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    简介:李丽嫱,北京天坛医院,儿科,主任医师,医学硕士。擅长(接诊1-18周岁儿童)儿童抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、语言障碍、学习障碍、情绪障碍、儿童脑瘫、癫痫、脑发育不良,智力发育障碍、孤独症谱系障碍、发育性运动协调障碍、唐氏综合征。北京天坛普华医院特聘小儿神经内科专家。1990年毕业于首都医科大学儿科系儿科专业,师承于北京中医药大学徐荣谦教授,为中医儿科“臣字门”第七代弟子,从事儿科临床30余年,对儿童癫痫、注意缺陷多动障碍、抽动障碍等小儿神经系统疾病、儿童心理行为异常、儿童情绪障碍等有丰富临床经验。特色治疗:小儿神经系统疾病(儿童脑性瘫痪/小儿癫痫及共患病、儿童抽动障碍、多动障碍、儿童头痛、儿童睡眠障碍、儿童心理行为问题、多发性硬化、脱髓鞘脑病、结节性硬化、自身免疫性脑炎以及颅咽管瘤、生殖细胞瘤、胶质瘤的围手术治疗的相关神经系统疾病等);小儿呼吸系统疾病(儿童哮喘及反复呼吸道感染等)。2012年以来,从事以小儿神经系统疾病为主的临床医疗和教学工作。现为北京医学会鉴定专家(小儿神经方向),中科院心理所心理健康指导师、北京康复医学会委员、中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体工作委员会常务理事。
    擅长:(接诊1-18周岁儿童)儿童抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、语言障碍、学习障碍、情绪障碍、儿童脑瘫、癫痫、脑发育不良,智力发育障碍、孤独症谱系障碍、发育性运动协调障碍、唐氏综合征。
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    李丽嫱医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频13
    3. 文章6126
    小儿莫拉雷脑膜炎怎么办
    小儿莫拉雷脑膜炎是一种临床罕见的良性复发性无菌性脑膜炎,主要发病群体为儿童,病因目前尚未完全明确,可能与病毒感染、自身免疫功能异常、遗传因素等多种因素相关。一旦出现相关症状,需及时带患儿就医,针对可能的病因进行针对性治疗,缓解症状的同时预防病情复发。 1、病毒感染: 针对疑似病毒感染引发的发病,治疗重点是抑制病毒复制、控制感染,可使用阿昔洛韦注射液,该药物能有效抑制可能存在的病毒复制,控制感染症状,缓解患儿的高热、头痛等不适,同时减轻脑部的炎症反应,保护脑组织。 2、自身免疫功能异常: 针对自身免疫功能异常引发的病情复发,需调节患儿的免疫系统功能,减轻脑部的无菌性炎症,可服用甲泼尼龙片,该药物能有效调节免疫系统,抑制异常的免疫反应,减轻脑部炎症,减少病情的复发次数,保护患儿的神经系统。 3、脑部炎症刺激: 针对脑部炎症刺激引发的头痛、呕吐等不适症状,需降低颅内压、缓解不适,可使用甘露醇注射液,该药物能快速降低颅内压力,减轻脑部炎症对脑组织的刺激,有效缓解头痛、呕吐等症状,保护脑组织免受进一步损伤。 4、高热病因: 针对发病时突发高热的病因,需快速降低体温,减轻高热对患儿身体的损伤,可使用布洛芬混悬液,该药物能快速、温和地降低体温,缓解高热带来的不适,避免高热引发惊厥等并发症,保护患儿的身体健康。 5、水电解质紊乱: 针对发热、频繁呕吐引发的水电解质紊乱,需及时补充水分和电解质,维持身体正常代谢,可通过静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液,快速补充患儿体内流失的水分和电解质,纠正水电解质紊乱,为病情恢复提供保障。 日常需密切观察宝宝的精神状态、体温和饮食情况,发作期间让宝宝多休息,保证充足睡眠,饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,避免剧烈运动。由于该病易复发,需定期带宝宝复查脑脊液、血常规等检查,遵医嘱规律用药,若出现复发迹象,需及时就医干预,避免延误病情。 小儿莫拉雷脑膜炎能治愈吗? 小儿莫拉雷脑膜炎目前无法彻底根治,但通过规范治疗和长期护理,可有效控制发作、缓解症状,不影响患儿正常生长发育,家长无需过度焦虑。 该病属于良性复发性脑膜炎,发作时会出现发热、头痛、呕吐等症状,发作间隔不固定,病程具有自限性,单次发作后可自行缓解。 发作期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解发热头痛,搭配甘露醇减轻颅内压,必要时可使用阿昔洛韦、更昔洛韦辅助治疗。发作期间保证患儿休息,避免劳累和受凉,减少诱发因素。定期带患儿复查,监测病情变化,及时调整护理方案。 虽无法根治,但规律护理和规范干预可减少发作频率,多数患儿随着年龄增长,发作会逐渐减少,预后良好。
