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    简介:张然,副主任医师,硕士研究生。师从国际知名消化内镜专家徐美东教授。现任中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会青年委员,河南省医学会消化内镜分会委员,河南省中西医结合消化内镜分会委员,河南省中西医结合消化病分会委员。 研究方向:消化道早期癌内镜筛查,消化道疾病微创诊疗技术,中医药防治萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎,难治性幽门螺杆菌感染等消化道疾病。
    擅长:擅长萎缩性胃炎,萎缩性胃炎伴肠化,自身免疫性胃炎,胰腺炎,胃溃疡,早期消化道肿瘤,难治性幽门螺杆菌感染,胃食管反流病,贲门失弛缓症,溃疡性结肠炎,胆囊炎,胆管结石等消化系统疾病的中西医结合治疗。    主攻消化系统内镜精查及内镜下微创治疗。ESD治疗消化道早癌及癌前病变;POEM治疗贲门失弛缓症;G-POEM治疗术后胃瘫、糖尿病胃轻瘫;STER(内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术)治疗消化道黏膜下肿瘤。ERCP治疗胆总管结石、胆管良恶性狭窄、急性胆源性胰腺炎;内镜下扩张及支架治疗各种难治性消化道良恶性狭窄梗阻;内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性单纯性阑尾炎
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    张然医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频2
    3. 语音10
    4. 文章307
    胃癌中医治疗效果怎样
    中医治疗胃癌具有一定效果,但治疗成效因患者病情阶段、个体体质差异等因素而有所不同。中医理论认为,胃癌的发生与正气亏虚、外邪入侵以及脏腑功能失调密切相关。 正气不足时,人体抵御病邪的能力下降,易受外邪侵袭。饮食不节、情志不畅等因素可致脾胃功能受损,运化失常,痰湿内生,气血瘀滞,进而在胃部形成积聚,引发胃癌。基于此,中医治疗胃癌注重整体调理,通过扶正祛邪来改善患者的身体状况。 在胃癌早期,若患者身体状况尚可,中医治疗可作为辅助手段。此时,中药可调节人体的气血、脏腑功能,增强机体的抵抗力,预防肿瘤复发和转移。 一些具有扶正作用的中药,如人参、黄芪等,能够提升患者的正气,改善身体虚弱的状态,为后续治疗打下良好基础。同时,配合使用一些具有软坚散结、活血化瘀功效的中药,如浙贝母、三棱、莪术等,可抑制肿瘤的生长,延缓病情发展。 对于中期胃癌患者,肿瘤可能已发生一定程度的扩散,身体也较为虚弱,中医治疗可与放化疗等综合运用。在放化疗期间,中药能减轻放化疗的不良反应,如恶心、呕吐、乏力等。通过调理脾胃功能,增强患者的食欲,提高身体对放化疗的耐受性,使治疗能够顺利进行。此外,中医的扶正祛邪治疗有助于抑制肿瘤生长,控制病情发展,提高患者的生活质量。 然而,对于晚期胃癌患者,肿瘤往往广泛转移,身体极度虚弱。中医治疗虽能在一定程度上缓解患者的痛苦,如改善腹痛、腹胀、食欲不振等症状,提高生活质量,但难以完全治愈疾病。 此时,中医主要发挥姑息治疗的作用,通过调整机体的阴阳平衡,减轻患者的不适,延长患者的生存时间。如使用具有理气止痛功效的中药,可缓解患者的腹痛症状;运用健脾和胃的药物,能改善患者的消化功能,增加食欲。 治胃癌还有哪些辅助方法 1、针灸治疗: 针刺特定穴位调节人体经络气血。