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简介:程钢炜,北京协和医院,眼科,副主任医师,副教授,美国南加州大学青光眼博士后,医学博士。师从于著名青光眼专家赵家良教授,擅长各种类型青光眼、白内障的诊断和治疗。美国南加州大学Doheny眼科中心博士后fellow,期间从事全美华人眼病及拉丁裔眼病研究,担任原发性开角型青光眼纵向研究的首席研究员。参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。
擅长:各种类型青光眼、白内障的诊断和治疗,系统接受影 像科培训,擅长眼科影像学诊断。
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程钢炜医生的科普内容
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急性闭角型青光眼治疗原则
急性闭角型青光眼是眼科急症,病人往往会到急诊进行诊断和治疗,所以急诊医生首先要解除病人痛苦和降低眼压,医生会采取一切必要方式,把眼压从非常高的水平降下来,比如用多种眼药水,联合使用甘露醇脱水。对于效果不明显患者可采取前房穿刺办法,释放一部分压力来让眼压下降,但这只是急诊治疗。
急性闭角型青光眼急诊治疗完成之后一定要有后续治疗,后续治疗要针对急性闭角型青光眼的病因,因为急性闭角型青光眼是由于房角急性关闭,眼睛产生的水无处释放,导致眼睛压力急剧积蓄和增高,最后使眼睛造成疼痛、视力丧失并伴随头痛、恶心等症状。要让房角重新打开之后并维持长期开放、不再关闭是后续治疗,也是更重要的治疗。所以在急性闭角型青光眼治疗当中,也分成激光、药物和手术,具体方法要在医院由医生根据病情来分类。
5.55万
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12月28
白内障超声乳化术怎么做
白内障超声乳化手术原理是利用超声能量去震荡、粉碎混浊晶状体核,将其吸除达到摘除白内障的目的。首先麻醉消毒情况下,在眼部做很小切口,切口可以做在透明角膜区,也可以做在角膜缘,也可以做在离角膜很近的巩膜区域,做完切口以后会给予维持前房深度的物质,即粘弹剂,把晶状体前半部分,也就是前表面像开罐一样撕出囊,叫做撕囊。
把盖打开以后可以把器械伸到晶状体核心部位进行治疗,如橘子先把前面的皮剥开,把超声乳化头插入到橘子核心部位,用超声乳化能量去粉碎和乳化,再从管道里吸出来,最终橘子会变成空壳,里边白内障会被吸除掉。做完这步之后会往壳里注入人工晶状体,把人工晶状体撑在橘子壳里,以达到人工晶体植入,以上即是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。
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青光眼的治疗方法有哪些
青光眼的治疗方法分为药物、激光、手术三类。不同类型的青光眼,治疗方法有所差异。具体治疗方案如下:
1、开角型青光眼:早期、中期患者可通过点眼药水进行治疗。如药物不能控制,可联合激光治疗,如仍无法将眼压控制到稳定时,还可采取手术治疗;
2、闭角型青光眼:发病机理与开角型不同,由于解剖学关闭所致,多采取激光或手术进行治疗。将眼压降到安全范围,保存现有视功能。
8.16万
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12月27
青光眼的症状有哪些
青光眼的症状与具体类型有关,常见如下表现:
1、急性闭角型青光眼:房水流出通道急性关闭,病情较凶险,表现为眼胀疼、头疼、恶心、视物不清,看东西有眩光等一系列症状;
2、慢性青光眼:尤其慢性开角型青光眼临床常见,症状不显著。部分患者可完全无症状,早期很难发现,此疾病属于不可逆、致盲性眼病,定期体检,早期发现疾病、积极进行治疗尤为重要。
6.99万
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12月22
眼睛度数多少正常
正常人眼睛应该是正视眼,正视眼是不戴眼镜,光靠裸眼视力可以在5米距离看清0.8以上视力表。如果有近视或者远视或者散光,可能都不能达到以上视力,这种情况叫做非正视眼,这从眼部光学讲,人不需要任何调节,不需要戴眼镜即可看清0.8以上视力表。
另外有个概念称为日常视力或者日常生活视力,即一个人在看东西时候是两只眼在看,如果两只眼能够同时看东西,将视力进一步提高,也可以满足日常生活需要。当两只眼同时看时,如果能够完成基本日常生活、学习、工作,虽然可能达不到0.8,但是认为并不一定需要戴眼镜。
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12月17
眼睛眼白发黄是怎么回事
眼白发黄实际是生理过程,即所有人从生下来到年老,眼睛巩膜颜色都会从越来越白到后来越来越黄。主要原因是在刚出生时巩膜比较薄弱,这时眼睛看起来有少许发蓝、发青,随着年龄增长,巩膜越来越厚,人体色素不断沉积,所以巩膜颜色会变得不再像以前一样清澈、蓝、白。部分人随着年龄增长,眼睛会长出像胬肉一样的组织,或者长泡样增生物质沉积在眼表,以上情况都会导致眼睛颜色会显得比别人更黄。
此外,要警惕疾病导致眼睛颜色越来越黄,比如肝功不好,出现肝炎时眼睛颜色会变黄,这也是眼科医生让部分眼睛发黄病人去看内科的原因。还有部分人由于在长期户外活动当中接受阳光、紫外线、风沙刺激,即不良理化刺激,有些纤维血管膜样物质在眼表增生,使眼睛变得越来越黄。
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12月09
近视的危害
中国在全球是近视第一大国,所以近视的危害需要每个人引起足够重视。近视分为轻度、中度和重度近视,重度近视也叫病理性近视。轻度和中度近视的危害并不大,但是随着近视度数越来越高,出现危害风险也会越来越重。
高度近视眼的病人不仅仅是近视状态,同时也伴随着眼轴会拉长,即眼球从球形拉长到冬瓜形状,这一定会对眼睛各个结构造成影响。比如巩膜会变得非常脆弱,视网膜脉络膜都会因此而拉伸,这种情况下就会容易产生病变。比如视网膜由于过度拉伸、过度脆弱,导致视网膜裂孔、脱离,脉络膜由于不健康拉伸可能会出现脉络膜破裂、出血,视乳头由于过度拉伸可能造成视神经损伤。所以随着近视度数加深,本身结构也变得越来越脆弱,这种情况眼睛各方面并发症也会增加。
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12月03
病毒性结膜炎的症状
病毒性结膜炎分为急性、慢性和亚急性三种类型,急性病毒性结膜炎来得比较快,恢复的也比较快。急性病毒性结膜炎发生时候,眼部往往会出现畏光、流泪、水样分泌物,如果扒开眼皮,对着镜子能够看到眼皮或者结膜表面出现很多滤泡样的隆起,这些都是和病毒性结膜炎有关。病毒性结膜炎有些是由全身疾病造成,比如突然感冒,病毒进入到眼内也会导致病毒性结膜炎的发生,这时候会有全身伴随症状,比如出现流鼻涕、发烧、局部淋巴结肿大,如果到医院检查,都会非常容易被鉴别出来。
慢性病毒性结膜炎症状缓和很多,病人往往没有感觉到特别的不舒服,表现为眼睛有不适、有点干涩,或者眼睛出现分泌物,总是擦不干净。慢性病毒性结膜炎治疗要更复杂,需要长期治疗,而且需要长期的眼部卫生保健。
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11月22
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