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简介:李玉坤,河北医科大学第三医院,内分泌科,主任医师,教授,临床内分泌与代谢病专业博士,留学瑞典博士后,博士生导师。1986年7月毕业于河北医学院医疗系,留河北医学院附属第三医院内科工作。1999年7月毕业于天津医科大学临床内分泌专业,获博士学位,2001至2002年在瑞典卡罗林斯卡研究院胡丁大学医学院病理科作博士后工作。在20余年的临床工作中,对内分泌疾病如代谢性骨病、糖尿病及其各种并发症、甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、肾上腺疾病积累了丰富的临床经验,尤其是在骨质疏松(原发性、继发性和特发性)的诊断和治疗方面有较深入的研究。担任中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会常务委员,河北省中西医结合骨质疏松专业委员会副主任委员,河北省内分泌糖尿病学会委员,河北省高级职称评审委员会委员。现任河北医科大学第三医院内分泌科副主任、医院博硕联谊会副秘书长。兼任河北省医学会、石家庄市医学会医疗事故鉴定专家库成员、中国科学技术发展基金会、药学发展基金委员会康辰骨质疏松医药研究奖(HOMA)评审委员会委员,国家自然科学基金同行评审专家。在国内首次成功应用1,25(OH)2D3诱导大鼠骨髓体外破骨细胞培养,其博士论文获天津医科大学优秀博士论文奖。参与多项国家、省和市级自然科学基金项目的申请和研究,独立完成2项天津市自然科学基金、1项天津市高校和1项天津市卫生局基金,是1项国家自然科学基金的主要完成人。现承担河北省重大科技攻关等多项课题,多次参加国内、国际会议,在《中华预防医学杂志》、《中华老年医学杂志》等刊物上发表论文30余篇,曾获获天津市科技进步二等奖1项,国家教委科技进步三等奖1项。2001年获第十九届日本骨与矿物质年会旅行奖和杰出论文奖。
擅长:对内分泌疾病,如代谢性骨病、糖尿病及其各种并发症、甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、肾上腺疾病积累了丰富的临床经验,尤其是在骨质疏松(原发性、继发性和特发性)的诊断和治疗方面有较深入的研究。
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李玉坤医生的科普内容
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代谢性骨病是什么意思
代谢性骨病指各种因素,包括先天和后天的因素干扰正常的骨代谢,导致骨代谢障碍所发生的一系列骨疾患,常见的代谢性骨病有骨质疏松、骨质硬化、骨质软化。骨是不断更新、代谢的组织,在正常情况下,
骨代谢过程包括
激活阶段,受到各种信号因素的影响,在启动因子的作用下,骨代谢开始激活。随后由破骨细胞负责的骨吸收过程,再进入临床反转期,即骨吸收到一定的程度,开始进行下一个阶段。接下来是成骨细胞所形成的骨形成阶段,以及钙盐沉积形成的矿化阶段。
在正常情况下,无论是骨吸收还是骨形成发生障碍,均会发生代谢性骨病。如果患者出现骨吸收大于骨形成,多表现为骨量减少,最终会导致骨质疏松。如果骨形成的过程发生变化,也会导致常见的骨质软化或骨质硬化。如果由于维生素D、钙代谢异常可以导致矿化障碍,在临床上多表现为骨质软化。
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10月03
骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松在早期没有明显临床症状,患者通常是骨痛或骨折前往就诊。以下症状的出现,可能提示患者存在骨质疏松:
1、疼痛:骨质疏松患者早期多表现为腰背部疼痛,当疾病进展时表现为有特征性的全身疼痛。通常在运动、翻身、体力活动后加重,简称为体位变换时疼痛加重;
2、脊柱变形:当骨质疏松发展到一定程度,由于骨量减少、骨折脆性增加、骨折风险增加,可能压迫胸椎、腰椎发生骨折。胸椎发生骨折时,可以造成驼背、胸廓畸形、呼吸困难、咳嗽等。腰椎发生骨折时,病人身高变短,临床上发现患者身高缩短达到3cm,应检查胸腰椎
是否发生
骨折;
3、腹部症状:由于胸椎压缩性骨折,使腹腔内脏器运动受阻,可表现出相应症状,如腹胀、腹泻或便秘;
4、骨折:由于骨质疏松的进展,可能发生骨折,通常是骨质疏松患者就诊的主要原因。
由于骨质疏松或骨质疏松导致骨折卧床,患者与社会、人群的交流减少,可能造成患者有恐惧、焦虑、抑郁等心理。因此在关注躯体疾病时,必须给予患者正确的心理指导,帮助患者早日康复。
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08月07
达格列净片能治好糖尿病吗
达格列净不能治好糖尿病,但有缓解作用,目前没有任何方法可以治好糖尿病,对糖尿病的治疗只是缓解。达格列净是新型的降糖药物,主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进糖从肾脏排出。应用达格列净使许多病人的临床症状,包括血糖得到改善,但没有从根本机制上改变糖尿病,也就是在临床上没有达到治好糖尿病的作用。
目前达格列净的应用非常广泛,由于达格列净是钠-葡萄糖转运体的抑制剂,主要抑制肾脏中肾小管对葡萄糖的重吸收,由于糖的重吸收会带来大量水分,因此在服用达格列净时,每日饮水量应该保证在1000-2000ml以上。由于该药通过肾脏发挥作用,因此对肾脏功能有一定的要求,当肾小球滤过率<45ml/min时慎用该药。
8.85万
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07月22
骨质硬化能不能恢复
骨质硬化不能恢复,目前没有有效的骨质硬化的根治手段。通过对原发病的治疗,
骨质硬化
可能有所恢复,但不能达到临床上的真正治愈。骨质硬化是罕见的代谢性骨病,由于骨代谢过程中骨形成导致单位体积内的骨量增加,造成骨形成和骨量增加,临床表现为骨质硬化。
骨质硬化
多是继发的原因,常见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞的增多症、骨髓异常纤维增多症,临床表现与原发疾病有关。
由于疾病代谢异常也会导致临床上骨代谢异常,在正常的骨代谢过程中影响骨形成,也就是促使骨形成,使所形成的新骨增加导致骨量增加,最终临床表现为骨质硬化。目前导致骨质硬化的原发病,包括粒细胞增多症、骨髓纤维异常增生、细胞白血病,没有真正有效的根治方法。骨质硬化主要治疗原发病,当原发病有所改善缓解时,骨质硬化也会有所改变,目前还不能达到临床完全根治的目的。
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02月14
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