如针刺足三里、内关、中脘等穴位。足三里能健脾和胃,增强消化功能;内关可宽胸理气、降逆止呕,缓解恶心、呕吐等症状;中脘为胃之募穴,能调节胃部气机,改善胃脘部不适。根据患者病情选取合适穴位进行针刺治疗; 2、饮食调养: 饮食宜清淡、易消化,多选择具有健脾养胃、理气散结功效的食物,如山药、薏苡仁、山楂等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物,这些食物易损伤脾胃,加重胃部负担,影响病情恢复。同时,要注意饮食卫生,防止肠道感染。
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    2025-07-10
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    巴豆可以治疗便秘吗
    巴豆在特定情况下可用于治疗便秘,但因其毒性较强,使用需极为谨慎,绝不能将其作为常规的治便秘手段。巴豆性热,味辛,有大毒,归胃、大肠经。在中医领域,具有峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、外用蚀疮的功效。 对于冷积便秘,即因寒邪积滞于肠道,导致阳气不通,粪便凝结难下的情况,巴豆的温热特性和峻猛的泻下之力可发挥作用。其能驱散肠道内的寒邪,使阳气得以通行,促进肠道蠕动,进而达到排便的目的。不过,这种冷积便秘的患者,除了大便秘结,往往还伴有腹部冷痛、喜温喜按、四肢不温等症状。 然而,巴豆的峻烈药性决定了其存在诸多风险。由于其泻下作用过于强烈,一旦使用剂量不当,极易引发严重的腹泻,导致人体大量失水和电解质紊乱,对身体健康造成极大损害。 即使是针对适宜的冷积便秘,也必须由经验丰富的中医师精准把控剂量,一般用量极小,多入丸散剂。例如在古代一些治疗寒积重症的方剂中,会谨慎地配伍巴豆,但整个方剂的使用也是慎之又慎。 而且,对于大多数常见类型的便秘,如热秘(因体内热邪导致肠道津液亏耗,大便干结)、气秘(因情志不畅,气机郁滞于肠道,大肠传导失常)、虚秘(包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等导致肠道推动或濡养无力),巴豆并不适用。 热秘患者使用巴豆,其热性会进一步助长体内热邪,加重肠道津液的损耗,使便秘更为严重;气秘患者的关键在于调理气机,巴豆对此并无针对性作用;虚秘患者身体本就虚弱,巴豆的峻下之力会过度损耗正气,让身体更加虚弱。 此外,巴豆的毒性不仅体现在对肠道的强烈刺激上,还可能影响其他脏腑功能。若误食或滥用巴豆,可能出现恶心、呕吐、腹痛、里急后重等中毒症状,严重时甚至会危及生命。 治便秘有哪些方法 1、中药调理: 中医依据便秘证型用药。热秘用麻子仁丸清热润肠;气秘选六磨汤顺气导滞;气虚便秘用黄芪汤补气行滞;血虚便秘以润肠丸养血润燥;阳虚便秘则用济川煎温阳通便,从根本上调节脏腑功能,改善便秘; 2、针灸治疗: 针刺相关穴位调节肠道经络气血。选取天枢、上巨虚、大肠俞等。天枢为大肠募穴,能调节大肠气机;上巨虚是大肠下合穴,可促进肠道蠕动;大肠俞可增强大肠功能。依病情采用合适针刺手法; 3、推拿按摩: 通过按摩腹部和穴位促进肠道蠕动。以肚脐为中心,顺时针按摩腹部,每次10-15分钟,每天1-2次,刺激肠道。按摩支沟穴,能宣通三焦气机,辅助排便。
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    2025-07-10
    香砂养胃丸吃了一年了有事吗
