癫痫病只是一个症状，原则上来讲，它不叫一个病。理论上可认为任何能引起大脑皮层病变的各种因素，都可以引起癫痫发作。但为什么绝大多数人都没有发作？既要形成一次癫痫发作，必须具备以下三个因素： 1、具有癫痫发作的遗传易感性，所谓遗传易感性，是指在基因方面存在一定的缺陷； 2、任何引起大脑皮层病变的因素，比如炎症、创伤等，即引起了大脑皮层的损伤； 3、引起癫痫波异常发放的各种诱因的存在。 在这三者共同作用下，就可能造成一次癫痫发作。

首先要知道什么叫肌张力，肌张力是指肌肉细胞之间互相收缩所产生的一种力量。再进一步的理解，它分静态和动态。静态，是指我们在坐着或者躺着的时候，能够保持我们正常的姿势，叫做静态肌张力；动态是指我们在运动的时候，或者工作、干活的时候出现的肌张力，叫做动态肌张力。肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，病人表现为肢体特别僵硬，动作特别笨拙，在临床上叫做运动过少-肌张力升高综合征。另外一种情况肌张力过低，在医学上叫做运动过多-肌张力减低综合征。所以肌张力障碍的大概机制，就可以从这几个方面来分： 1、首先肌肉本身的病变，可能是肌张力的增高，比方僵人综合征，或者肌张力过低，相对多见，也可能是神经肌肉接头损伤，比如重症肌无力； 2、周围神经损伤，比如格林-巴利综合征造成的肌张力过低； 3、中枢神经系统病变，大多数造成肌张力过高，比如帕金森综合征，病人动作非常慢，肌张力特别高，这叫肌张力过高；也可以有一部分引起肌张力过低，以舞蹈病为代表的这一类疾病，就是病人动起来没完没了，但是肌张力却是低下的；另外小脑系统有病的时候，也可以引起肌张力过低。 所以肌张力障碍分三个层次，即肌肉本身、神经肌肉接头病变、周围神经损伤，和中枢神经系统损伤。

如果查出来是眼睛的问题，需要到眼科进行积极的治疗，矫正视力或者是配镜。而深感觉最常见的原因是维生素缺乏，医学上叫做亚联病，这个时候可以吃维生素B12，效果都很好。前庭系统也是重点，要分清病因，如果是中枢系统病变，占位、炎症或者梗塞等病变相对多一些，用药要针对原发病治疗；周围系统的有一部分眩晕发作的时候，比如美尼尔病、耳石症，用药不是主要的，首先要分清它的病因，因为治疗方法是不一样的。耳石症可通过体位治疗，不用用药，会恢复得很好；美尼尔病及其它原因引起，包括因药物中毒，像氨基糖苷类药物中毒引起时，需要停药，还要再加上其它的药物治疗。所以得了眩晕症，一般情况下都不要太害怕，也不要太着急，不要盲目地用药，否则可能要延误病情，应该要到医院，做初步的检查，进行诊断之后，再合理地选择药物。

老年人的癫痫病基本上是获得性或者是继发性癫痫，即好多是有病因可查的癫痫发作。老年人一般指的是65岁以上的人。最常见的病因是脑血管病，比如脑梗塞、脑出血或者蛛网膜下腔出血，这一类的病人一旦影响到皮层功能，都可以引起癫痫发作，甚至有相当一部分的病人虽然没有临床的癫痫发作，但是脑电图为异常；其它的病因，比方外伤，因为老年容易摔倒，外伤也可以是常见的病因；转移瘤也会引起老年癫痫的发作，相对比原发性颅内肿瘤多见。临床经常见到这种情况，好多老年人无缘无故抽起来，这个时候查CT，会经常发现转移瘤的情况，这是排第一位的血管性疾病。其它，肿瘤或者外伤，甚至炎症、寄生虫感染都可引起癫痫。感染性疾病包括病毒、细菌、寄生虫、真菌，都可引起老年性癫痫发作，药物引起的并不是太多。

