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简介:段鹏,太原钢铁(集团)有限公司总医院,烧伤科,主任医师。临床擅长治疗各种原因引起的烧烫伤、急性创面以及慢性难愈性创面,比如Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤、浅度烧伤、深度烧伤、中度烧伤、重度烧伤症状的治疗;还擅长于烧烫伤后皮肤表面疤痕的修复治疗。任中华医学会烧伤外科学分会委员,中国医师协会烧伤科医师分会委员,中国康复医学会烧伤治疗与康复专业委员会委员等,发表中华级、国家级、省级论文30余篇。
擅长:治疗各种原因引起的烧烫伤、急性创面以及慢性难愈性创面,比如Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤、浅度烧伤、深度烧伤、中度烧伤、重度烧伤症状的治疗;烧烫伤后皮肤表面疤痕的修复治疗。
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段鹏医生的科普内容
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急性烧伤或烫伤后如何判断严重程度
无论是急性烧伤或者烫伤,都是热力烧伤。烧伤的严重程度取决于烧伤面积、深度以及有无合并症,具体如下:
1、如果烧伤面积在15%-25%,称之为重度烧伤;
2、如果烧伤面积大于25%,称之为特重度烧伤;
3、如果烧伤总面积小于15%,但是三度烧伤面积达到5%以上,也称之为重度烧伤或者特重度烧伤;
4、如果烧伤面积小于15%,但同时合并有休克,中、重度吸入性损伤,也称为重度烧伤。
总之,烧伤以后的严重程度取决于烧伤面积、烧伤深度以及合并症情况。
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92
12月19
小儿重度烧伤的临床表现
小儿重度烧伤的临床表现如下:
1、小儿重度烧伤的临床表现除创面有疼痛、起水泡以外,可有休克表现,休克患儿表现为心率快、尿少、精神差、精神淡漠等;
2、脏器功能方面还可有心力衰竭表现,心衰可表现为心跳快,可以在160次/分以上,也可有尿少表现;
3、胃肠道也可表现为柏油样便、腹痛,小的孩子腹痛不会讲,主要表现为哭闹;
4、肺部感染表现为紫绀、呼吸快、次数快、呼吸困难等;
5、除脏器功能表现以外,创面也可有多种多样表现,比如创面感染,就可表现为温度高,即体温高,创面还具有特殊的专科表现。由于小儿脏器功能发育不完善,还可伴有高热,甚至高热惊厥等。
6.52万
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11月13
宝宝被电烧伤会不会有后遗症
宝宝被电烧伤以后会不会有后遗症和烧伤的严重程度有关。具体如下:
1、如果是小范围、小面积浅度烧伤,通过换药方法就能治愈,将来的后遗症不明显;
2、如果是焦痂烧伤,通过切痂植皮方法治愈,将来会遗留瘢痕增生;如果瘢痕增生是胯关节的,将来会影响到其生长发育和功能活动;
3、如果电烧伤以后,烧程度较深,有深部组织暴露,比如骨骼、肌腱、血管等深部组织暴露,要通过皮瓣方法修复,将来瘢痕的遗留就会影响其美观,甚至是功能活动;
4、对于特殊部位,比如手指、脚趾,甚至肢体,如果血管损伤较重、有干性坏死,就要截肢或者肢体截除,将会留下终生残疾。
6.77万
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11月05
重度烧伤的并发症
重度烧伤的并发症有很多,具体如下:
1、早期可以有休克;
2、脏器功能并发症,如心功能衰竭、严重肺部感染、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、胃肠黏膜损害;
3、创面感染。
早期休克是由于大量血浆样液体外渗而导致,其可以表现为口渴、尿少等。心衰可表现为心慌、心跳加快;应激性溃疡可有柏油样便、腹痛;如果是急性肾功能衰竭可表现为尿少;如果是严重肺部感染,可以有呼吸次数加快,感觉呼吸困难等表现。创面感染的表现除创面本身表现以外,病人可以有体温高或者体温不升表现,有的还可有谵语等。
总之,大面积烧伤以后的并发症有多种,在不同时期会有不同的并发症表现。
8.03万
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11月01
大面积烧伤第几天最危险
大面积烧伤以后,其损害的除能看到的烧伤的体表皮肤,还影响全身各个系统。随着创面逐渐封闭,其危险性才能逐渐减小,直到创面封闭在5%以内,其风险才能有所减小。比如在烧伤早期就有休克风险,有各个脏器功能不全的风险,比如心衰、应激性溃疡、胃肠黏膜损害、肾功能衰竭、脑水肿、肺水肿等,这些都可危及病人生命。如果创面一天不封闭,病人就有一天的风险,直到大部分创面封闭以后,病人的危险性才能逐渐减小。
8.07万
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10月11
重度烧伤的护理措施
重度烧伤的护理,对于大面积烧伤病人的治疗,也是重要的一个方面。烧伤的护理可以分为基础护理和专项护理。具体如下:
1、基础护理比如每天体温、心率、尿量,包括液体出入量等测量和记录;
2、专项护理较多,比如病人有吸入性损伤,护理要观察气管切开以后套管是否通畅,有无松动等;如果病人使用有悬浮床或者翻身床的,其护理的要点也各不相同,悬浮床要观察床的温度,悬浮程度;如果是翻身床,在病人翻身时,一定要做好对病人保护工作;专项护理还包括各种管道的护理,比如鼻肠管、尿管,各种深静脉管道都要定期进行护理。专项护理比如植皮以后,病人体位的摆放等等,这些都要进行专项护理。如果植皮以后病人肢体活动幅度过大,则会导致皮片错动而影响皮片成活。
8.01万
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10月03
儿童重度烧伤后的早期处理
儿童重度烧伤的早期处理如下:
1、现场处理很重要,需脱离热源,用大量自来水冲洗,通常冲洗10-15分钟,用清洁被单、床单包裹,立刻到专业医院进行处理;
2、到医院以后,对儿童进行保暖、吸氧,留置静脉,建立静脉通道,进行抗休克复苏补液治疗,同时也要对多脏器进行保护,进行功能维护,比如心脏、肺脏、胃肠道和肾脏都要做相应的功能维护;
3、创面处理,如果有水泡要把泡液放掉,创面要用抗感染药和促进愈合的药对创面进行保护,再做进一步处理。
6.79万
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09月24
大面积烧伤为什么输血浆
大面积烧伤以后,由于正常皮肤受到损害,渗透性增加,大量血浆样液体外渗,这样就会导致有效循环血量减少,引起休克。所以要补入血浆,除血浆以外,还要补充晶体和水分。
总之烧伤以后要补入液体,早期休克期主要是晶体、胶体和水分,其中晶体成分主要用平衡盐溶液,胶体成分主要是血浆以及血浆代用品,比如白蛋白等。所以烧伤以后,尤其大面积烧伤以后,要补入胶体,胶体的主要成分是血浆。只有有效的进行晶、胶、水三种成分补入,才能有效预防休克的发生。
7.85万
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09月08
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