肺炎是个比较大的范畴，有好多类型，像细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体性肺炎等。对于不同的肺炎，选用不同的药物，最常见的是细菌性肺炎，多用广谱的头孢类药物一般效果都挺好的。对于病毒性肺炎、真菌性肺炎都是比较少见的，需要选用抗病毒药物和抗真菌药物治疗。在小儿肺炎里面还有一个常见的是支原体性肺炎，需要选用阿奇霉素治疗才有好的疗效。所以不同的肺炎用药是不同的，不能盲目用药，肺炎要到正规的医院通过检查、化验、听诊等明确是哪一类型的肺炎，根据不同类型选用合理的药物才有效果，这就是临床说的合理用药。

冠心病是一个大范畴，冠心病有五类，包括心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、缺血性心肌病、猝死型，常见的是心绞痛。心绞痛又分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛常规的表现是心前区疼痛，咽部紧缩感伴左上肢、肩背部放射疼痛，舌下含化硝酸甘油可以缓解。如果疼痛时间长，不能缓解，常见的是心肌梗死。症状明显的首先可以做心电图检查，提示心肌缺血，也可以做平板运动试验，看看是否有阳性表现。对于症状典型的冠心病需要行冠脉CT检查，冠脉CT发现阳性，需要做冠状动脉造影进行确诊。对于没有症状的冠心病，也需要定期随访，查心电图、平板运动试验等。

房间隔缺损修补术有两大类：第一类是体外循环下的人工修补手术；第二类是非体外循环下的介入封堵手术。对于体外循环下的房缺修补手术有不同的路径，有正中劈胸骨行房间隔缺损修补手术，也有通过右侧腋下第四肋间小切口房缺修补手术，也有胸腔镜下的房间隔缺损修补手术，后两者创伤相对比较小。第二类主要是非体外循环下的介入封堵手术。常用的介入封堵手术有经胸第四肋间和腋下，小切口大约1.5cm的切口行支架的房缺封堵，还有通过股静脉、上腔静脉通路的房间隔缺损封堵手术。

冠心病最常见的临床表现是胸痛，在劳累、情绪激动，甚至大便干结时都可诱发，多位于心前区或胸骨后，呈压榨性或憋闷样感觉。多有左肩部和背部放射痛，多在休息3-5分或口服硝酸甘油后就可以缓解，这是比较典型的心绞痛。冠心病的患者，临床上还有一些不典型心绞痛表现，像咽部发紧、牙疼、腹痛等等，这些是不典型的心绞痛，很多患者在进行了胃镜及口腔治疗后，仍然不能解决问题，所以这些患者需要警惕。还有一部分患者表现出来是心衰症状，像闷气、心慌、恶心、呕吐等，这些患者多有心肌梗死病史，但未在意。所以在临床上，对于有典型心绞痛的患者要尽早、积极的治疗，对于这些不典型心绞痛患者也不能忽视，也应到医院进行就诊。