    香砂养胃丸虽为调理脾胃的常用中成药,但连续服用一年可能有事。该药以木香、砂仁、白术、陈皮等药材配伍,具有温中和胃之功,适用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满等症。然而,中医用药讲究中病即止,长期服用会打破机体平衡,引发不良后果。 从药物特性来看,香砂养胃丸药性温燥,方中砂仁、木香、香附等皆为温通行气之品。长期服用易助生内热,损伤阴液,出现口干舌燥、牙龈肿痛、大便干结等阴虚火旺症状;且温燥之性会耗散正气,导致机体气阴两虚,表现为神疲乏力、心烦失眠。同时,方中厚朴、枳实等行气药物长期使用,会使脾胃之气耗散,削弱脾胃正常运化功能,反而加重消化不良、食欲不振等问题。 从疾病治疗角度,脾胃病症的调理需根据病情变化动态调整用药。若服用香砂养胃丸一段时间后症状缓解,却未及时停药或调整方剂,可能会使原本适宜的药物变成致病因素。此外,长期依赖单一药物,还可能掩盖病情变化,延误其他潜在疾病的诊治。比如某些患者因胃部不适服用该药,若病情发生变化,如出现萎缩性胃炎、胃溃疡恶变等情况,持续服用香砂养胃丸不仅无法控制病情,还可能因未及时就医而错过最佳治疗时机。 服用香砂养胃丸前需经中医师准确辨证,确认属于胃阳不足、湿阻气滞证型。即便对症,也应遵循医嘱,定期复诊评估病情,根据症状改善情况及时调整用药方案,切勿自行长期服用。
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    2025-07-04
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    胃气上逆能自愈吗
    胃气上逆能否自愈需依据具体病因、病情轻重及患者自身身体状况综合判断,若因饮食不当或一时情绪波动引发,症状较轻时,存在自愈可能。然而,若胃气上逆由脏腑亏虚、疾病等因素导致,自愈难度较大。 胃气上逆在中医理论中,指胃的气机逆转向上,引发嗳气、呃逆、恶心、呕吐等症状。如果是偶尔过食生冷、油腻、辛辣食物,导致胃气壅滞上逆,出现短暂嗳气、恶心,通过调整饮食,食用清淡易消化的米粥、面条等,减少胃肠负担,配合适当运动促进胃肠蠕动,使胃气恢复顺降,症状可能自行缓解;因一时生气、紧张,致肝气郁结犯胃引发胃气上逆,经调节情绪,放松心情,舒缓压力,气机得以疏畅,胃气上逆症状也可能逐渐消失。 脾胃虚弱者,运化功能失常,无力推动胃气下行,长期出现嗳气、食欲不振等症状,若不进行健脾和胃的调理,脾胃功能难以自行恢复,胃气上逆症状易反复且逐渐加重;肝气郁结日久,横逆犯胃引发的胃气上逆,若不疏肝理气,气机持续郁滞,病情会不断进展;更严重的,如胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃气上逆,仅靠机体自我恢复难以改善,需根据具体证型辨证论治。 胃热导致的胃气上逆,常用清胃泄热、和胃降逆之法,以竹茹、黄连等药物配伍;胃寒所致者,则需温中散寒,用丁香、高良姜等温胃降逆。同时,配合针灸治疗,针刺内关、足三里、中脘等穴位,调节胃气,促进恢复。
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    2025-07-04
    香砂六君丸能去湿气吗
