尿期及慢性肾衰终末期的水肿病人要严格限水;水是根据患者前一天的出量和入量,以及体重综合评估;如果前一天的尿量在合理范围内,体重在逐渐下降,可适量饮水,切不可过量饮水。
    5.53万
    52
    2023-09-03
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