张丽华主任医师
郑州大学第二附属医院
心血管内科
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简介:张丽华,郑州大学第二附属医院,心血管内科,主任医师,教授,硕导。毕业于河南医科大学,从事心血管专业30年,一直工作在临床第一线,擅长高血压病、冠心病、心律失常、肺栓塞、心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心肌病、心脏瓣膜病常见病的诊断与治疗,精于心血管疾病的综合救治,尤其是心血管急危重症的诊断及治疗。主持河南省科委、省卫生厅、郑州市科委多项科研课题,主编了《内科急重症的诊断与治疗》等5部专着,发表论文近50余篇,并有SCI收录5篇。荣获河南省科委进步奖一等奖2项,科技成果奖二等奖1项。河南省生物医学工程学会心脏预防与康复学会主任委员,河南省高血压理事会副会长,河南省医学会心血管病分会常务委员,河南省医学会高血压防治分会常务委员,河南省首席科普专家,《中华高血压杂志》等杂志的审稿人。
擅长:高血压病、 冠心病、心律失常、肺栓塞、心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心肌病、心脏瓣膜病常见病的诊断与治疗,精于心血管疾病的综合救治,尤其是心血管急危重症的诊断及治疗。
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张丽华医生的科普内容
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咖啡对心脏有什么影响?一文了解!
🌸咖啡是经过烘焙并磨粉的咖啡豆制作出来的饮料,咖啡当中含有咖啡因和茶碱的成分,在适当喝的情况下能够达到提升醒脑的效果,但是如果过量摄入,有可能会对心脏造成影响。
⏩心跳加速与心律不齐:过量摄入咖啡因会刺激中枢神经系统,导致心跳加速,增加心脏的负担。对于某些人来说,这种刺激可能引发心律不齐,尤其是那些已经存在心脏疾病或心律问题的人群,过量咖啡可能加剧症状,甚至引发严重后果。
⏩血压升高:咖啡因具有升高血压的作用,过量摄入会导致血压暂时上升。长期如此,可能增加患高血压和心血管疾病的风险。高血压是心脏病的重要危险因素之一,因此,控制咖啡摄入量对于维护心血管健康至关重要。
👉日常生活中,该如何减少咖啡对于心脏的伤害:
📌控制饮用量:每 日咖啡因摄入量建议不超过400毫克,约等于两杯标准咖啡,避免过量摄入引起心脏不适。
📌留意个人反应:不同人对咖啡因的敏感度不同,注意观察自己饮用咖啡后的身体反应,如有心悸、失眠等症状,应减少或避免饮用。
📌搭配健康习惯:喝咖啡时避免加糖、奶油等高热量调料,保持均衡饮食,适量运动,有助于减轻咖啡对心脏可能带来的不良影响。
如果咖啡对心脏产生的影响持续不消退,还需要到医院进行相关检查,检查方法在图片上,如果还有什么问题,可以在评论区留言互动。
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10月10
你了解高血脂吗?是什么含义!
🌸高血脂,简而言之,就是血液中的脂质含量异常升高,特别是胆固醇和甘油三酯的水平超出了正常范围。
高血脂是一种常见的慢性代谢性疾病,影响着越来越多的人群,尤其是随着生活方式的改变和饮食习惯的调整,其发病率逐年上升。
📢高血脂,医学上称为高脂血症,指的是血浆中脂质成分(主要是胆固醇和甘油三酯)的含量超过正常标准。这些脂质成分在血液中过多时,会沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,进而增加心脑血管疾病的风险,如冠心病、脑梗塞等。
高血脂的形成原因较为复杂,不良的生活方式是重要因素,如长期高脂、高糖、高胆固醇饮食,过度摄入油炸食品、动物内脏、奶油等;缺乏运动,导致身体代谢脂质的能力下降。一些疾病也可能导致高血脂,例如糖尿病、甲状腺功能减退等,这些疾病会影响人体的代谢过程。
🔔对于高血脂患者需要及时采取治疗措施的改善,方法如下:
🔸增加运动量:规律的体育锻炼对于改善高血脂至关重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以适当结合力量训练,运动有助于提高身体对脂质的代谢能力。
🔸控制体重:对于超重或肥胖的患者,减轻体重可以显著改善血脂水平。通过合理的饮食和运动计划,逐渐将体重控制在正常范围内。
🔸药物治疗:可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片等药物来做治疗,能达到降低血脂的效果,有助于改善血脂升高。
高血脂的人群在饮食上也要注意很多方面,具体注意事项都在图片上,大家可以去看一看,有什么问题可以在评论区留言。
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10月08
95%人群都有三尖瓣轻度反流吗?
