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简介:郭彦伟,郑州大学第五附属医院,肿瘤内科,主任医师,硕士研究生导师。擅长各种恶性肿瘤的诊断及综合治疗,熟练掌握并临床应用,擅长治疗治疗胃癌、肝癌、食道癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、胸腔积液、主动脉瘤、卵巢肿瘤、咽部肿瘤等。推崇基于指南的规范化治疗兼顾个体化,主持的肿瘤多学科会诊MDT在省内具有较大影响。发表论文40余篇,任《河南医学研究》杂志编委,主编肿瘤学专著1部,获科技成果奖12项。现任中华医学会会员,中国抗癌协会会员,中国肿瘤临床协作中心会员,中国精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员,中国医教会腹部肿瘤专业委员会委员,河南省抗癌协会理事,河南省抗癌协会癌症康复部副部长,河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会副主任委员,河南省呼吸与危重症学会肺癌专委会副主任委员,河南省肿瘤精准诊疗青委会副主任委员,郑州市医师协会肿瘤专委会副主任委员,郑州市医师协会肺癌多学科协作组组长。
擅长:治疗胃癌、肝癌、食道癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、胸腔积液、主动脉瘤、卵巢肿瘤、咽部肿瘤等恶性肿瘤。
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郭彦伟医生的科普内容
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什么是肿瘤微创治疗
肿瘤微创治疗是肿瘤治疗的一种新的模式。肿瘤治疗有三大方法,手术、放疗、化疗。临床上经常会出现老三样所不能解决的问题,诸如体制差的、老年的、复发的、转移性肿瘤,发生在肝脏或肺上的等等,不具备手术、放疗、化疗条件的肿瘤,可以通过肿瘤微创的方法来解决。通过现代影像医学引导下,把穿刺针刺入组织内的肿瘤体内。刺入以后,通过物理的方法或者是高温,或者是深低温,烧死或者冻死肿瘤,或者是应用其它的药物、化学制剂、放射性元素,为杀灭或控制肿瘤的一种新型的方法,特点是定位精准,局部疗效好、创伤小、痛苦少。
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12月27
肺癌靶向治疗后患者能活多久
靶向药物治疗是非常好的选择,对EGFR突变敏感的患者,用第一代TK类药物会取得非常好的疗效,平均耐药时间在11个月到1年左右。耐药后合并有T790无突变的患者,可换用第二代或第三代靶向药物。当靶向药物都耐药后,可转回传统治疗手术、放疗、化疗等。患者通过靶向治疗,寿命个体差异较大,有些患者能存活十年以上,有些只能存活7-8个月左右。
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12月26
肺癌的检测方法
对于临床疑似肺部有肿瘤的人群,要给予肺部的CT检查。如果发现肺部有占位性的病变,要进行第二步的检测,第二步的检测根据肺部占位的位置来确定。如果接近肺门的地方,要优选纤维支气管镜来进行活检取得病理。如果位于肺部的周边外侧带,选择CT引导下的经皮肺穿刺活检,取得病理,然后进行最终的确诊。如果确诊以后,发现癌细胞是腺癌的,还要进行分子病理的检测,看它是否有敏感基因的突变。如果是小细胞和淋癌,一般可以不做这一项。
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癌症晚期腿脚肿活多久
癌症晚期患者下肢水肿,也就是双下肢肿胀,这里指水肿。下肢水肿包括两个大方面,第一种是单侧的下肢肿胀,可能是下肢有静脉血栓,或者是单侧做过放疗、淋巴结清扫、导致单侧的下肢回流不畅的下肢水肿。这种情况本身和肿瘤没有因果的关系,积极处理,有血栓控制血栓,回流不畅给予相应的处理就行。第二种情况是双侧下肢的水肿,这是全身性的疾病。比如低蛋白血症、心脏功能不全、肾脏功能不全等等原因,反映出双下肢水肿,要根据不同的原因,采取不同的方法来进行处理。总之,下肢水肿,也就是腿脚肿胀,只是肿瘤发展过程当中的一个症状,它的预后和生存没有直接的因果关系,处理好了同样能纠正双下肢水肿,或者是单侧下肢水肿。发现这些问题以后,及时的找相关大夫来处理,来解决。
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12月07
肺部阴影如何排除肺癌
肺部阴影是否就是肺癌,肺部结节是否就是肺癌,完全不能划等号,肺部阴影有可能是炎症,有可能是肿瘤。要根据它应用的面积、大小、部位,周边是否有炎症渗出,有牵拉等等。临床上CT诊断可以大致给一个判断,较大的阴影,恶性的可能也相对更大一些。对于这些要密切的观察,在观察基础上,如果再有增长,需要经皮穿刺、活检,最终来证实是否是恶性肿瘤还是炎症。
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11月13
肺癌的种类
肺癌分两大块,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌根据治疗的需求分局限期、广泛期。局限期以放化疗为主综合治疗,广泛期以化疗为主,加或不加放疗综合治疗。对于非小细胞肺癌又分腺癌、淋癌及大细胞等等其它恶性肿瘤。腺癌要明确区分是否有基因突变,如果有基因突变,可以在传统治疗的基础上辅以分子靶向药物的治疗。如果是淋癌,绝大多数是没有敏感突变的,突变率不到10%,对于这部分患者要以传统治疗为主,手术放疗、化疗,以及综合其它的治疗为主。
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11月04
肺癌可以治愈吗
对于早期肺癌,而且生物学行为有非常好的一类,是完全有机会治愈的。早期生物学行为又好,恶性程度又低,早期发现了,又早期做了正确治疗的,是完全有治愈可能的。反之,即便是早期肺癌,没有及时的发现,耽误了最佳治疗时机,也会导致肿瘤播散甚至转移的。对于中晚期肺癌,强调的是五年生存率,或者在五年的时候,一千个病人还有多少人存活。当然对于晚期肺癌,很多是无法治愈的,能做的是尽可能的延长生存时间,提高生活质量。
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10月21
常用的化疗药物有哪些
化疗药物很多,如5-氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、丝裂霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲赛等,新一代的铂类包括奈达铂、洛铂、奥沙利铂,还有消化道肿瘤常用的伊立替康等。不同的药物具有不同的作用原理,适用于不同的恶性肿瘤,有不同的副作用,甚至每一种药物的应用方式都是不同的,需要医生辨证施治。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准
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10月08
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