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    简介:张嘉,北京协和医院,骨科,主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师。从事医疗工作20余年,具有丰富的临床经验。对于脊柱骨折的微创治疗、髋部骨折的手术治疗、腕部骨折的规范化治疗及老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。尤其擅长复杂创伤和高龄病人的骨折处理。曾多次赴欧美深造,先后在香港大学骨科学系、美国普度大学创伤骨科中心、德国汉诺威医学院和萨尔大学骨科中心进修学习。主要研究方向为创伤骨科、骨质疏松症及骨质疏松骨折的诊疗,在国内外专业核心期刊发表论文20多篇,翻译国外学术专著3部。
    擅长:对于脊柱骨折的微创治疗、髋部骨折的手术治疗、腕部骨折的规范化治疗及老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。尤其擅长复杂创伤和高龄病人的骨折处理。
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    张嘉医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频115
    坐骨骨折怎样好得快
    坐骨骨折多见的是坐骨支的骨折,大部分坐骨骨折不用做手术,只需要通过卧床休息,自己会慢慢缓解,骨折以后慢慢会愈合。但是骨折愈合速度人为控制的很少,骨折愈合需要2-3个月时间。平时不管吃什么食物或药物,对于骨折速度的影响都微乎其微。如果感觉到骨折愈合较快,多数是症状缓解,翻身不怎么疼,好像骨折愈合。 但要从真正的骨折愈合的概念来说,愈合基本上是恒定的速度。坐骨骨折因为很多无需做手术,但是翻动时还会有疼痛。因此,治疗上很重要的一方面是给患者足够的镇痛治疗,若还是很疼,可以给患者吃镇痛药物。这样就会很快缓解骨折本身带来的疼痛,这样患者会觉得骨折恢复更快。因此,可控制症状来使恢复的过程变得没那么痛苦。
    5.89万
    352
    2023-12-29
    1229
    肱骨髁上骨折怎样治疗
    肱骨髁上骨折更多见小儿,很多儿童摔倒以后造成髁上骨折,髁上这个部位的血运很丰富,通常都可以愈合,主要问题在于: 1、肱骨的髁上前方就是正中神经与肱动脉,有时会造成血管神经损伤,一定要小心,小儿摔伤以后要检查血管与神经功能; 2、肱骨髁上骨折,若不手术就会造成畸形愈合,造成肘内翻或者肘外翻,胳膊远端就看见歪了,比较严重的肘内翻或肘外翻,对肘关节的功能有影响,在美观上也不好,可以非常明显的看到患者胳膊是弯的。若出现股骨髁上骨折,需要做手术治疗,这个地方还有骨骺,小儿可以通过克氏针进行固定,或者用钢板固定。 成人肱骨髁上骨折暴力比较大,会造成比较明显的移位,涉及到肘关节骨折,需要手术治疗,需要切开复位,用钢板进行固定,术中需要固定几块钢板、要不要用螺钉、要不要做尺骨鹰嘴的截骨入路,好多细的问题需要根据不同的骨折类型做具体分析。
    6.49万
    354
    2023-12-29
    骨质疏松椎体压缩性骨折危害有哪些
    骨质疏松性椎体压缩骨折是人体最常见骨折,流行病学资料,女性一生有1/3的可能发生骨质疏松性骨折,男性有1/5的可能,骨折里有一半都是椎体压缩骨折。经常会看到一些老太太弯腰,就是发生了多次的椎体压缩骨折造成畸形。其危害具体如下: 1、造成疼痛,一旦发生骨折,患者疼痛,翻身、起床困难,带来非常多的痛苦; 2、造成后突,椎体压缩骨折通常都发生在椎体前方,会造成前柱压缩,患者从体态上观察出现驼背,特别发生一处严重的椎体压缩骨折或者多处骨折时,会发生比较严重的驼背,会让患者的体态发生后突,甚至严重时会影响心肺功能; 3、影响患者活动、生活以及日常交往,也会带来严重的心理问题。 椎体压缩骨折有非常高的发生率,带来疼痛与不适,需要积极治疗。
    8.58万
    266
    2023-12-26
    1226
    骨瘤严重吗
