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    简介:张喜梅,山西省眼科医院,眼底病科,主任医师,医学博士,副教授,硕士生导师。1994年山西医科大学毕业后一直从事眼科临床工作,1998年至2003年在复旦大学上海医学院师从我国著名眼科专家张皙,先后获硕士、博士学位。2007年赴德国波恩大学眼科中心学习,2010年赴德国不莱梅眼科中心进行玻璃体视网膜手术培训,2014年赴美国密西根大学博蒙德眼科中心学习。擅长复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、严重眼外伤、复杂白内障、黄斑病变、视网膜血管性病变等相关疾病的诊断与手术治疗。参与课题获教育部二等奖1项,获中华医学科技奖三等奖1项,山西省科技进步二等奖1项,发表专业论文30余篇。现任玻璃体视网膜病科副主任、山西省医学会眼科专业委员会副主任、眼底病专业组长,山西省医师协会眼科分会常委、中华医学会眼科分会青年委员、中华医学会儿科学分会第十七届眼科学组委员、中国微循环学会眼微循环专业委员会影像学组委员。海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会视网膜血管疾病学组委员、国家科技信息资源综合利用与公共服务中心眼科大数据联合实验室特聘专家。
    擅长:复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、严重眼外伤、复杂白内障、黄斑病变、视网膜血管性病变等相关疾病的诊断与手术治疗。
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    张喜梅医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频28
    视网膜静脉堵塞的症状有哪些
    视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,无论是哪一种视网膜静脉阻塞,都会出现视网膜出血,导致患者出现视野有暗区和视力下降。视力下降分很多种,比如视网膜中央静脉阻塞时,视力下降会非常明显,有时候会下降到指数以下甚至更差。视网膜分支静脉阻塞的患者,一侧视野会有发暗或者变形,看东西变形、变色等。不同疾病累及视网膜的出血以后,相应的区域会出现暗区,这个情况也是要引起注意。 视网膜静脉阻塞的原因比较多,比如高血糖、高血脂、高血压的患者情况容易多见。还有眼部青光眼病史、高眼压的患者也会出现视网膜静脉阻塞,所以这个情况要引起注意。如果有类似的病史,或者是有三高症的人群,要积极定期去眼科做检查或做筛查。因为有时候如果视力下降比较轻微时,即使眼睛已经出现症状,但是很多人没有特别引起重视。
    9.16万
    350
    2023-12-24
    1224
    视网膜脱落症状及原因是什么
    视网膜脱离多见于老年人、高度近视眼和外伤的患者,出现玻璃体液化,玻璃体后脱离以及视网膜上出现变性裂孔,同时几个因素加起来会引起视网膜脱离。视网膜脱离以后最主要的症状是在早期,患者会突然觉得是某一个方向有飞蚊症、闪光感,进一步发现某一个区域视野范围内有遮挡感,这种情况一定要去眼科就诊,以排除一些其他问题。比如出血也会引起类似情况,视网膜脱离发展还是比较快,一般是在外上方多见,因为由于重力的作用,外上方的视网膜脱离会逐渐向下发展,所以很多病人的症状会觉得是鼻下方会有暗影,随着时间的延长,或者随活动度的增加,视力就越来越下降,觉得暗影逐渐就向上蔓延。很多病人在早期的时候认为是白内障,所以延误治疗时机。这也需要给广大患者提醒,如果有年龄大、高度近视,或者有最近有外伤的患者,一定要到正规的眼科排查视网膜的问题,做到早发现、早治疗、早预防。
    7.28万
    431
    2023-12-06
    1206
    视网膜动脉硬化怎么治疗
    视网膜动脉硬化是高血压、高血脂的老年人出现的视网膜动脉缩窄、变细或者硬化的表现。治疗需要内科会诊,如果眼科发现是视网膜动脉硬化的病人,会让内科医生做全身检查,以排除高血压患者或者高血脂患者。在全身内科治疗的情况下,再锁定眼科的症状。 在视网膜动脉硬化过程中会出现很多眼底问题,比如视网膜出血、视网膜的水肿、视网膜视盘、视神经水肿。如果出现这些情况,都会对视力造成一定影响。这个情况需要做对症处理,比如出现视盘水肿或者有视神经病变时,除了内科治疗以外,眼科要根据情况要做相应对症处理。如果出现视网膜出血,合并的玻璃体出血,出血比较量大时需要做玻璃体手术处理,或者是出血量小时,可以用药物促进吸收。
    6.44万
    418
    2023-12-06
    黄斑裂孔的手术治疗方法
