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简介:李兵,河南省人民医院,全科医学科,副主任医师。临床擅长头晕、头痛、胸痛、胸闷、心慌等症状的诊断及鉴别,尤其是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等的诊治及长期管理。发表包括SCI、中华心血管病杂志、中华医学杂志等论文数十篇,作为副主编出版医学著作两部,参与国家自然基金四项、省级攻关项目两项,主持厅级课题两项。中国中医药研究促进会心血管病预防与康复专业委员会委员,河南省中西医结合学会急诊急救分会委员,河南省康复医学会基层康复学会委员。
擅长:头晕、头痛、胸痛、胸闷、心慌等症状的诊断及鉴别,尤其是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等的诊治及长期管理。
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踢正步站不稳
踢正步站不稳可能是腿部力量不够、心理因素等非疾病因素导致,也可能是由于高血压、脑血管疾病、帕金森等疾病因素引起,需要明确病因后进行判断。
一、非疾病因素:
1、腿部力量不够:
可能与刚开始踢正步不太熟练,锻炼得太少有关,一般是正常现象,也可能是腿部力量过小,无法支撑身体保持平衡导致,一般不用担心,多加练习可能会有所改善。
2、心理因素:
可能是由于压力过大,身边较多人盯着自己看,过度紧张导致,平时应克服紧张情绪,一般可有所缓解。
二、疾病因素:
1、高血压:
可能是由于体内血压水平升高,容易导致脑部功能障碍,出现头晕、头疼等症状,可表现为踢正步站不稳,可在医生指导下使用硝苯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、复方普萘洛尔咖啡因片等药物进行治疗。
2、脑血管疾病:
小脑具有调节身体平衡的功能,如果小脑发生萎缩,小脑部位出现出血、梗死等,可能会使小脑功能失常,导致踢正步站不稳的症状,可在医生指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、 帕金森:
其是一种神经系统变性疾病,神经系统退化会使个人的运动功能退化,导致患者出现踢正步站不稳的症状,可在医生指导下服用盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等药物进行治疗。
平时应多进行运动,如跑步、跳高等,增强腿部肌肉力量。踢正步站不稳情况严重时,应及时前往医院内科就诊,完善血压监测、心电图、脑电图等相关检查明确病因,遵医嘱进行治疗。
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06月25
抽完血胳膊淤青发紫黑怎么办
抽血之后手臂上的淤青会变成紫色,一般是由于按压部位不正确、血液凝固功能异常、按压时间不足等因素而导致,如在抽血和拔针时用力过猛引起毛细血管破裂等,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。
1、一般治疗:
手臂抽血后要用棉签按压,避免血液外溢,避免手臂上的淤血发黑发紫,为了促进伤口愈合可以在24小时内进行局部冰敷,避免局部持续出血,24小时后换成热敷,可以促进血液循环,加速淤血消退。
2、药物治疗:
若采取一般治疗并没有比较明显的治疗效果,建议在医生指导下口服活血化瘀的中成药物进行治疗,临床常见药物包括血府逐瘀丸、云南白药胶囊等,可促进局部淤血消散。
3、其他方式:
如果患者存在白血病等导致血液凝固功能异常,则需要及时遵医嘱应用甲氨蝶呤片等药物进行治疗,药物治疗无效时,还需要进行造血干细胞移植治疗。
若长期出现抽血后出现手臂淤青变紫的情况,应及时前往医院血液内科就诊,进行血常规、凝血六项等检查,明确病因之后,在医生的建议下进行相应治疗,以免造成不必要的影响。
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午睡后体温升高正常吗
午睡后体温升高是否正常,需要根据自身是否存在其他症状进行分析,若自身未存在不适,则属于正常现象,但若存在头晕、头痛等不适症状,则属于异常情况。
如果午睡时,室内温度较高或者午睡时盖的被子太厚,容易导致皮肤温度升高,引起体温升高的情况。但如果自身的精神状态比较好,并且没有出现身体不适感,则属于一种正常的生理现象,经一段时间后体温会逐渐恢复正常,无需进行特殊治疗。
但若午睡后体温出现升高的同时,伴随身体不适感,比如头痛、头晕、身体疲乏等症状,可能是某些疾病导致,比如感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等,此时是由于炎症刺激体温调节中枢所造成,并且体温升高的幅度会增大,属于异常情况。