三尖瓣轻度反流是指心脏中的三尖瓣在收缩时,部分血液会反流回右心房,但反流程度较轻微,不会对心脏功能造成明显影响。❎三尖瓣轻度反流在人群中确实存在一定的比例,但远达不到95%这么高。
三尖瓣是心脏右心房和右心室之间的瓣膜,起到单向阀门的作用,保证血液从心房流向心室而不会倒流。一些正常健康人可能会出现三尖瓣轻度反流,但远不足95%这么高的比例。
🔔在大多数正常的生理状态下,三尖瓣是正常工作而没有反流的。如果出现较高比例 的反流情况,可能提示存在其他因素,比如曾经患有心脏疾病(如心肌炎、心肌病等)、风湿性心脏病累及三尖瓣、心脏先天发育异常等病理性因素导致瓣膜结构或功能改变,从而引起反流。所以不能简单地认为95%的人都存在三尖瓣轻度反流的情况。
🔺三尖瓣轻度反流有可能会产生多种影响,具体影响如下:
🔹无症状或轻微症状:大多数三尖瓣轻度反流患者在日常生活中可能没有明显症状。部分患者可能在剧烈运动后或过度劳累时出现轻微的心悸、胸闷,但这些症状往往不持续且较轻微,对日常生活影响不大。
🔹心脏功能影响较小:从心脏功能方面来说,由于只是轻度反流,反流量相对较少,一般不会对心脏的血流动力学造成明显影响,心脏的射血功能基本能够维持正常。
🔹潜在风险:虽然在短期内通常不会引起严重问题,但如果反流情况随着时间逐渐加重,或者患者同时患有其他心脏疾病,可能会增加心脏负担,导致右心房、右心室逐渐扩大,进而影响心脏的整体功能。
在出现三尖瓣反流之后,也需要及时采取合理的改善措施,方法在图片上面,如果还有什么其他问题可以在评论区留言。💗
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09月26
心脏早搏的原因、治疗方法、预防措施都在这!
💟心脏早搏一般指期前收缩。心脏有特殊的传导系统,负责冲动的形成与传导,使心脏有节律的跳动,发起冲动的位置称为起搏点。引起心脏早搏的原因主要包括了以下几种:
🍂生理因素:
健康人在过度劳累、精神紧张、情绪激动、过量饮酒、喝咖啡或浓茶等情况下,可能会诱发早搏。这主要是因为这些因素刺激心脏的自主神经系统,导致心脏电活动紊乱。另外,随着年龄的增长,心脏的传导系统可能会发生一些生理性的退变,也容易出现早搏。
🍂病理因素:
多种心脏疾病可导致早搏。比如冠心病,当冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌供血不足时,心脏的电活动会不稳定,从而引发早搏;心肌病会使心肌结构和功能异常,影响心脏的正常传导;心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变,增加心脏的负担,进而引起早搏。
🍂药物因素:
某些药物,如洋地黄类药物、抗心律失常药物等使用不当,也可能会对心脏功能造成影响,而产生了早搏的问题。
心脏早搏在找到原因之后,也可以根据原因来做治疗,治疗方法如下:
✅药物治疗:
如果早搏症状明显,影响生活质量,或者伴有器质性心脏病,则需要进行药物治疗。常用的药物包括 β - 受体阻滞剂(如美托洛尔),它可以减慢心率,减少早搏的发生;普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物也可用于治疗早搏,但这些药物都有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。
✅手术治疗:
对于药物治疗无效、早搏频繁发作且症状严重,或者伴有严重器质性心脏病的患者,可以考虑进行射频消融术。这是一种微创手术,通过导管将射频电流引入心脏,破坏引起早搏的异常心肌组织,从而达到治疗的目的。
心脏早搏还可以通过一些方法来进行预防,预防措施如下:
🌼改善生活习惯:
保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽等,增强体质,但要避免剧烈运动。减少不良生活习惯对心脏的刺激。
🌼保持情绪稳定:
保持乐观、稳定的情绪,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。通过合理的方式释放压力,如听音乐、旅游等。
🌼饮食调整:
多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。减少咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性食物的摄入。
心脏早搏的人群,在生活当中还有很多的注意事项,可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。💬
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房颤的心率多少算正常呢?一文有答案!
