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简介:王靖宇,山西白求恩医院,泌尿外科,主任医师,博士,硕士生导师。擅长泌尿系统常见病的诊断治疗,如泌尿系感染、泌尿系结核等,尤其是泌尿系统结石和前列腺疾病。精通结石治疗,特别是输尿管镜和经皮肾镜结合激光治疗结石;微创治疗泌尿系肿瘤、肾囊肿、肾上腺疾病。建立了山西第一个泌尿外科网站,获得国家发明专利一项,承担省级等科研4项,发表国家级论文八篇,省级论文二十余篇,专著四本,并多次在全国泌尿外科及全球华人泌尿外科学术会议进行学术报告。
擅长:泌尿系统常见病的诊断治疗,如泌尿系感染、泌尿系结核等,尤其是泌尿系统结石和前列腺疾病。精通结石治疗,特别是输尿管镜和经皮肾镜结合激光治疗结石;微创治疗泌尿系肿瘤、肾囊肿、肾上腺疾病。
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王靖宇医生的科普内容
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- 视频27期
左肾0.5结石没有症状怎么办
没有症状的0.5cm结石,一般不建议进行医学干预。结石主要在肾内形成,从小结晶逐渐变大,0.5cm的肾结石形成以后有可能自行脱落掉入输尿管内。如果0.5cm的结石比较光滑,通过自体多饮水、适度的运动和体位排石,有自行排出的可能性。
此外结石也有可能嵌顿在黏膜上不能掉下,这种情况下也有自行排除的可能性,同时肾脏手术的花费、创伤都很大,提前进行干预得不偿失。如果结石在组织内包裹没有排出,即使通过体外碎石依然无法排出,因为结石是从小变大的。
所以没有症状、只有0.5cm、所有指标都在医学干预之下的结石可以通过观察保守治疗,多饮水来实行自行排除。当然如果患者有输尿管的病变或有结石病史建议前往医院进行干预。对于特殊类型的结石,如尿酸结石等可通过尿液酸碱性调整排出的结石,可以进行药物的干预,只需口服排石的药物进行辅助治疗即可。
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12月16
急性前列腺炎和慢性前列腺炎区别
急慢性前列腺炎是最常见的分类方法,临床上将疾病分为急性或慢性。急性前列腺炎指在短期之内,特别在3个月之内就出现尿里有白细胞、发烧、尿痛等前列腺急性炎症的症状。慢性前列腺炎可细分为三类:
1、慢性细菌性前列腺炎,慢性和急性前列腺炎均由细菌感染引起,但因为前列腺位置较深且周围有包膜,细菌感染后不易康复,延续3个月以上就慢慢转变为慢性细菌性前列腺炎,此时需要持续治疗,但也容易出现反复;
2、慢性非细菌前列腺炎,即慢性骨盆疼痛综合征,90%的患者均为此种类型;患者腹部、骨盆、会阴存在各种各样的不适,且患者无法化验出白细胞及细菌,现在研究认为其病因可能与炎症递质以及心理因素有关;
3、慢性无症状性前列腺炎,这部分患者本身没有症状。
所以前列腺炎主要分为急性和慢性,绝大多数患者属于慢性,其中最大比例的是慢性非细菌前列腺炎。
6.60万
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12月15
尿路中有异物会长结石吗
尿路中有异物会大大的增加结石发生的几率,尿道内出现异物后,尿液中的有形成分,包括盐分、细菌都会附着在异物表面,最后逐渐增大形成结石。常见异物主要为以下两种:
1、医源性废物:包括手术缝线和相关导管,这类物体长期放置在尿路则会产生相关的结石;
2、心理状态不好:常会在尿道塞东西,常见包括珍珠项链、体温计、钉子等,这些物体进入尿道后会大大的增加取出的难度,促使结石的发生。
6.24万
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12月07
尿路结石软镜手术后尿血怎么办
多数患者尿路结石软镜术后会出现尿血的症状,处理方法具体如下:
1、思想上无需紧张,尿路结石软镜手术为软镜术,多数患者术后会出现可预防的并发症,所以不必紧张;
2、在家时适度减少活动,减少活动后尿血症状会减轻;
