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简介:刘刚,山西省眼科医院,青光眼科,主任医师。1996年毕业于华北煤炭医学院临床医学系,从事眼科临床工作16年,积累了丰富的临床工作经验。2013年赴日本琦玉小儿医疗中心研修,学习掌握了小儿青光眼等疾病国际先进经验及技术并应用于临床。2017年赴新疆生产建设兵团参加援建当地眼科医院工作,并获得兵团嘉奖。擅长各类青光眼、白内障等眼科常见疾病及眼科疑难杂症的诊断及治疗,尤其对青光眼小梁切除手术、睫状体冷凝术、青光眼联合白内障手术、难治性青光眼手术等各类青光眼手术治疗有丰富的经验及独到的技巧。发表国家级及省级专业论文数篇,参与编写《全民终身学习大讲堂荟萃》一书,2016年荣获“最具奉献精神医学专家”荣誉称号。
擅长:各类青光眼、白内障等眼科常见疾病及眼科疑难杂症的诊断及治疗,尤其对青光眼小梁切除手术、睫状体冷凝术、青光眼联合白内障手术、难治性青光眼手术等各类青光眼手术治疗有丰富的经验及独到的技巧。
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刘刚医生的科普内容
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白内障可以自愈吗
白内障是因为晶体细胞变性,逐渐出现混浊、凝固状态所致。白内障一般不会自愈,白内障开始比较软、透明,因为各种因素造成晶体慢慢逐渐出现凝固状态。
到目前为止白内障的治疗,手术是唯一可以治疗白内障的方法,靠药物只能起到一定缓解作用。如果出现白内障,应该及时到医院治疗,在医生的指导下用药或手术,做出正确的治疗方案。白内障,尤其是视力下降、视物模糊要及时到医院就诊。
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12月22
急性青光眼怎么降眼压
急性青光眼发病相对较凶险,眼压急剧升高,一般情况下如果是急性发作很难自行缓解,若眼压特别高,需及时就诊,降眼压方法主要有以下几点:
1、根据患者眼压和眼部情况,采用药物降眼压法,包括局部点眼药水、口服降眼压药或者静点甘露醇;
2、部分患者经过药物治疗降眼压较困难,这时就需要紧急穿刺,通过穿刺法让眼压下降,缓解对眼睛损害;
3、部分患者经过穿刺眼压很快下降,但过几个小时随着房水分泌逐渐增加,眼压又急剧升高,应争分夺秒为下一步手术做准备,穿刺是一个权宜之计,且有感染风险。部分患者经过穿刺眼压下降,眼睛结构又恢复到以前正常结构,可以试着做激光治疗。但激光也是姑且的治疗办法,最终靠重新做通道,甚至联合白内障手术,才能真正达到降眼压的目的。
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12月12
新生血管性青光眼怎样治疗好
新生血管性青光眼治疗手段较多,不同时期新生血管,针对不同视力和症状,会有不同治疗方案。若是因为眼底出血、糖尿病眼底病变,造成新生血管青光眼,为了挽救视功能,可以在眼内打药,减少新生血管,做常规青光眼滤过手术,有可能挽救一部分视力。
但有的患者往往到新生血管后期眼压极高,不舒服症状较为严重,眼睛红、头疼、视力极差,此时通常不再积极挽救视力,因为到该时期视功能通常很难恢复,可以做睫状体光凝或者睫状体冷冻。通过光凝和冷冻手段达到降眼压的目的,让患者减轻痛苦。
新生血管性青光眼,如果还残存视功能,通过不同手术叠加方式,做手术、药物治疗,可以达到挽救仅有视功能视力的目的。若已经完全丧失视功能,可进行类似于破坏性手术,如光凝、冷凝等手术降眼压,解除患者疼痛。所以,对于新生血管青光眼治疗,需根据患者自身情况、眼部情况决定,医生会选择适合治疗方案。
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11月13
白内障术后眼睛充血怎么办
白内障术后眼部充血属于常见并发症,治疗方法具体如下:
1、术后炎症反应,在短期之内一定要遵医嘱,使用局部激素或者非甾体类抗炎药,从而减轻充血;
2、因感染造成结膜炎,眼睛可出现分泌物,尤其早晨起床时眼睛分泌物特别多,眼睛充血特别明显,有时白天也会有脓样分泌物,一般是因为感染造成。如果是病毒性结膜炎,可以加用抗病毒药。如果是细菌性病变,可在局部多用抗生素减轻因感染造成的局部充血;