💟房颤是一种常见的快速心律失常,随着年龄增长发生率成倍增加。正常情况下,人体的心率一般每分钟在60次到100次。然而,对于房颤患者来说,情况较为特殊。
房颤不能单纯依靠心率数值来确定是否为房颤,房颤时的心率可以表现为极不规律,快慢不一,有时可以很快,超过每分钟100次,甚至达到每分钟150次以上;有时也可能较慢,但通常也会高于正常的窦性心律过缓的心率。
📢但是,部分患者在房颤发作时可能伴有房室传导阻滞等情况,心率也可能会低于每分钟60次。诊断房颤不能仅仅依据心率,还需要结合心电图表现。心电图上会显示P波消失,代之以大小、形态、间距不规则的颤动波(f 波),同时,心室率极不规则。
患者的症状也有助于判断是否可能存在房颤,房颤患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状,有些患者可能还会出现胸痛、呼吸困难甚至晕厥等严重表现。但也有部分患者可能没有明显症状,只是在体检或因其他疾病就诊时偶然发现房颤。
👇房颤有可能是多种原因所导致的,具体原因如下:
💞高血压性心脏病:长期高血压会使心脏的压力负荷增加,导致心脏结构改变,如左心室肥厚、心房扩大等。心房扩大后,心房肌的传导特性发生改变,容易引发房颤。
💞冠心病:当冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧时,心肌细胞的电生理特性会发生异常,心脏的兴奋传导过程受到影响,可能会引起房颤。特别是在发生心肌梗死之后,梗死区域周围的心肌组织电活动不稳定,增加了房颤的发生风险。
💞心脏瓣膜病:例如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等。这些瓣膜病变会导致心脏内的血流动力学紊乱,心房压力升高,心房肌纤维被拉长,从而容易诱发房颤。
在出现房颤之后,也需要及时采取治疗措施来改善,方法都在图片上面,如果还有什么问题,可以在评论区留言互动。💬
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窦性心律过缓是一种疾病吗?快来看看
💟窦性心律过缓是指心电图呈窦性,心率低于60次/分,而正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心律过缓是否属于疾病需要根据具体的情况来分析。
一些健康人,尤其是长期从事体力劳动的人、运动员等,心脏功能良好,心肌收缩力强,每搏输出量多,心脏不需要跳动很快就能满足身体的血液供应需求,所以会出现窦性心律过缓,一般心率在每分钟50次到60次左右,且没有任何不适症状,这种情况通常不是病。这是身体适应良好的一种表现,不需要特殊治疗。
💕如果窦性心律过缓同时伴有头晕、乏力、胸闷、气短甚至晕厥等症状,或者心率明显低于正常范围(通常每分钟小于50次),则很可能是病。这可能是由于心脏本身的病变引起,如冠心病、心肌病等导致心脏起搏或传导系统异常;也可能是由其他疾病引起,如甲状腺功能减退、颅内压增高等影响心脏的正常节律等。
窦性心动过缓可以通过以下方法来做改善,能避免病情加重:
🍃观察随访:
如果窦性心律过缓没有引起明显的症状,如头晕、黑矇、晕厥、乏力等,通常不需要特殊治疗,但需要定期进行心电图检查、动态心电图监测等,密切观察心率的变化情况。
🍃药物治疗:
当窦性心律过缓导致患者出现症状时,可使用药物治疗。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。阿托品可以阻断心脏的迷走神经,提高心率;异丙肾上腺素可以兴奋心脏的 β 受体,增强心肌收缩力,加快心率。但这些药物都有一定的副作用,使用时需要在医生的指导下进行。
🍃心脏起搏器植入:
对于严重的窦性心律过缓,如窦房结功能严重障碍、药物治疗无效或者出现反复晕厥等危及生命的症状时,需要植入心脏起搏器。心脏起搏器可以替代窦房结发放冲动,维持心脏的正常节律,保证心脏的正常供血。
窦性心动过缓还需要到医院完善检查,需要做的检查项目在图片上大家可以去看看,有什么问题的可以在评论区留言互动。💬
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了解心脏射频消融!对身体有多大伤害?