    骨瘤就是骨肿瘤,当然大家听到肿瘤两个字肯定是谈虎色变,觉得很害怕,肿瘤肯定很厉害。其实也不一定,要看看是什么肿瘤,肿瘤不外乎就是分为良性肿瘤、恶性肿瘤两部分,首先良性肿瘤不用怕,它是良性的,发展很慢,没有什么侵袭性,对生命影响不大。但是良性肿瘤要看它长在什么部位,有多大,生长有多快,根据不同情况进行保守治疗。保守治疗一般就是可以观察,或者是手术,手术大多目的是把骨肿瘤进行刮除,然后植骨,就是把一些自体或异体的骨头填到骨腔里,让它长成一个正常的骨头,但都需要做病理的诊断。良性骨肿瘤很多见,比如骨软骨瘤、骨囊肿。 但是恶性骨肿瘤会比较严重。首先要明确,大多数的骨肿瘤都是转移性骨肿瘤,比如常见的亲骨性肿瘤,如乳腺、前列腺、甲状腺,比较喜欢转移到骨头上,转到骨上就变成一个骨肿瘤,一旦转移就说明肿瘤已经到晚期。但是也有些原发性的骨肿瘤,青少年最常见的骨肉瘤,恶性程度很高的肿瘤,是非常可怕的,一定要进行非常积极的治疗。而且近两年随着化疗技术的进步,整个生存期、生活质量都有很大的改观。但总的来说,骨肿瘤的可怕不可怕要看是良性、恶性,良性不可怕,只要做手术或者进行观察就可以,恶性骨肿瘤大多数是转移性肿瘤,所以预后不会很好。原发性的骨肿瘤,如果是原发的,也要积极的进行处理,恶性肿瘤要进行高度的警惕和处理。
    10.91万
    437
    2023-12-26
    臂丛牵拉试验的作用
    臂丛牵拉试验临床上也是较常用试验,指的是在颈椎病时,若患者头转向一侧,再向相反的方向牵拉上肢,若患者有颈椎病就会造成神经根型疼痛。该试验其实主要是鉴别到底其是不是神经根型颈椎病疼痛,若是阳性,该患者是神经根型颈椎病的可能性较大。 诊断的意义上除做该试验,还需做进一步体检以及X线,甚至核磁检查看其到底是哪根神经受到压迫,来确立颈椎病诊断。臂丛牵拉试验是诊断性试验,因此其作用主要是帮助医生建立神经根型颈椎病诊断,该诊断一旦建立,要看其严重程度。若是轻度神经根型颈椎病,可通过药物减少过度颈椎活动,甚至带颈托可缓解症状,但是严重的神经根型颈椎病,甚至有时需要做手术解压处理,才能缓解相应症状。
    6.17万
    41
    2023-12-13
    1213
    外踝撕脱性骨折怎么治疗
    外踝撕脱性骨折是足扭伤里比较常见的一种类型,撕脱骨折通常指的是外踝的尖被踝外侧副韧带给拉下来。若骨块比较小,无需做手术,需做支具或者石膏固定,固定足够长的时间让骨折愈合、让韧带恢复张力。 若撕脱骨折撕下来的骨块比较大,需要用钢板固定,有专用的腓骨远端解剖板或者钩钢板,都可以固定腓骨远端骨折。若发生腓骨远端撕脱骨折要重视,不管是用石膏或者支具进行外部制动,还是用钢板进行固定,都要尽量恢复踝关节解剖形态,去除外固定以及手术内固定以后,要进行积极主动的功能锻炼,恢复踝关节功能。
    5.96万
    221
    2023-12-06
    1206
    骨折术后饮食注意什么
    骨折做完手术以后,面临问题是恢复,包括骨折愈合、软组织愈合等过程。因此营养支持很重要,只要营养好,比较适合患者口味,愿意进食的食物其实可以多吃一点。无需专门炖骨头汤,因为骨头汤脂肪较多,除让患者长胖,其实并不是能够提供让骨头生长的元素。 另外,有些说法是发物不能吃,鱼、虾不能进食,其实是无稽之谈。鱼、虾这些食物含有很丰富的蛋白质,只要没有过敏问题或实在不爱吃这些东西,只要平时愿意吃鱼、虾、肉等,含蛋白质多的动物性食品,完全可以相对多的摄入一点,其实对骨折以及软组织的愈合都有好处。因此,在骨折以后饮食方面,无需有那么多禁忌,以营养丰富为原则。
    6.86万
    107
    2023-12-04
    1204
    胳膊麻是怎么回事
    上肢麻木是神经受到了压迫或者刺激,胳膊的神经根来自于颈椎,因此胳膊麻最大的可能性来源还是颈椎病。现在随着时代进步,低头族越来越多,因此颈椎病越来越常见。有一种类型叫神经根型颈椎病,指颈椎病造成的神经根受压而导致胳膊麻木,特点是放射性麻木,是从脖子沿着肩部一直放射到胳膊、手。 可以根据不同的麻木部位做肌电图检查,确定哪根神经根受到压迫。再根据影像学,如核磁共振确定是不是由于颈椎病造成的手麻木。局部压迫造成胳膊麻木,如尺神经在胳膊肘受压迫,叫肘管综合征,会造成前臂以及手尺侧半手指麻木。若神经在手腕尺侧压迫叫腕尺管综合征,也会造成手掌尺侧半手指麻木,因此对于上肢的麻木要做检查鉴别原因。
    9.98万
    389
    2023-12-03
    1203
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