3、多喝水,进而可以避免因尿血引起的血块堵塞。
如果经过上述处理后有一定效果可在家继续观察。若仍不放心的患者可以自行服用专业性的止血药物,同时建议患者到医院询问手术医生以了解是否存在其它情况。尿血主要因术后放置的输尿管支架管,在患者剧烈活动或憋尿时出现摩擦、刺激输尿管或膀胱黏膜出血。此外结石在排出过程中的碎石屑摩擦机体,也可引起出血。
7.32万
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11月26
为什么膀胱结石偏爱老年人
膀胱结石多发生于老年人,是由于老年人各种内科疾病较多,如糖尿病会影响膀胱功能。另外,老年人体力下降,膀胱肌肉逐渐萎缩,使膀胱的整个排空受损,从而导致膀胱里残余尿增多,残留尿液里各种各样的沉淀物就会沉淀在膀胱,若合并细菌感染,由细菌作为核心或有各种各样的异物就会使残余在膀胱尿液里的结晶析出,形成膀胱结石。
对于女性而言,小的膀胱结石多从短而粗的尿道排出。但对于男性,超过50%的老年男性为前列腺增生的患者,排尿较为困难,因此膀胱里残留的尿液更容易增多,尿液中的结晶成分或其它细菌成分更容易沉淀形成结石,同时增生的前列腺腺体会堵住膀胱使小结石无法排出,最后不断增大形成较严重的膀胱结石,所以老年男性膀胱结石的发病率明显要远远高于女性。
7.57万
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11月24
可以自己动手取龟头处的结石吗
结石需要满足很多条件,如结石恰巧掉到尿道外口,而且外露了一部分的患者才会去尝试自己去取,这种情况发生较少。一般情况下不太建议自行取出,因为外露的结石只是一小部分,患者不知道其后续情况。如果结石表面较光滑且大部分已经露出,可能一下可以取掉,取出结石后马上便能小便,在急症情况下可以自己尝试。
此外,如果结石表面不光滑,自行取出后会造成尿道的损伤,如出现海绵体出血等情况,患者应及时前往医院进行处理,专业的医生会使用着钳子将结石取出或使用尿管以达到止血的目的。同时插尿管也可以对结石带来的输尿管损伤起支撑作用,预防输尿管狭窄。综上,若发生了排尿严重困难时可以自行尝试取石,但多数情况建议患者及时前往医院进行治疗。
6.33万
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11月04
肾结石能自己好吗
肾结石存在自愈的可能,特别是上尿路结石主要成因在肾。结石在肾内形成后,如果输尿管较通畅的同时结石直径小于输尿管的直径,则结石可以通过输尿管、膀胱排出体外,即肾结石自愈。
输尿管通常的直径在5mm左右,所以当结石小于5mm,结石表面比较光滑且输尿管相对正常的患者肾结石有可能自己痊愈。所以,建议患者通过多喝水、侧躺等办法体位排石。同时通过药物融化掉结石较为困难,特别是含钙结石在体外通过浸泡的处理很难溶化掉,但尿酸结石能通过对尿液的PH值即酸碱性的调整自行溶解,但这种结石所占比例较小。
所以,只有上述结石有可能通过非医学干预的措施达到自愈的目的,其它情况则建议患者前往医院进行干预。
6.96万
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10月30
老年前列腺炎症状及危害
前列腺增生是相对比较严重的问题,有50%-60%的老年男性都会罹患前列腺增生,进而造成不同程度的排尿困难。已知的最轻症状表现为夜尿增多,患者无法达到深度睡眠。若前列腺增生合并前列腺炎,前列腺炎会加重前列腺增生从而引起排尿困难,而前列腺炎本身尿频、尿急的症状也会刺激前列腺增生、排尿困难等表现。
若老年男性在前列腺增生持续进展的基础上出现了前列腺炎,会加重排尿困难,出现尿频、尿急等一系列症状。此外反复的前列腺增生合并炎症还可能增加前列腺癌发生的概率,所以此类患者要定期进行前列腺癌的筛查。
5.11万
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10月29
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