午睡后体温升高,且伴随上述不适症状时,建议及时到正规医院的普内科就诊,进行相关检查,比如血常规检查、体温监测等,以明确诊断。建议患者在专业医生的指导下进行针对性治疗,比如贴退热贴,或者使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物,以免延误病情。
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感觉头晕晕的人飘飘
感觉头晕晕的人飘飘,可能是由于生理因素、情绪因素、环境因素等非疾病因素导致,也可能是由于低血糖、耳石症、梅尼埃病、贫血、高血压、心肌炎、脑梗死等疾病因素造成,需要根据不同原因进行治疗。
一、非疾病因素:
1、生理因素:
比如晕车、晕船、晕机等,是由于前庭神经功能过于敏感导致,出现头晕,女性在怀孕期间,由于雌激素和孕激素水平升高,会导致妊娠反应,出现恶心、干呕、头晕等症状,以上均属于正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗。
2、情绪因素:
如果突然出现情绪激动的情况,也可能会导致血压一过性升高,造成头晕,一般无需进行治疗,情绪平复后经休息可缓解。
3、环境因素:
如果长期处于氧气稀薄的环境,或者炎热环境导致呼吸困难,机体处于缺氧状态,脑供氧不足可能出现头晕,建议及时脱离环境,或者给予吸氧治疗。
二、疾病因素:
1、低血糖:
由于糖摄入不足或消耗过多导致,低血糖发作时人体能量缺失,会造成中枢神经系统障碍,会出现头晕、饥饿感,患者可能出现晕厥、昏迷等症状,需及时补充糖分,比如进食糖果、饼干等。
2、耳石症:
又称为良性阵发性位置性眩晕,多由于突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血等因素导致,因耳石脱离,会出现眩晕、眼震,可伴恶心、呕吐及头晕等症状,建议由医生操作进行耳石复位治疗。
3、梅尼埃病:
其病因目前尚不明确,可能与感染、损伤、遗传、过敏、肿瘤有关,会造成膜迷路积水,出现反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感,可遵医嘱使用复方地西泮片、盐酸苯海拉明片等药物治疗。
4、贫血:
是由于红细胞生成减少、溶血、失血等因素导致,引起体内血红蛋白减少,无法有效运输氧气和血液到脑部,导致脑部处于缺氧、缺血状态,使患者出现头晕、人飘的症状,可适当补充铁剂来缓解,如右旋糖酐铁片、十维铁咀嚼片等。
5、高血压:
因精神紧张,以及高钠盐、低钾饮食,或者大量饮酒导致,血压升高会导致脑血流灌注增加,颅内压力增高,出现头晕、头痛等症状,建议遵医嘱使用降压药物治疗,比如缬沙坦氢氯噻嗪胶囊、硝苯地平片等。
6、心肌炎:
可能是由于病毒感染等因素导致,炎症刺激心肌功能受损,导致心肌收缩能力下降,出现脑灌注不足,脑部缺氧、缺血导致头晕,心肌炎患者应尽量卧床休息,同时遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠、阿昔洛韦葡萄糖注射液等药物进行治疗。
7、脑梗死:
脑梗死多由于
动脉粥样硬化、血栓等引起,
导致脑部血液供应障碍,
会造成脑部供血不足,出现头晕、头痛等症状,脑梗死患者可进行手术治疗,比如开颅减压术等。
8、其他疾病:
感觉头晕晕的人飘飘,还可能是由于前庭神经炎、迷路炎、癫痫、脑出血,以及中耳疾病(中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷、耳硬化症)、颅内肿瘤(桥小脑角肿瘤、第四脑室管膜瘤、听神经瘤、脑干肿瘤)、全身性疾病(低血压、心律失常、心力衰竭、甲状腺功能减退症、颅脑外伤综合征)、精神心理疾病(焦虑症、抑郁症、精神分裂症)等造成。以低血压为例,由于心脑及肾脏等脏器灌注不足,可引起头晕、黑曚等症状,可服用溴吡斯的明片、屈昔多巴胶囊等药物缓解。
如果出现感觉头晕晕的人飘飘的情况,建议及时到正规医院的普内科就诊,进行相关检查,比如CT检查、血常规检查等,以明确诊断并在专业医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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军训蹲姿时间久了脚趾头一直麻
军训蹲姿时间久了脚趾头一直麻,可能是时间较久等非疾病因素导致,还有可能是腰椎间盘突出症、末梢神经炎等疾病因素造成,需要通过用药以及手术的方式进行治疗。
一、非疾病因素:
因为在保持蹲姿的时候会导致末梢血液流通不畅,如果局部长期得不到血液供应,就会出现缺血、缺氧的情况,导致脚趾头一直麻的现象,可以通过进行活动及按摩的方式进行缓解,一般情况下不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素:
1、腰椎间盘突出症:
是常见的一种骨科疾病,会导致患者出现腰椎疼痛的情况,但如果患者出现的腰椎间盘突出症比较严重,则可能会压迫到下肢神经。在进行蹲姿的时候,会因为体位不当导致病情加重,压迫下肢神经出现脚趾头一直麻的情况,患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、谷维素片等药物进行治疗,还需要通过椎间盘镜、椎间孔镜下单纯髓核摘除术、显微镜下椎间盘摘除及内固定植入术等方法治疗。
