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简介:冯永海,郑州大学第五附属医院,呼吸内科,主任医师,硕士,硕士生导师。从事呼吸内科临床、科研、教学工作20余年,曾在北京呼吸疾病研究所-北京朝阳医院、中日友好医院、上海瑞金医院呼吸内科进修学习。擅长于慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺部肿瘤、复杂肺部感染、睡眠呼吸障碍及慢性咳嗽等疑难病症的鉴别诊断和治疗,尤其对机械通气抢救呼吸衰竭、重症肺炎等重危患者具有较高水平和丰富临床经验。荣获2007年郑州市医德标兵、第八届郑州大学我最喜爱的老师魅力课堂奖,2017年河南省教学技能竞赛一等奖、河南省教学标兵2016-2017、2017-2018郑州大学两学年教学优秀奖一等奖,2018年、2022年郑州大学“三育人”先进个人,2021年郑州大学教师创新技能竞赛一等奖(教授组),2020年荣获河南省疫情防控中的“身边好人”、河南省五一劳动奖章、河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人等荣誉称号。河南省医学会呼吸专业委员会委员兼呼吸与危重症学组副组长,河南省医师协会呼吸分会委员兼呼吸重症与感染学组副组长,中国医药教育协会产教融合委员会委员,中国老年学与老年医学学会睡眠科学分会常务委员,河南研究型医院学会肺栓塞与肺血管病分会副主任委员,河南省呼吸与危重症学会理事,河南省呼吸与危重症学会感染分会副主任委员及肺栓塞及肺血管疾病分会副主任委员、睡眠障碍分会常务委员、呼吸治疗分会常务委员。
擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺部肿瘤、复杂肺部感染、睡眠呼吸障碍及慢性咳嗽等疑难病症的鉴别诊断和治疗,尤其对机械通气抢救呼吸衰竭、重症肺炎等重危患者具有较高水平和丰富临床经验。
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低氧血症怎么治
低氧血症,即是通常所说的缺氧,临床分为两种情况去针对性的治疗。首先要找准低氧血症的原因,针对病因进行治疗,在病因没有查明之前,要根据低氧血症的两种表现进行治疗。
第一种是只有缺氧而没有二氧化碳的潴留,这时出现的缺氧临床表现叫Ⅰ型呼衰,治疗的办法是氧疗。吸氧的办法很多,包括经鼻导管、经面罩、经无创呼吸机,甚至严重的时候可能需要气管插管、呼吸机的机械通气治疗。
第二种是低氧血症伴发的有二氧化碳潴留表现,即通常所说的Ⅱ型呼吸衰竭,仍然是要给予氧疗,但是氧疗的措施是不一样的,需要低流量、低浓度的吸氧,以免过快纠正低氧而导致二氧化碳的潴留,进而加重Ⅱ型呼吸衰竭的病情。
所以针对低氧血症伴随或 不伴随二氧化碳的潴留,来进行针对性的纠正缺氧。只有低氧血症的时候才给予吸氧,而低氧血症伴有二氧化碳潴留的时候以低流量、低浓度氧疗为主,这在治疗低氧血症的时候需要注意。当然根本的治疗是去查找导致低氧血症的常见原因,根据低氧血症原因进行病因治疗,才是防治的根本所在。
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12月23
尘肺病是什么症状
尘肺病是一个职业病,早期的症状主要是咳嗽和咳痰。尘肺病常常由于患者接触粉尘物过多而引起,常见于特殊的职业,比如采石场的工人,或者打山洞的隧道工,从而导致相关的呼吸道症状。这些症状在早期很隐匿,因为病人觉得吸入一些粉尘,出现些许咳嗽,或者咳痰是正常的现象,而不给予足够的重视。
随着病情的进展,会出现咳嗽、咳痰加重,及出现呼吸困难的症状,这时病变的范围开始弥漫,变得广泛。生活中某些特殊工种的工人需要做相关职业病防护和筛查,通过防筛及早发现尘肺的苗头,及早预防和改善尘肺病的预后。
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12月19
咳嗽恶心是什么原因
咳嗽引起的恶心,主要原因如下:
1、主要是由于咳嗽导致。因为急性咽喉部炎症、急性扁桃体炎症、急性上呼吸道和急性气管、支气管炎症刺激,都会导致咽喉部异物感,从而引起恶心反射。
2、消化系统疾病也可以引起咳嗽,比如胃食管反流病,都可出现恶心的症状,所以要针对病因去查找。
另外,在发生上述急性咽喉炎或者胃食管反流病时,因气道炎症而出现分泌物,故可出现咳痰,当痰液排到咽喉部的时候,会刺激咽喉部产生恶心的动作,此时应注意针对气管、支气管的原因进行相关病因的查找。而针对于消化系统的病变,在询问病史的时候一定要注意询问上腹部有无不适,或者有没有食欲的下降,不要单以咳嗽恶心,而进行对症治疗,而是要查找病因。