    香砂六君丸通常能去湿气。但是需要注意的是,香砂六君丸祛湿作用的发挥,需根据患者具体病情和体质判断。 香砂六君丸源自《古今名医方论》,由四君子汤加木香、砂仁、陈皮、半夏而成。方中人参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤,为补气健脾的基础方,人参大补元气,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,甘草调和诸药,四药合用,从根源上增强脾胃的运化功能,使水湿得以正常代谢。脾胃虚弱是导致水湿内生的关键因素,脾虚则水湿运化无力,停聚体内形成湿邪,四君子汤通过补脾益气,为祛湿奠定基础。 木香、砂仁是方中重要的行气祛湿药物。木香行气止痛、健脾消食,其辛香走窜的性质,能推动气机运行,使气机顺畅则帮助代谢水湿;砂仁化湿行气、温中止泻,芳香醒脾,可助脾胃运化,消散中焦湿浊。陈皮理气健脾、燥湿化痰,半夏燥湿化痰、降逆止呕,二者合用,增强祛湿化痰的作用,消除已经生成的水湿痰饮。 从中医理论来讲,湿邪易困阻脾胃,影响脾胃的升降功能,而香砂六君丸在补气健脾的同时,兼顾行气、燥湿、化痰,通过恢复脾胃的正常运化和升降功能,达到祛湿的目的。无论是因脾胃虚弱导致的内生湿邪,还是外界湿邪侵袭脾胃引起的脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、肢体倦怠、大便溏薄等症状,香砂六君丸均能发挥作用。 不过,香砂六君丸祛湿作用的发挥,需根据患者具体病情和体质判断。对于湿气较轻、以脾虚为主的患者,该方疗效显著;但对于湿邪较重,尤其是湿热内蕴者,因其药性偏温,使用不当可能助热,此时需配伍清热化湿之品。临床应用中,医生会根据患者舌象、脉象及伴随症状综合判断,以确保用药准确有效。
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    2025-07-04
    浅表胃炎伴糜烂难治吗
    浅表胃炎伴糜烂并非难治之症,通过中医辨证论治、内外治法结合,多数患者可获显著疗效并实现长期缓解。在中医看来,浅表性胃炎伴糜烂这类病症,和 “胃脘痛”(也就是胃痛)、“痞满”(感觉胃胀不舒服)是一类问题。它主要是因为肝和胃配合不好、脾胃功能差,或者身体里湿热太重导致的。所以治疗时,重点就是要让肝气顺畅、脾胃调和,还要健脾祛湿、促进胃黏膜修复。 临床上,不同症状对应不同的治疗方法。如果是肝和胃配合不好,患者经常会觉得胃胀、胃痛,还容易打嗝、反酸水。这时医生会用柴胡疏肝散这个药方,再根据具体情况调整药物。方子里的柴胡、白芍能梳理肝气,枳壳、陈皮可以让胃气下降,缓解不适。脾胃功能差的人,常常会感觉胃隐隐作痛,吃完东西胃胀得厉害,这种情况医生一般会用香砂六君子汤。药方里的党参、白术、茯苓能增强脾胃功能,木香、砂仁可以温暖脾胃、促进消化,帮助修复受损的胃黏膜。要是体内湿热太重,患者会觉得胃部烧灼痛,嘴里发苦、黏腻,医生就会用连朴饮来治疗,用黄连清胃泻火,厚朴、半夏去除湿气,让气机顺畅。一般来说,连续喝4周中药汤药,患者临床症状缓解率可达80%-90%。 除了喝中药,中医还有很多辅助治疗方法,效果也很不错。比如针灸,扎中脘、足三里、内关这些穴位,能调节胃肠功能,让胃黏膜的血液流通更好;在神阙、关元等穴位用隔姜灸的办法,能温补脾胃,促进胃糜烂的地方愈合。还有中药外敷,把吴茱萸、小茴香等药材磨碎敷在肚子上,药物能透过皮肤直接作用到胃部,缓解疼痛和胃胀。 中医常说 “三分治,七分养”。所以得了病,光靠吃药治疗还不够,日常生活也要多注意。吃饭要定时定量,作息规律,少吃辣的、凉的食物。平时可以练练八段锦、太极拳这些传统健身操,既能调和气血,又能增强体质,帮助身体更快恢复。
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    2025-07-04
    叁苓白术颗粒作用与副作用
