24岁是比较年轻的，如果适应症掌握的好，可以保膝，年龄不是主要问题，到了保膝的程度，选择保膝手术也可以取得比较好的效果。因为年轻，常见的关节磨损不是严重，可能主要比较严重的是膝内翻和膝外翻，造成关节内的磨损不平衡，引起关节疼痛。采取截骨矫形的办法来治疗，改善关节负重的力线，使关节达到正常的关节活动。虽然年轻但是病需要采取手术的办法治疗，如果关节截骨以后，纠正了关节力线，也可以取得好的效果，将来以后就不需要全关节置换，因为保持了正常的关节结构。

采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法，主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位，有痛点以后把药物注射到疼痛部位进行局部治疗，临床效果很好，有些可以起到立竿见影的效果。因为是局部治疗，对机体没有多大的危害，但是要掌握适应症。采取封闭治疗有禁忌症和适应症，选择适应症好了以后可以起到好的效果。如果病不适合封闭治疗，比如化脓性的、感染性的疾病，打封闭治疗之后会加重，不能采取封闭，容易起到相反的效果。封闭的过程必须达到无菌的严格要求，这样才能避免继发性感染，引起副损伤的危害。

一般截骨术后都要在里面上内固定，把截骨固定好，达到稳定的程度。如果手术以后有创伤反应，早期一般是先卧床休息，在床上进行肌肉的锻炼，不能早期下床，3-5天以后，引流拔了，伤口的炎症也小了，可以在床上做简单的功能锻炼，抬腿活动下肢。一般1周以后或者是3-5天以后，病人没有别的并发症，早期就可以下地活动，但是不能早期负重。根据固定的情况和患者的体质状况，要求有个逐步的过程，开始负重30%或者50%，达到70%，随着时间来逐步的达到完全负重。所以是3-5天以后可以开始拄拐，下肢部分负重，随着时间延长，骨折愈合的强度要逐渐的加强，就可以逐步的来采取完全负重，一般2-3个月以后就可以完全负重。

骨头炎症临床上一般分为两种，化脓性的和无菌性炎症。化脓性炎症是由于细菌感染引起骨头的化脓，可以分成急性的化脓性骨髓炎或者是慢性的化脓性骨髓炎。治疗一般是消炎，使用抗生素消炎，如果化脓可以做手术进行切开引流，清除病灶，通过换药来治疗。骨性关节炎之类的不是因化脓引起的，是因为长期劳损引起的骨质的增生的反应，一般采取保守治疗。如果骨头无菌性炎症退行性变特别严重，需要做关节清理术或人工关节置换术。

髋臼旋转截骨术后肯定是能正常走的，不过需要一个过程。手术刚结束以后，因为关节创伤引起的疼痛，肯定不能早期的正常走，但是创伤过去以后，就要在床上先进行活动练习，防止肌肉萎缩，防止血栓，等到创伤炎症消散以后，就要慢慢的开始下地，等到手术以后骨折愈合以后就可以正常走了。但是在完全愈合之前，要注意一些情况，可以早期扶拐下地，就是关节部分负重，开始的时候30%、50%，到60%，一般截骨愈合以后就可以正常行走。截骨愈合时间一般是8-12周，一般就是3个月以后就基本正常。

靠走路磨除骨刺的办法是行不通的，是根本磨不掉的。骨刺是人体的正常反应，就像干活多了手上皮肤起茧。因为是正常的反应，茧是越来越厚，不可能通过磨消除茧，同样的多走路也不能消除骨刺。如果走得多了，来回摩擦，反而能刺激骨刺越长越大，不会消失。所以针对骨刺的情况，首先不能多走路，要多休息，减少刺激损伤，骨刺才可能不长。通过多走路磨除骨刺的办法是不可能的。

要通过检查病人明确疼痛的部位，是前脚疼还是后脚疼。前脚疼常见的原因就是外伤引起的，前脚的骨头或者软组织受伤引起的疼痛，要对创伤情况来治疗。痛风也是引起前脚疼的常见的原因。 拇囊炎、拇外翻，就是大骨脚病，是因为前足拇指的解剖结构异常，拇外翻引起局部磨损形成的拇囊炎，一般是通过手术来治疗。 后脚疼可能是跟痛症，跟痛症主要是因为跟骨周围的韧带，或者是脂肪垫长期劳损引起的疼痛。要针对引起疼痛的原因针对病因来治疗。

髋关节置换是大手术，手术前要做充分的准备，术前的准备分病人和医院、医生的准备。病人的准备主要就是和大夫沟通了解治疗的方法和目的，解除紧张的情绪，调整机体使达到最佳状态为手术做准备。医院和大夫的准备就是住院以后进行常规的检查，血液系统、影像检查，还有心电图、B超，明确病人的身体状况，有没有手术的禁忌症，有没有高血压、贫血、心脏、心肺功能、肝肾功能的毛病。因为是大手术，所以要了解病人的全面的体质状况，了解以后不适合可以放弃手术，有些再经过内科的调理，可以改善病人的一般状况。要全面的准备，保证手术的治疗成功。