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    2026-06-02
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    小女孩有白带后多久来月经
    小女孩出现白带后,来月经的时间无固定标准,通常在6个月至2年之间,多数孩子会在白带出现后1年内迎来第一次月经,具体取决于身体发育速度和激素水平变化。这是青春期发育的正常进程,无需过度担忧。 白带的出现是小女孩青春期启动的重要信号,标志着卵巢开始逐步发育,体内雌激素水平逐渐升高,刺激阴道黏膜分泌黏液,形成白带。此时卵巢功能尚未完全成熟,激素分泌不稳定,无法立即启动月经周期,需要一定时间完成功能完善,这个过程通常需要6个月以上。 不同孩子的发育节奏存在明显差异,部分孩子体质较好、营养充足,卵巢发育较快,可能在白带出现后6-12个月就迎来月经;而有的孩子发育相对缓慢,可能需要1-2年,这都属于正常范围,无需刻意干预。月经到来的时间,主要取决于雌激素、孕激素的分泌是否达到启动子宫内膜脱落的水平。 白带出现后,孩子的身体会逐渐发生一系列变化,除了白带增多,还可能出现乳房发育、身高快速增长等表现,这些都是青春期发育的连贯过程。月经的到来,本质上是卵巢功能成熟、激素水平稳定的标志,与白带出现的间隔时间,核心是身体对激素变化的适应过程。 卵巢功能的完善需要一定周期,激素水平的稳定也需要时间调节,因此白带出现后不会立即来月经。过度关注具体时间反而可能造成不必要的焦虑,顺其自然,让身体按照自身节奏发育,才是最合理的方式。 身体的发育具有个体差异性,有的孩子发育偏早,有的偏晚,白带与月经的间隔时间也会随之不同。这种差异不会影响后续的正常发育,只要身体没有出现异常表现,就无需过度关注间隔时长,耐心等待即可。 白带出现后小女孩身体还会有哪些变化? 乳房会逐渐隆起: 乳头和乳晕颜色会加深,这是体内雌激素作用的结果,也是青春期发育的重要标志,通常会在白带出现后不久开始显现,随着激素水平的稳定慢慢发育成熟。 身高和体重增长: 这是因为青春期激素的分泌会促进骨骼和肌肉的生长,多数孩子在白带出现后1-2年内,身高会有明显提升,体重也会随之增加,呈现出青春期的体态特征。 情绪波动: 这与体内激素水平的变化有关,表现为偶尔的烦躁、易怒或情绪低落,这也是青春期发育过程中的正常现象,无需过度在意。
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    2026-04-30
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    小孩头晕头疼怎么回事
    小孩头晕头疼多与生理因素相关,少数由疾病引发,核心是脑部供血供氧异常或神经受到刺激导致,明确具体原因可针对性干预,轻微症状可居家护理缓解,异常情况需及时就医,用药需严格遵医嘱。 1、睡眠不足: 小孩长期熬夜、入睡困难,会导致大脑得不到充分休息,脑部神经处于疲劳状态,引发脑血管痉挛,出现头晕头疼症状。睡眠不足还会影响精神状态,加重不适,补充充足睡眠后可逐步缓解。 2、屈光不正: 小孩患有近视、远视或散光,未及时矫正或矫正不当,会导致眼睛长期疲劳,牵拉眼部周围神经,进而放射至头部,引发头晕头疼,常伴随视物模糊、眼酸等症状,矫正视力后症状可改善。 3、上呼吸道感染: 病毒感染引发上呼吸道感染时,小孩会出现发热、鼻塞等症状,发热会导致脑部血管扩张,鼻塞会影响呼吸,造成脑部供氧不足,进而引发头晕头疼,感染控制后症状会随之消退。 4、缺铁性贫血: 小孩饮食不均衡,铁摄入不足,会引发缺铁性贫血,血液携氧能力下降,脑部长期处于缺氧状态,出现头晕头疼,还伴随面色苍白、乏力、食欲减退等症状,需遵医嘱补充铁剂调理。 