癫痫小发作是过去的一种说法，因为过去人们对癫痫发作的认识不是特别深刻，只是根据临床的表现，比如是对病人抽搐范围的大小等做出的一种解释。现在随着对癫痫认识的不断加深，以前的概念对于临床的分型、选择用药没有任何帮助，所以现在在医学上不说小发作。相对应小发作，现在所说的局灶性发作，即不伴有意识障碍的这一部分类型。不管是小发作对应的局灶性发作，或者是大发作对应的全面性发作，它们的诱因都是一样的，大概分成两块。第一块、这些诱因是不可抗拒的，比如年龄不同，发作频率或者病情也是不一样的；另外，性别因素，在男性发病要高一些；还有生理因素，比如月经期、怀孕、妊娠，及睡眠与觉醒周期，像有些癫痫发作是在夜间睡眠中发生，有些在清醒中发生，但是睡眠跟觉醒周期是不能变的，这就是不可抗拒的因素。第二块、是可以抗拒的因素，比如发热、饮酒、疲劳、睡眠过少、精神紧张，及药物的影响，比如用药用不对，或者平时得了病后吃药的时候，可以看到好多药物说明书上有说明这种药可以诱发癫痫发作的可能，这些都是可以干预的。所以有癫痫病的病人，在吃任何一种药物的时候，一定要认真读一下药物的说明书，以避开药物的影响。不可抗拒的因素，我们没办法避免。但可以抗拒的因素，如果我们都做好、做到，可以减少癫痫的发作。

肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，一种肌张力过低，首先要定位病变部位，才可以选择用药。所以发现肌张力异常，一定要到专业的医院，给大夫给看一看是什么原因。肌张力障碍分几种情况，精神性的不多说，癔病也很少见，都先不说。有一种障碍，是药物引起的肌张力的过高和过低，这个时候要稍微地进行药物调整或停药，以后就会恢复。比如以胃动力药胃复安为例，好多老年人经常喜欢用这个药，却容易引起肌张力的过高，甚至其它更严重的表现，当然还有许多其它药物也可能会引起，所以要让大夫判断，如确实是药物引起，把药物去掉就可以。肌张力过高，也是要尽量找出病因，然后选择用药，比如帕金森病时，肌张力会过高，可以使用对症治疗，包括可以使用美多芭，或是其它治疗肌张力过高的药物，故应根据不同的表现选择药物，肌张力过高还可选择肌肉注射肉毒素。肌张力的过低，也一定要先找明病因，才能合理选择药物。

脑溢血，简单来说是我们颅内动脉或是静脉内的血液出来，来到了脑室或者是蛛网膜下腔，即传统说的脑溢血。从医学上分，可分为两大块，一个是动脉系统的出血，一个是静脉系统的出血。怎样预防脑溢血？血管本身的疾病分两大块，有一块我们可干预，有一块不可干预。不可干预的是先天性的畸形，比如烟雾病，发病到了几十年之后，血管壁发育会非常糟糕，这个时候几乎没法干预它，还有一些血液病也是这种情况。可干预的是常说的动脉硬化，动脉硬化绝大多数都是高血压引起来，它对动脉硬化的贡献率排第一位；其次是抽烟，对动脉硬化影响也非常大，酗酒也可以引起动脉硬化；另外，滥用药物，比如吸毒的人静脉注射毒品，都容易出现血管壁的损伤。所以我们知道了脑溢血的病因，一个可以干预，另一个不可干预，我们做的就是可干预的这一部分内容，即首先不论年龄大小，只要发现高血压，一定要进行有效的干预，这非常重要；其次，抽烟因素，如果能戒，尽量早早一戒烟，会有非常大的益处；另外，不要酗酒。如果有危险因素的时候，包括有动脉硬化，又有高血压、糖尿病的时候，在可干预的这一块，一定要做好、做到位，才能有效预防脑溢血的发生。

临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理上来讲，绝大多数是因为脑供血不足或者缺氧引起，这种情况比较多见。比如夜间打鼾比较重的病人，打鼾的过程自己并不知道，但是由于打鼾或者是长时间呼吸暂停，在这一夜当中，很长一段时间脑供氧是不够的。做睡眠监测就可以发现好多病人在睡眠当中打呼噜或者呼吸暂停非常非常重。在视频监测下，可以看到病人的肢体会不自主乱动，由于晚上长期缺氧，一睁眼的时候，会觉得特别难受，有头晕、头疼等症状。其次，也与血压有关，病人会主诉，一睡醒以后感觉特别头疼，也头晕，这个时候自己测血压发现血压很高，但去户外活动一下，或稍微休息，症状就会好转。遇到这种情况，可以在医生指导下合理地选择降压药，选择长效药物，或者用药时间变化都可以，但也避免晨起血压增高的情况，就可以预防起床头晕的发生。另外，有一种以年轻女性多见，一睡醒以后不是头晕，而是出现眩晕症状，一起床会有天旋地转、恶心呕吐。这种情况如果不伴有耳鸣、耳聋，绝大多数都是良性结果，医学上叫做良性发作性位置性眩晕病，即病人睡醒起来一动，甚至在半夜，年轻女性睡眠一翻身就晕起来，吐起来。一般预后都非常良好，没有后遗症表现，发作时间也非常短。