长期慢性胸痛原因较复杂，首先要做胸部CT检查，排除肺部和纵隔的疾病。如果胸部CT没有发现明确阳性，可能为其它部位的病变变造成的胸腔疼痛。对于高龄患者，如果胸痛与活动、劳累、情绪波动有关，需要排除心脏疾病，是否存在冠心病、心肌缺血、心脏绞痛，这些疾病均会引起胸腔隐痛。如果疼痛与饮食有关，比如餐前、餐后痛，或许与消化道疾病有关，此情况下需要做消化道疾病的检查，可能为胃部、十二指肠溃疡或者为小肠、空肠疾病，肠道疾病均会引起胸部不适。 如果疼痛有固定的部位，需要具体情况具体分析。疼痛局限在左侧，排除胸腔疾病，可能为心脏疾病，造成左侧胸腔隐痛，若存在放射状疼痛，需要排除急性心肌缺血或者冠心病、心绞痛等疾病。疼痛局限在右侧，可能由肝胆或十二指肠病变引起，为肝胆系统或消化系统的疾病。如果疼痛部位不明确，只是隐隐的感觉到疼痛，可以在排除胸部疾病后，做消化道或胸椎、腰椎方面的检查，因为很多种因素都会造成隐痛的症状，所以具体情况需要具体分析。

肺结节长大是临床上常见的一种现象，患者需要根据CT报告咨询临床医生。如果考虑是良性结节突然长大，有可能是因为炎症或肺泡出血，这种长大可不必担心，一段时间会自行消退。 如果怀疑是恶性结节或者判断不清良恶性，结节的体积突然长大，患者需要加以重视，及时拿片子向医生咨询。因为此情况下的结节突然长大，通常是肿瘤增长引起，需要进行积极干预治疗。

肺结节通常不会引起胸痛，只有在某一种情况下才会引起胸痛，即炎症结节。肺部的炎症结节，患者会感觉到随着呼吸、咳嗽而加重胸痛，同时白细胞会升高，胸片上会有阴影，其它化学检查方面也有异常，大部分肺结节不会引起胸痛。 如果患者有肺结节同时还有胸痛，首先检查血象，再拍摄胸部CT，临床医生会根据患者的各种检查，判断结节到底是不是引起胸痛的原因。如果临床医生判断结节是引起胸痛的原因，就会根据检查做出相应处理。如果肺部结节不是引起胸痛的原因，会进行其它检查，因为引起胸痛的原因非常复杂，部分与心脏、消化、腰椎、胸椎等问题有关系，所以不能一概而论。

肺结节患者不一定要手术治疗。医生会根据结节实性成分，判断是属于实性结节还是毛玻璃样结节，医生也会根据结节的大小来判断，小于5mm的为低风险的结节，大于1cm的为高风险的结节，这些均需要临床医生根据胸部CT做出大致判断。 如果结节小于5mm，可以先临床观察，因恶变的风险比较低。如果临床医生觉得结节可能有较高的恶变风险，就会推荐患者做手术，肺结节患者做完手术以后效果也非常好。一般肺结节都是早期或者是超早期肺癌，手术后的治愈率和生存率均较高，基本接近于良性病，所以患者不必担心。

如果发现前纵隔有结节影，胸部CT提示前纵隔里边确实有占位或结节，可能有以下几种情况： 1、心包囊肿、胸腺囊肿：只要是囊肿，通常倾向于良性，因为属于液体密度的影像； 2、结节或占位：可能就是有胸腺肿瘤、畸胎瘤或前纵隔肿物，部分前纵隔肿瘤可以手术切除，手术切除率、治愈率均较好。如果不适合手术切除，医生会建议患者做穿刺或其它检查。 总体而言，如果前纵隔发现有结节，患者需要咨询临床医生，医生会根据患者的CT情况给出初步建议。

胸腺瘤不能简单的分良性还是恶性，临床医生会根据分期、病理分型，从这两个维度总体把握胸腺肿瘤良恶性程度，具体分期根据胸腺瘤的生物学行为来区分。根据胸腺瘤组织细胞成分不同，又将其分为A型胸腺瘤、B型胸腺瘤和C型胸腺瘤，还有AB型胸腺瘤。A型胸腺瘤和AB型胸腺瘤倾向于良性，B型和C型胸腺瘤有不同程度的恶性潜能。B型胸腺瘤开始有恶性细胞，到C型胸腺瘤完全是胸腺癌。 如果其对周围组织有侵犯或者包膜不完整，对包膜有侵犯，根据侵犯程度的不同和胸腔里有无淋巴结转移、有无胸腔积液等情况，给予不同临床分期。

目前认为良性纵隔肿瘤需要做肿瘤切除、胸腺切除、胸腺和肿瘤周围一定范围内的脂肪组织切除。目前WHO病理分期认为胸腺瘤组织分为不同病理类型，主要是A、B、C三大类型。 如果切除之后病理是A型，认为相对比较安全，倾向于良性。如果是B型和C型，分别具有不同程度的恶性可能，但在切除之前无法完全判断类型。所以如果CT提示考虑是良性纵隔肿瘤，也会稍微扩大切除范围，才能相对根治性切除，切除后根据患者的病理情况给予相应处理。

肺叶切除以后最常见的后遗症有以下几点： 1、慢性咳嗽：这是比较多见的情况。首先要排除患者体内有无积液、积气、炎症，排除这些因素以后，可能是与胸腔粘连有关，与手术操作以后的残端愈合也有一定关系。此类慢性咳嗽会给予相应镇咳药物，一般情况下不会影响患者生活。当然也有部分比较严重的咳嗽，会给予一些镇咳药物。随时间延长，咳嗽情况会慢慢减退，一般在3个月到半年的时间内，咳嗽的症状就会明显缓解； 2、切口慢性疼痛：切口周围不适也是常见的后遗症，有时患者会感觉切口周围疼痛、麻木，还有压缩感。此情况下一般会给予理疗，局部涂抹或口服镇痛的药物； 3、常见后遗症：术后胸闷、气短，还有活动后气短，喘不上气。如果排除肺部积气、积液或炎症等病理性情况，一般是因为肺部切除之后，剩余肺组织还未完全具备代偿功能，患者会经历一段活动后胸闷、气短的时期。随时间延长和患者呼吸功能的锻炼，剩余的肺能够很好的代偿被切除的肺的功能，患者也就不会觉得胸闷或气短。 以上这些不良反应相对来说并不是很严重，随着时间的延长会慢慢消失。