5、偏头痛: 小孩偏头痛多与遗传、情绪波动相关,发作时表现为单侧头部搏动性疼痛,伴随头晕、恶心等症状,疼痛持续时间不等,发作时需让小孩休息,严重时需遵医嘱服用止痛药物缓解。 小孩头晕头疼需结合症状持续时间、伴随表现判断原因,避免盲目用药。生理因素引发的症状可通过日常调理改善,疾病引发的需及时就医确诊,规范治疗,同时注重日常护理,减少不适诱因。 小孩头晕头疼的常见检查项目有哪些? 血常规检查: 采集静脉血检测白细胞、红细胞、血红蛋白等指标,判断小孩是否存在感染、贫血等问题,明确头晕头疼是否由缺铁性贫血、上呼吸道感染引发,为后续干预提供基础依据,操作便捷、无创。 视力检查: 通过专业视力检测,排查小孩是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题,判断头晕头疼是否由眼部疲劳引发。若确诊屈光不正,需及时矫正,避免长期刺激引发不适加重。 脑电图检查: 通过脑电图记录脑部电活动,排查是否存在脑部神经异常,明确头晕头疼是否由偏头痛、脑部异常放电等因素引发。该检查可辅助排除严重脑部疾病,为诊断和治疗方案制定提供精准参考。
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    2026-02-24
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    孩子大脑发育迟缓怎么治疗
    孩子大脑发育迟缓治疗注意需进行康复训练含运动、认知与语言训练,依孩子状况定个性化方案以促大脑功能发展,针对如内分泌疾病、神经系统疾病等需要根据病因用药,可以改善发育迟缓状况。 1、康复训练: 运动训练:针对孩子大运动和精细运动发育落后的情况,制定个性化训练方案。如通过爬行、站立、行走等训练提升大运动能力;利用抓握、摆弄小物件等练习精细运动,刺激大脑运动功能区的发育,提高身体协调性与平衡感。 认知训练:依据孩子认知水平开展训练,从简单的感知觉刺激,如视觉追踪、听觉辨别开始,逐步过渡到注意力、记忆力、思维能力的培养,如通过图片识别、故事讲述等方式增强认知理解与记忆,促进大脑认知功能的完善。 语言训练:对于语言发育迟缓的孩子,先进行发声基础训练,包括呼吸控制、口腔肌肉锻炼等,开展语言理解与表达训练,如词汇积累、语句构建练习,借助对话、绘本阅读等活动,激发语言中枢的活跃性,提升语言交流能力。 2、药物治疗: 营养神经药物:部分药物可促进神经细胞的生长与修复,如鼠神经生长因子等,能为大脑神经发育提供营养支持,有助于改善神经功能,在一定程度上缓解发育迟缓症状,但需在医生严格指导下使用,密切关注药物不良反应。 若发育迟缓由甲状腺功能低下等内分泌疾病引起,需补充甲状腺素等相应药物进行替代治疗,纠正激素失衡,以利于大脑正常发育。对于因癫痫等神经系统疾病导致的,要使用抗癫痫药物控制病情发作,减少对大脑的进一步损伤。 建议家长常与孩子互动交流,鼓励其表达想法感受,定期带孩子参加社交活动,增强其适应与交往能力。注意观察孩子细微变化,及时与医生沟通调整养护策略,助力大脑逐步发育。 孩子大脑发育迟缓的日常养护 家长需保证充足且规律的睡眠极为关键,深度睡眠期间,大脑会进行自我修复与整理记忆等重要活动,有助于神经细胞的发育与连接强化。 饮食营养要均衡丰富,注重摄入富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素与矿物质的食物,如鱼类、坚果、新鲜蔬果等,为大脑发育持续提供物质基础。 减少孩子接触电子设备的时间,多带其到户外自然环境中活动。户外的新鲜空气、多样的景象与声音能刺激孩子的多种感官,激发大脑的感知与反应能力。 家长要保持积极耐心的心态,避免在孩子面前表现出焦虑与急躁,为孩子营造轻松愉悦的家庭氛围,给予其足够的情感支持与鼓励,让孩子在充满爱的环境中成长,促进大脑健康发育。
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    2025-03-17
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    有腹肌会影响长高吗