2、末梢神经炎:
如果患者脚趾部位出现了末梢神经炎,受到炎症因子刺激,患者会出现感觉异常、平衡障碍,导致军训蹲姿时间久了脚趾头一直麻,需要遵医嘱服用卡马西平片、甲钴胺片等药物进行治疗。
若自身出现军训蹲姿时间久了,脚趾头一直麻的现象,活动、按摩无效时应及时去医院骨科就诊,进行X线检查、CT检查、血常规检查,以明确具体的原因,并遵医嘱进行治疗。
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躺着突然站起来头特别晕站不稳
躺着突然站起来,头特别晕站不稳,可能是由于体位性低血压、良性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、颈椎病、脑供血不足、缺铁性贫血等原因引起,需要根据不同的原因进行治疗。
1、体位性低血压:
躺着突然站起来时,因起身速度过快,全身血液来不及重新分配,诱发体位性低血压,可能造成头特别晕、站不稳,还可能会伴有一过性眼前发黑等症状,通常无需进行特殊治疗,经休息后可缓解,若持续未缓解症状,也可遵医嘱使用盐酸米多君片等药物治疗。
2、良性位置性眩晕:
躺着突然站起来时,如果头部位置发生较大改变,可能引起耳石脱落至半规管,对半规管造成刺激,诱发良性位置性眩晕,可能出现头特别晕、站不稳,还可能会伴有视物旋转、眼部震颤等症状,通常无需特殊治疗,若症状频繁发作,可考虑进行耳石复位治疗。
3、短暂性脑缺血发作:
是由于糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等基础性疾病引起,躺着突然站起来时,容易导致短暂性脑缺血发作,诱发短暂性神经功能障碍,可能引起头特别晕、站不稳的现象,还可能会伴有身体一侧麻木、无力、突发言语障碍等症状,可遵医嘱使用替格瑞洛片、西洛他唑片,或者利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物治疗。
4、颈椎病:
多由于外伤、颈椎退行性变导致,容易造成局部血管神经根受压,造成椎基底动脉供血不足,在躺着站起来时,容易加重椎基底动脉供血不足的情况,造成头特别晕、站不稳,还可能伴有颈肩部僵硬、酸痛等症状,可针对局部进行按摩、热敷、针灸等物理治疗。
5、脑供血不足:
多因动脉粥样硬化导致,因血管管腔狭窄导致血液流动速度缓慢,造成脑组织供血不足,尤其在躺着突然站起来时,容易加重脑供血不足,可能引起头特别晕、站不稳,还可能伴有头痛、无力等症状,可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、尼莫地平片等药物来改善。
6、缺铁性贫血:
由于铁摄入不足或代谢障碍等因素导致,因血容量不足,血红蛋白量较少,可能会引起血液携氧能力下降,引起导致大脑处于慢性缺氧状态,引起头特别晕、站不稳,可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、十维铁咀嚼片等药物治疗。
7、其他疾病:
躺着突然站起来,头特别晕站不稳还可能是由于迷路炎、前庭神经炎、癫痫,以及中耳疾病(中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症)、颅内肿瘤(桥小脑角脑膜瘤、听神经瘤、脑干肿瘤)、全身性疾病(低血压、心律失常、心力衰竭、颅脑外伤综合征)、精神心理疾病(焦虑症、抑郁症)等造成,需要根据病因进行针对性治疗,比如焦虑症患者可能与遗传、不良事件刺激有关,会导致植物神经紊乱,出现上述症状,可遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物治疗。
出现躺着突然站起来头特别晕、站不稳的情况时,建议及时到正规医院的普内科就诊,进行相关检查,比如CT检查、血常规检查,以明确诊断,并在专业医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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吃饭一身汗
吃饭一身汗有可能是饭菜较热、周围环境温度高、药物影响等非疾病因素导致,也有可能是糖尿病、结核病、甲状腺功能亢进症、多汗症等疾病因素导致,需要在医生的指导下对症治疗。
一、非疾病因素:
1、饭菜较热:
如果在吃饭的时候饭菜比较热,在吃完饭之后也会有一身汗的情况出现,为正常现象,不需要做任何治疗。
2、周围环境温度高:
如果在吃饭的时候周围环境温度比较高,或者穿的衣服较厚,通常也会使体表温度升高,毛孔张开后身体内的汗液就会出现外泄,导致吃饭一身汗,可以通过减少衣物或降低周围环境温度的方式进行改善,不需要特殊治疗。
3、药物影响:
如复方对乙酰氨基酚片、阿司匹林片等药物,有解热发汗的作用,服用药物后会导致机体出汗,一般用药后一段时间,或遵医嘱停药、减少药量后,症状会有所缓解。