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12月16
外源性哮喘会不会有呼吸困难
外源性哮喘会有呼吸困难表现,哮喘的原因有外源性和内源性。外源性的哮喘主要和吸入的某些变应原有关系,比如空气中的粉尘、花粉、螨虫等,或者是刺激性的气味,故外源性支气管哮喘会表现为呼吸困难,这类病人呼气很费劲。
实际上人类都会有一个感觉,即感觉得到吸气,而感觉不到呼气。这是因为人呼气是靠胸廓的弹性回缩,不需要消耗能量,是一个很自然的过程。而对于哮喘的病人来讲,患者在呼气的时候,由于气道的炎症导致气道狭窄,则气道的阻力会增高,因此这类患者在呼气的时候仍然很费力。所以外源性哮喘仍然会有呼气性的呼吸困难,要按照哮喘的规范化治疗进行吸入支气管扩张剂,以改善患者的通气。
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11月16
呼气性呼吸困难常见于什么疾病
呼吸困难是指空气饥饿感,空气不足。引起呼气性呼吸困难的主要原因,医学多见于小气道疾病,主要有支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,具体如下:
1、慢阻肺:四大慢病之一,在人群中属于高发病、多发病,常见于吸烟患者;
2、支气管哮喘:一种变态反应性疾病,又叫过敏性疾病,常常与吸入变应原有关。在变应原出现比较多的季节,比如春季和秋季会出现呼气性呼吸困难,应到呼吸科就诊做相关检查,明确是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病。
以上两种疾病都是慢性疾病,有反复发作的特点。因此对于这些疾病,大家一定要有足够的认识,要充分预见到它的某些预后情况,并做规律、规范的治疗。
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11月13
支气管炎咳嗽会传染吗
支气管炎会传染,支气管炎引起的咳嗽主要是细菌或者病毒感染。因为在咳嗽的过程中会带出飞沫,而飞沫可能会携带有一定量的细菌和病毒,从而导致相关疾病的传播。所以在支气管炎咳嗽的时候,一定要注意做好防护,以免造成相关疾病的传播。当然,不代表支气管炎引起的咳嗽传染性很强,其传染性比较弱,除非支气管炎是由特殊传染性疾病导致,如结核导致的支气管炎,就可能会出现比较强的传染性。
所以在支气管炎急性发作的时候出现咳嗽,要注意做好相关防护,以免将病菌传染给他人。因为在人与人之间,甚至在人与动物之间,都可以导致疾病的传染。
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10月30
呼吸困难是什么原因造成的
呼吸困难的常见原因有以下几个方面:
1、呼吸系统疾病:呼吸系统是进行气体交换的一个主要场所,包括肺通气和肺换气,因此基本所有的支气管、肺疾病都可以引起呼吸困难。比如最常见的有慢性气道性疾病,如慢阻肺、支气管哮喘、急性或慢性支气管炎等。其次还包括支气管扩张、肺癌等支气管肺组织病变;
2、心血管疾病:在氧气进到血液之后,还需要体内的循环系统将氧气运到全身各处。所以心脏功能的状态,循环系统的状况,也直接关系到呼吸困难能不能缓解;
3、血液系统疾病:因氧气在体内的运输和转运主要是通过和血红蛋白相结合完成,故因血液系统疾病导致血红蛋白的下降,进而贫血会引起呼吸困;
4、神经系统疾病:如中枢问题,因为脑干的呼吸中枢出现病变,进而引起呼吸困难;
5、精神方面的因素:比如大家在考试紧张,或者情绪紧张的时候,都可以出现呼吸困难,这种呼吸困难往往是心理原因导致。
故应针对呼吸困难的不同原因进行相应处理,从而改善呼吸困难。
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10月26
百日咳会自己好吗
百日咳是不会自己好,百日咳是由于百日咳嗜血杆菌感染引起的咳嗽,甚至会出现剧烈咳嗽。由于好发于婴幼儿或者幼儿,因此症状有可能不典型,即会导致反反复复的咳嗽。
因为百日咳是一种细菌感染,而且会导致病程迁延不愈,呈反复性,有的时候还会引起严重的并发症,比如婴幼儿可能没有典型的鸡鸣样喘息,因此会出现百日咳引起的肺不张或者合并肺炎,合并更严重的并发症,而导致后期治疗的临床效果不好。所以,百日咳需要按正确的疗程治疗。
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10月23
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