    有腹肌并不会影响长高,在追求腹肌的同时,应注意保持均衡饮食、充足睡眠和多样化的运动方式,以支持整体健康和身体发育。 腹肌锻炼主要是对腹部肌肉进行强化和塑形,以增强核心肌肉群的力量,提高身体的稳定性和平衡性。这种锻炼方式主要作用于腹部肌肉,而非骨骼系统,因此不会对身高产生直接影响。身高主要受遗传、营养摄入、睡眠质量等多方面因素的影响。腹肌锻炼不会直接改变这些因素,因此练腹肌不会阻碍身高的正常增长。 虽然腹肌锻炼不会影响长高,但锻炼时仍需注意适度。过度或不当的锻炼可能导致身体疲劳,干扰内分泌系统,甚至对脊柱和下肢骨骼造成过大压力,反而可能影响身高发育。因此,制定适合自身发展阶段的锻炼计划至关重要。 想要长高,除了适度的腹肌锻炼外,还可以保持均衡的饮食习惯,适量补充钙质和维生素,为骨骼生长提供充足的营养。确保睡眠充足,有助于促进生长激素的分泌,从而有利于身高增长。多参加游泳、打篮球、跳绳等运动,这些运动可以刺激骨骼生长,有利于身高增长。 此外,要学会缓解压力,保持良好的心态和情绪状态。避免过度运动,以免导致身体疲劳和免疫力下降,反而对身体健康不利。
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    2025-03-17
    儿童长高吃什么最好
    儿童长高均衡摄入奶制品、肉类、蛋类、豆类及蔬菜水果等富含营养的食物最好,以支持骨骼生长和发育。均衡饮食、适量运动和充足睡眠也是促进儿童长高的关键。家长应关注孩子的饮食和作息习惯,为孩子的健康成长提供保障。 1、奶制品: 奶制品富含钙质和蛋白质,是儿童长高的重要营养来源。具体食物有牛奶、酸奶、奶酪等。建议儿童应每天适量饮用牛奶或酸奶,以满足身体对钙质和蛋白质的需求。 2、肉类: 肉类食物含有丰富的蛋白质、铁、锌等营养物质,有助于促进儿童的生长发育。具体食物有鸡肉、牛肉、猪肉、鱼、虾等。建议适量食用瘦肉和海鲜类食物,注意选择新鲜、无污染的食材。 3、蛋类: 蛋类是优质蛋白质的来源,同时含有多种维生素和矿物质,对儿童的生长发育有很好的促进作用。具体食物有鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。建议每天可以给孩子吃一个或两个鸡蛋,以补充身体所需的蛋白质和其他营养素。 4、豆类: 豆类食物含有丰富的植物性蛋白质和钙质,是素食主义者获取这些营养素的重要来源。具体食物有豆腐、豆浆、黄豆、黑豆等。建议适量食用豆类食物,可以与肉类食物搭配食用,以获取更全面的营养。 5、蔬菜水果: 蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于保持儿童的身体健康和促进生长发育。具体食物有菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、苹果、香蕉、橙子等。建议每天让孩子食用多种不同颜色的蔬菜水果,以获取不同种类的营养素。 儿童需要摄入多种不同的食物,以确保获得全面的营养。避免偏食和挑食,保持饮食的多样性和均衡性。运动可以促进儿童的骨骼生长和发育,增加肌肉力量。鼓励孩子多参加户外运动,如跑步、跳跃、游泳等。充足的睡眠有助于生长激素的分泌,对儿童长高至关重要。建议孩子每天保持足够的睡眠时间,养成良好的睡眠习惯。
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    2025-03-17
    小孩为什么会得面瘫
    小孩面瘫由多种因素所致,环境因素下寒冷致面部神经血管痉挛可引发,发育异常使面神经先天有缺可导致,外伤如摔倒碰撞等损伤面神经会造成,感染方面病毒细菌侵袭面神经也会诱发,需综合判断找准原因。 1、环境因素 长时间暴露在寒冷的环境中,面部神经血管因寒冷而发生痉挛,导致面神经缺血、缺氧,引发功能障碍,出现面瘫。 2、发育异常 在胎儿发育过程中,由于遗传因素或未知原因,面神经发育出现缺陷或畸形,出生后就可能表现出面瘫症状,通常在出生时或出生后不久即被发现,可能伴有耳部、眼部等其他器官的先天性畸形。 3、外伤因素 孩子在玩耍过程中不慎摔倒、碰撞面部,颞骨骨折等严重外伤,可能直接损伤面神经,破坏面神经的结构与功能完整性,引发面瘫。面部的锐器伤、挤压伤等也可能导致面神经受损而致病。 4、感染因素 病毒感染:如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,可侵袭面神经,引发炎症反应,导致面神经水肿、受压,出现面瘫症状。病毒感染后,孩子可能先有发热、耳部或面部疼痛等前驱表现,随后逐渐出现一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失、眼裂闭合不全、口角歪斜等。 