3、白内障术后眼睛干涩、发红,往往是因为术后干眼造成。眼部手术、内眼手术或眼表手术,形成干眼患者比较多见,可出现眼睛干涩、眼睛红。此时可以加用治疗干眼药物,以及补充人工泪液或者营养角膜药物,症状多会明显减轻。有一部分患者点药以后眼睛不红、不难受,建议长期点人工泪液。
无论出现哪种情况,建议患者及时就诊,让医生帮助确诊造成眼睛充血的原因,并做出正确治疗。
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11月08
闭角型青光眼会失明吗
闭角型青光眼是因为房角关闭导致眼内房水流出不畅,而导致眼压升高,眼压升高会对眼底视神经、视野、视力造成一定影响。长期作用于视神经,视野逐渐丧失,视力会越来越差。青光眼是一个早发现早治疗的病,如果及时发现青光眼,发现眼压高,及时给予干预,通过用药、激光或者手术的方式,让患者眼压下降,眼压降到不足以对眼底造成损伤的时候是安全的。
通过干预以后,眼压正常、视野视功能会维持一段时间,病情不会继续加重。但闭角型青光眼患者依从性差,没有按时用药,没有遵医嘱做治疗,长期处于高眼压状态,这样很危险。所以对青光眼的治疗,一定要充满信心,如果发现要及时就诊,遵医嘱,配合医生的治疗。把视力、视野争取保持更长一段时间,甚至终身不失明也完全可以做到。
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10月21
白内障可以配眼镜吗
白内障能否配眼镜需要视不同情况决定,屈光不正患者得白内障以后,通过配眼镜的方法可以把屈光不正部分矫正。但戴眼镜通常不是治疗白内障,也不是补救白内障的办法。随着白内障逐渐发展过程,有很多患者屈光状态会发生变化,例如核性白内障会出现轴性近视,配了眼镜以后视力会有所提高,但是因为有白内障原因,视野清晰度还是很差。所以,治疗白内障不是靠眼镜,只有屈光不正白内障患者才可以通过配眼镜提高部分视力。
部分患者刚开始戴眼镜比较清楚,慢慢过几个月戴眼镜也看不清楚,可能是由于白内障逐渐发展的过程。这种情况应该到医院检查视力,如果确实是白内障发展到中度甚至中度以上,建议应该及早考虑手术,以达清晰视觉效果,而不是再配眼镜解决。所以,白内障患者配眼镜因人而异,应该到医院做进一步检查。
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10月15
闭角型和开角型青光眼的区别
青光眼从发病机制上分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼是房水循环受阻,大多数因为出水口受阻,水流不出来导致眼压高。开角型青光眼即出水口通畅,但是出水管道受阻。欧美国家青光眼患者以开角型青光眼为主,在国内东方人主要以闭角型青光眼为主。无论是开角型青光眼和闭角型青光眼,共同特点是眼压高,眼压高会对眼底、视力、视野造成损害。发病机制不同,但是对眼睛的损害一样,症状也比较相似,很多都是没有症状偶然发现、体检发现或者看东西视物范围缩小,而不会出现红、疼等明显症状。治疗方面也比较相似,用药、激光、手术,治疗目的是以降眼压为主,把眼压降到正常范围内,不要再对眼睛造成一定压迫、损害,以此来维持现有的有用视力、视功能。
开角型青光眼和闭角型青光眼治疗有所不同。对于开角型青光眼,以药物治疗为主,如果药物治疗效果差,可以辅助用激光治疗。后期如果通过药物和激光,眼压仍然难以达到目标眼压,视野视功能持续进行性损害,应该考虑手术治疗。闭角型青光眼如果房角关闭范围比较大,超出两个象限以上,可以考虑手术治疗,两者手术治疗方法大致相同。
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10月11
晚期青光眼治疗方法
晚期青光眼患者,除积极控制眼压以外,还要让眼压保持相对较低水平。首先是缓解对眼睛持续危害,降眼压作用特别重要。所以,一定要遵医嘱点眼药水,或者用降眼压的药,从而把眼压降低。此外,还可以吃营养神经药物,甚至可肌注或者静脉给营养神经药物,有可能改善晚期部分视野。但如果想做到绝对改善或者绝对提高,到目前为止还是相对比较困难。
青光眼晚期患者通常视力和视野极差,可给患者带来很大痛苦。青光眼持续进展,如果早期干预、早期治疗,有希望维持现有视力、视野、视功能,甚至维持更长一段时间,推迟失明时间。晚期治疗效果相对较差,但不能放弃,虽然目前视力、视野较差,只要有残存部分视力或视野,仍然要全力以赴救治,如此可以把有效视功能维持更长时间。
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