4、妊娠期及更年期:
妊娠期及更年期会引起体内内分泌失调,导致激素分泌紊乱,当体内雌激素下降时,激素通过神经递质对体温调节中枢造成影响,从而可引起出汗的现象,一般无需特殊治疗,平时多休息即可。
二、疾病因素:
1、糖尿病:
血糖控制不佳时,吃饭后血糖可能会发生一过性增高,导致吃饭后代谢亢进,出现出汗的症状,可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列本脲片等药物控制血糖。
2、结核病:
可能是感染结核分枝杆菌之后,患者身体比较虚弱,消耗比较大,一吃饭加重身体消耗,从而出现一身汗的现象,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
3、甲状腺功能亢进症:
可能是由于体内甲状腺激素过多而引起的一种疾病,其会导致患者出现系统兴奋性增高以及代谢亢进的情况,从而表现为出汗,在吃饭之后出汗的情况会加重,此时需要在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、多汗症:
可能是由于自身交感神经兴奋,导致局部或全身皮肤异常出汗,吃饭时温度增高,出汗会增多,可以在医生操作下通过注射肉毒素的方式进行改善,如果情况比较严重,还需要在医生操作下进行交感神经切除术治疗。
平时出汗时应及时擦掉,避免着凉。如果吃饭一身汗的症状无法缓解,应及时前往医院消化内科就诊,完善血常规、尿常规等相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
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头晕想吐出汗是什么病症状
头晕、想吐、出汗,可能是植物神经功能紊乱、低血糖、颈椎病、脑供血不足、高血压、贫血等疾病的症状,建议患者积极遵医嘱治疗,以免影响自身健康。
1、植物神经功能紊乱:
如果患者长期情绪压抑、抑郁,导致大脑皮质部分区域兴奋性增强,可导致神经功能紊乱,影响大脑中枢,从而引起头晕、想吐的症状,植物神经功能紊乱可以使汗腺代谢增加,从而出现出汗的症状,患者可能伴有心慌、头痛、失眠等症状,可在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗。
2、低血糖:
当机体出现低血糖反应时,导致全身各器官组织得不到充足的能量供应,造成脑组织灌注不足,便可能引起头晕、想吐的表现,而且可能使汗腺代谢增加而出汗,患者可能伴有心慌、手抖等表现,可通过及时吃面包、糖果,喝含糖饮品以补充血糖。
3、颈椎病:
如果患者患有较严重的颈椎病,可能因颈椎病变使颈部血管受压,使椎动脉供血不足,影响大脑供血而造成头晕、想吐的症状,也可能使交感神经兴奋,增加汗腺分泌而出汗,可能伴有颈部僵硬、酸痛等症状。此时可针对颈部进行按摩、热敷、针灸、红外线照射、牵引等物理治疗,有利于使局部血液循环得到改善,如果物理治疗无效,还需通过手术解除血管受压的状态。
4、脑供血不足:
通常是由于脑动脉粥样硬化所引起,主要是因血管管腔狭窄、血管壁增厚,导致血液流动速度缓慢,造成的脑组织供血、供氧不足,从而可能会引起头晕、想吐的症状,也可能使交感神经兴奋而出汗,可能伴有浑身无力、犯困等表现。此时患者可遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5、高血压:
因血压波动升高可使脑部血管压力增强,较强的压力会不断对脑膜产生刺激,便可能造成头晕、想吐的症状,血管内较高的压力可以刺激交感神经而导致出汗,此时患者可能伴有头痛、呕吐等症状,可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等降压药物进行治疗。
6、贫血:
血红细胞具有携带氧气的能力,如果存在缺铁性贫血可导致机体当中血红细胞数目减少,因而造成血液携带氧气的能力不足,使大脑出现慢性乏氧状态,从而可能引起头晕、想吐的症状,也可能因贫血导致交感神经兴奋,出现出汗的症状,患者可能伴有无力感、脸色苍白等表现,可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂纠正贫血。
7、其他疾病:
耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、低血压、垂体瘤等疾病,也可能引起头晕、想吐、出汗等症状。如耳石症的患者,可能因耳石活动对半规管造成刺激,使患者出现定向和定位功能障碍,使中枢神经功能异常而导致头晕、想吐,也可以影响自主神经,使自主神经兴奋性增高而引起出汗,此时可以由医生通过手法将耳石复位,也可以在医生指导下使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。
头晕、想吐、出汗的患者,应尽快到正规医院普通内科就诊,通过脑电图、血常规等检查明确病因,积极配合医生进行治疗。
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