    黄斑裂孔如果需要手术治疗,就是黄斑裂孔已经发展到全层黄斑裂孔,也就是Gass分级的3-4期。在这时一般要做玻璃体手术,玻璃体手术的同时要做视网膜黄斑区内界膜的剥除。一方面玻璃体手术是解除玻璃体对黄斑视网膜的牵拉,内界膜的剥除术是解除内界膜层面对黄斑裂孔水平的牵拉,把这两个牵拉因素解除以后黄斑裂孔就会复位。 一般在玻璃体手术的过程中还会用到气体填充,气体会让视网膜的裂孔闭合的更好。目前比较新颖的一种方法是用辅助填塞方法,比如视网膜裂孔比较大的情况下,会用黄斑内界膜填塞或者是覆盖等,让裂孔闭合的更好。文献上或者临床上也会用生长因子,甚至是晶状体囊膜等,对于黄斑大裂孔进行填塞,最终的目的是促进黄斑裂孔的闭合,保证患者维持一定视力。
    9.47万
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    2023-12-04
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    黄斑穿孔能否治愈
    黄斑裂孔可以治疗,治愈的情况根据具体情况如下: 1、小裂孔:直径在400μm以下的裂孔,基本做玻璃体手术或者是内界膜的剥除以后,裂孔可以闭合、可以治愈。视力能稳定在一定水平,或者有一部分病人能得到很好提升; 2、大裂孔:黄斑裂孔>500μm以上的裂孔,这种情况下可以做手术治疗,但是黄斑裂孔的闭合率明显不如小裂口,所以手术以后视力的情况也不尽如人意; 3、巨大的裂孔:超过1000μm以上的裂孔,可能需要特殊的移植方法,比如内界膜转瓣移植,或者是用其他的生长因子,甚至能用晶状体囊膜。有的国外研究是用羊膜医治。最主要的目的是促进视网膜黄斑裂孔的愈合,保证裂孔不再扩大,避免视网膜病变进一步发生。但是一定要早发现、早预防、早治疗,这是对疾病的最根本的治疗策略。
    8.06万
    127
    2023-11-17
    1117
    眼睛视网膜脱落严重吗
    视网膜脱离非常严重,这是眼科比较重要的疾病。视网膜发生脱落以后,视力的急剧下降,患者会非常恐慌。在最早期时,患者会有飞蚊症、闪光感,随着病变的进程,视力逐渐在下降,视野就是暗区比较大。 在早期时要到眼科就诊,如果在早期在视网膜脱落时,也许发现视网膜裂孔或者视网膜变性,应用视网膜的激光治疗就可以处理,而不是等到最后视网膜脱离比较严重,再去做玻璃体手术或者外露手术。这种手术是玻璃体手术,视网膜脱离的手术的成功率还并没有达到100%,所以有一些病人即使经过比较大的手术处理,预后也不是太好。所以早发现、早治疗是疾病的关键,这也是要求有视网膜脱离的患者要早治疗。
    6.28万
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    2023-11-12
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    视网膜出血是什么原因
    视网膜出血原因具体如下: 1、外伤:在外伤的过程中会引起眼球的突然变形,然后引起视网膜血管的突然破裂,这是比较主要的原因; 2、视网膜血管类疾病:比如糖尿病视网膜病变或者高血压性视网膜病变,在血糖、血压增高的过程中,视网膜的血管受损,在某一个时间内也会出现视网膜出血; 3、其他疾病:肿瘤或者是眼内新生血管类的疾病,也会引起视网膜的出血。 所以视网膜出血也并不可怕,可怕的是没有及时发现、没有及时治疗。所以定期随访、定期观察非常重要。出现视网膜出血时,有的病人会有很明确的指征,比如有飞蚊症、闪光感,或者是玻璃体混浊的程度比较加重,这都需要提早引起注意,及早处理、及早会得到很好的治疗效果。
    10.12万
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    2023-10-06
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    视网膜打油与打气区别
    视网膜打油和打气指针对特定的视网膜病变的患者,比如做玻璃体手术的患者、视网膜脱离的患者、糖尿病视网膜病变患者,这些需要做玻璃体切割手术的病人,在手术结束时,要根据眼底的情况打气或者打油。打油的患者一般多见于复杂性的视网膜脱离,或者复杂性、外伤性玻璃体视网膜病变患者。打油以后视网膜在愈合的过程中,有填充过程,一般3-6个月需要把硅油再取出来。打气一般见于玻璃体视网膜增殖情况比较轻微或者轻度的患者,气体一般也是在15-30天之间吸收,所以视网膜打油和打气要因人而异,由于病情的不同而不同。打气的患者不需要二次再手术,打油的患者需要3-6个月以后再手术,再把油取出来。 玻璃体腔内打油还是打气要根据患者病情的严重程度决定,打气不需要二次手术,打油必须在3-6个月把油要再取出来。但是实际中不管是打气还是打油,如果视网膜再次发生新问题,就需要进一步处理。
    6.54万
    116
    2023-09-30
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