细菌感染:中耳炎等耳部细菌感染性疾病,若未得到及时有效治疗,炎症可能蔓延至面神经管,侵犯面神经,引起面瘫,孩子会伴有耳部流脓、听力下降等耳部症状。 患者的日常防护,需在寒冷天气外出时,务必为孩子做好面部保暖,如佩戴围巾、口罩。加强孩子看护,减少其受伤风险。保证孩子充足睡眠与均衡饮食,增强体质与免疫力。定期进行面部检查,以便及时察觉异常并处理,促进面瘫恢复与预防复发。 小孩面瘫的治疗 若为病毒感染,需使用抗病毒药物来抑制病毒复制,减轻面神经的炎症反应;若是细菌感染引发的中耳炎导致的面瘫,则要应用抗生素控制耳部感染,防止炎症扩散累及面神经。采用药物改善面神经的血液循环与营养状况,例如使用糖皮质激素减轻面神经水肿,给予神经营养药物促进神经修复与再生。 物理治疗可起到辅助作用,如红外线照射、超短波治疗等,能够改善面部局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进面部功能恢复。 康复训练,在病情稳定后,引导孩子进行面部表情肌的康复训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,通过反复练习,增强面部肌肉的力量与协调性,逐步恢复面部正常的表情功能,提高生活质量。
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    2025-02-24
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    婴儿肌张力高怎么办
    婴儿肌张力高可通过物理治疗,比如水疗借助水的浮力与阻力,电刺激疗法调节神经支配,康复训练涵盖被动运动与按摩,药物治疗特殊严重时谨慎用肌肉松弛剂,手术治疗极为罕见,仅用于少数严重病例且风险高。 1、物理治疗 水疗:让婴儿在适宜水温的水中进行运动训练,水的浮力可减轻身体重量对关节和肌肉的压力,同时水的阻力又能增加肌肉锻炼强度。在水中,可引导婴儿做踢腿、伸手等简单动作,有助于降低肌张力,增强肌肉力量与协调性。 电刺激疗法:在专业医生操作下,使用特定的电刺激仪器,将电极片放置在婴儿肌肉紧张部位或相关神经运动点。通过适宜强度和频率的电刺激,引起肌肉收缩和舒张,改善肌肉的神经支配功能,调节肌张力,但需严格控制刺激参数,避免对婴儿造成伤害。 2、康复训练 被动运动训练:由专业康复治疗师或家长在医生指导下进行,包括对婴儿四肢关节进行屈伸、旋转等活动,如轻柔地活动婴儿手臂,使其做内收、外展动作,活动腿部做屈伸、髋关节外旋等,以缓解肌肉紧张,增加关节活动度,促进肌肉正常发育。 按摩疗法:运用特定的按摩手法,如揉法、捏法、滚法等,对婴儿全身肌肉尤其是紧张的肌肉群进行按摩。从头部、颈部开始,逐渐到肩部、四肢、躯干等部位,每次按摩时间根据婴儿耐受情况而定,可促进血液循环,放松肌肉纤维,改善肌张力。 3、药物治疗 一般很少使用,仅在特殊严重情况下,如脑瘫等引起的肌张力高且伴有严重痉挛,可能会在医生谨慎评估后使用一些肌肉松弛剂,但药物副作用可能对婴儿身体有潜在影响,需密切监测。 4、手术治疗 极为罕见,仅针对极少数因严重先天性畸形或神经系统疾病导致肌张力高且经保守治疗无效的婴儿,如部分严重的脊髓病变或先天性关节挛缩等,手术目的是松解紧张的肌肉、肌腱或矫正畸形关节,但手术风险高,术后恢复也面临诸多挑战。 家长日常需注意,婴儿的抱姿与睡姿,抱时给予充分支撑,睡时定时帮其翻身,预防肌肉局部受压过久。按时带婴儿进行体检,以便及时察觉肌张力变化并调整养护策略。 婴儿肌张力高的日常养护 家长要为婴儿提供舒适安全的睡眠环境,床铺软硬适中,避免过软或过硬影响婴儿身体发育与肌肉状态,保证充足且规律的睡眠时间,利于身体恢复与神经系统稳定。 注意婴儿的衣物选择,应挑选材质柔软、宽松透气的衣物,减少对皮肤及肌肉的摩擦与束缚,方便婴儿活动,防止因衣物不适加重肌肉紧张。 要密切关注婴儿情绪变化,保持家庭氛围温馨和谐,多与婴儿互动交流,给予足够的关爱与安全感。当婴儿情绪激动或哭闹时,及时安抚,因为不良情绪可能导致肌肉紧张度进一步升高,长期可影响肌张力恢复。
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    2025-02-24
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