    叁苓白术颗粒即参苓白术颗粒,源自经典方剂参苓白术散,在中医临床应用中,其作用包括改善脾虚症状、调节胃肠功能、改善肺虚症状,副作用包括助热生火、壅滞气机。 一、作用 1、改善脾虚症状: 方中人参、白术、茯苓为君药,人参大补元气、健脾益肺,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,三药合用可增强脾胃运化功能。对于脾胃虚弱导致的食欲不振、腹胀、便溏、肢体倦怠等症状,参苓白术颗粒能有效缓解,恢复脾胃对水谷精微的吸收与输布,改善人体气血生化不足的状态。 2、调节胃肠功能: 山药、莲子肉补脾止泻,薏苡仁、白扁豆利水渗湿,共同发挥渗湿止泻之效。临床常用于治疗慢性腹泻,通过调节胃肠功能,减少肠道水分过度分泌,促进肠道吸收,改善大便溏薄、次数增多等症状,使肠道恢复正常的传导功能。 3、改善肺虚症状: 中医理论中“脾为后天之本,肺为主气之脏”,存在“培土生金”的关系。参苓白术颗粒通过健脾益气,间接补养肺气,对于脾胃虚弱兼肺气虚,出现气短咳嗽、语声低微等症状的患者,有一定的调理作用,增强肺脏抵御外邪的能力。 二、副作用 1、助热生火: 方中多为温补之品,对于阴虚火旺、实热体质人群,服用后可能加重体内热象,出现口干舌燥、牙龈肿痛、大便干结、心烦失眠等症状。 2、壅滞气机: 参苓白术颗粒偏于滋补,对于气机郁滞、痰湿较重且未得到有效疏导的患者,服用后可能阻碍气机运行,加重腹胀、胸闷等不适症状。 患者在用药前应经中医师诊断体质与证型,若属于脾胃虚弱证型,可遵医嘱服用以调理机体;用药期间若出现不适症状,应及时停药并就医调整治疗方案。此外,可配合食疗,如食用山药粥、芡实薏仁粥等,加强健脾祛湿效果;结合适度运动,如八段锦、太极拳,促进气血运行,更好发挥药物疗效,改善体质。
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    2025-07-04
    砂仁治胃病最好的方法
    砂仁治胃病最好的方法,通常包括与温中健脾之品搭配、与化湿行气药物配伍、与疏肝理气药物协同使用。砂仁味辛,性温,归脾、胃、肾经,是治疗胃病的常用中药材。其芳香辛散,温通行气,能化湿醒脾,在治疗胃病时,可根据不同的病症及配伍方式发挥最佳疗效。 1、温中健脾之品搭配: 对于脾胃虚寒导致的胃脘冷痛、食欲不振、泛吐清水等症状,砂仁常与温中健脾之品搭配。如与干姜、党参、白术同用,组成温中散寒、健脾和胃的方剂。干姜温里散寒,党参、白术健脾益气,砂仁则凭借其温通之力,助脾胃阳气生发,驱散寒邪,同时还能行气消胀,缓解因寒凝气滞引起的胃部胀满不适,使脾胃的运化功能得以恢复。 2、与化湿行气药物配伍: 若因湿阻中焦出现胃脘痞满、恶心呕吐、口中黏腻等症状,砂仁可与化湿行气药物配伍。与苍术、厚朴、陈皮等合用,苍术燥湿健脾,厚朴行气消胀,陈皮理气和中,砂仁在其中既能增强化湿之力,又能畅通气机,使湿邪得化,气机得畅,脾胃升降功能恢复正常,从而有效改善因湿邪困阻脾胃导致的各种胃病症状。 3、与疏肝理气药物协同使用: 在治疗气滞所致的胃脘胀痛、嗳气频繁时,砂仁可与疏肝理气药物协同使用。搭配柴胡、香附、枳壳等,柴胡、香附疏肝解郁,枳壳行气宽中,砂仁则专攻脾胃气滞,加强行气止痛的效果,使肝气条达,胃气和降,缓解因气滞引起的胃部疼痛、胀满等症状。 除了与其他药材配伍煎汤服用外,砂仁还可用于食疗。将砂仁研成细末,与粳米一同煮粥,不仅味道清香,还能起到温胃健脾、行气消食的作用,适合日常调理脾胃,尤其适用于脾胃虚弱、消化不良人群。但需注意,砂仁性温,阴虚血少、火热内炽者应慎用,以免加重体内热象,导致病情加重。
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    2025-07-04
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