💟心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而达到一次性根除病灶的效果。
心脏射频消融对身体会造成多大的伤害是不能确定的,主要根据之后的并发症和感染的情况分析。从短期来看,手术过程中可能出现一些并发症。穿刺部位可能出现血肿、出血,不过通常经过压迫等处理可以缓解,不会产生很大的影响,所以问题也不是特别的严重,不需要过度担心。
💕在消融过程中,可能会损伤心脏的正常传导系统,导致房室传导阻滞等情况,严重时可能需要植入起搏器;也可能会引起心脏穿孔,造成心包填塞,这种情况下相对来说是比较严重的,不过这种情况发生的概率相对较低,大部分的人群是不会出现这些并发症的。
从长期来看,射频消融术对心脏的结构一般不会产生明显的改变。但如果手术效果不理想,心律失常可能会复发,可能需要再次手术或采取其他治疗方法。
在做完心脏射频消融手术之后,还需要定期到医院做检查观察是否出现了危害:
⏩心电图检查:
这是最基本的检查。术后定期进行心电图检查可以及时发现是否有心律失常的复发,比如是否仍存在早搏、心动过速等异常心电活动,有助于评估手术效果。
⏩动态心电图监测:
可以连续记录24小时或更长时间的心电图,能检测到短暂发作的心律失常,对于发现一些隐匿性的心律失常发作非常有帮助,可进一步明确手术是否完全消除了异常的心电传导路径。
⏩心脏超声检查:
用于评估心脏的结构和功能。术后通过心脏超声可以查看心脏的大小、心室壁的运动情况、瓣膜的功能以及是否存在心包积液等并发症,了解手术对心脏整体功能的影响。
心脏射频消融手术之后有还需要做好护理措施,可以参考图片内容,如果还有什么其他问题可以在评论区留言互动。💬
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男性低压五十多毫米汞柱正常吗?答案来了
🌸正常的成年人舒张压是在60-90mmHg之间,收缩压是在90-140mmHg之间。在这个范围之内说明血压没有异常的现象,但如果男性低压五十多毫米汞柱,可能正常,也可能不正常,取决于患者的症状。
有部分男性,尤其是一些经常进行高强度体育锻炼的男性,如运动员,他们的心脏功能较强,舒张压可能会相对偏低,但通常没有不适症状,这种情况一般是生理性的。
🍁但男性舒张压五十多毫米汞柱也可能属于不正常的现象,可能会对身体造成一定的影响。从 脑部供血来说,较低的舒张压可能导致脑部灌注不足,从而引起头晕、眩晕、视物模糊、黑矇甚至晕厥等症状,尤其在突然改变体位时,如从卧位或坐位突然站起时,症状可能更明显。从心脏方面来看,长期的低血压状态可能使心脏灌注减少,心脏为了维持正常的输出量,会增加做功,久而久之可能导致心肌劳损等情况。
📣因此如果是非运动员人群出现舒张压五十多毫米汞柱且伴有不适症状,应及时就医,查找原因,有可能是以下原因所导致:
⏩药物影响:某些降压药物使用过量或联合使用多种降压药可能导致舒张压过度降低,比如使用硝苯地平缓释片剂量过大,或者同时使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂等多种降压药时,可能出现这种情况。
⏩心血管疾病:如主动脉瓣关闭不全,在心脏舒张期,主动脉内的血液会反流回左心室,导致主动脉舒张压急剧下降。另外,严重的心肌梗死等疾病导致心脏收缩功能明显下降,心输出量减少,也会引起舒张压降低。
👉舒张压低也需要及时采取合理的改善方法来做治疗,方法都在图片上面,大家可以去看一看。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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