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简介:韩亮,河南省儿童医院,康复医学科,主治医师,硕士研究生。从事儿科康复及临床科研工作12年,有丰富的康复临床及带教经验。擅长小儿脑瘫、智力低下、语言障碍、脊髓损伤、骨科康复、神经肌肉类疾病的诊治与康复。担任河南省残疾人协会中西医结合分会委员、河南省抗癫痫协会委员、河南省中华医学会心肺康复组委员。发表核心及国家级论文10篇,出版专著1部,参与科研立项3项。
擅长:小儿脑瘫、智力低下、语言障碍、脊髓损伤、骨科康复、神经肌肉类疾病的诊治与康复。
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儿童脑神经损伤的原因
儿童脑神经损伤的原因分为以下三个方面:1、缺氧:包括宫内缺氧和生后缺氧,缺氧后引起脑细胞坏死,造成脑实质 性损害,出现运动和智力落后或障碍;2、细菌或者病毒感染引起的脑神经损伤:细菌或是病毒侵袭大脑神经系统造成脑细胞死亡,使受感染的脑神经细胞功能丧失,造成脑神经损伤,如宫内感染、乙脑、流脑等;3、外伤或手术引起的意外事故造成的脑损伤:如手术切除大脑功能区的病灶后,术中出血、压迫或功能区受损造成的脑神经损伤,或是外伤引起的大脑出血、脑震荡造成的病理性改变。以上都是造成脑神经损伤的原因,因此脑神经损伤应该针对病因做针对性的治疗,才能得到事半功倍的效果。
9.23万
433
12月04
精神发育迟缓的诊断标准
精神发育迟缓也称为智力落后或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下,其语言、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落于同龄儿童。不管病因如何,主要根据智力低下的水平和社会适应能力、缺损程度分为四级:1、轻度:智商为50-69,占80%-85%,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育迟缓,其躯体和神经系统发育无明显异常表现,在学龄期可发现逐渐出现学习困难、语言发育稍落后,但社交用语尚可、个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作,计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活,依赖别人;2、中度:智商为35-49,占10%-20%,语言、运动功能发育明显落后,在学龄前期可学会说话,但不能表达较为复杂的内容,多与年龄小的儿童玩耍,学习能力差,很少能升到三年级,生活自理困难,需别人的照顾,部分伴有躯体发育缺陷和神经系统异常特征;3、重度:智商为20-34,占10%以内,自幼发现有躯体和神经系统异常,运动和语言能力差,呈特殊面容,学习困难,理解能力差,常伴有癫痫和先天畸形和神经系统的异常体征;4、极重度:智商在20以下,出 生时即有明显的躯体畸形和神经系统异常,一般不能学会走路和说话,理解能力差,缺乏生活自理能力,完全依赖别人。
5.76万
264
11月10
婴儿发育迟缓表现
婴儿发育迟缓的表现:
1、新生儿或3个月以内的婴儿易惊,啼哭不止;
2、婴儿哭声尖锐刺耳,有时候是在尖叫,无音调变化;
3、厌乳和睡眠困难,早期喂养困难,有流口水等症状,对噪音易惊,拥抱反射增强或伴哭闹;
4、生后4-6周仍不会逗笑,不认人,反应迟钝,在3个月时无站立表示或迈步,手无法握拳,4个月仍拇指内收,手不能打开,4-5月挺腰时头不能摆动不定,5个月后见物体不会伸手抓物;
5、不能够做正常婴儿的运动,如肌力低下者不能翻身,动作迟缓、僵硬,不喜欢洗澡,爱打挺,双侧肢体运动不对称;
6、过早发育,翻身呈反射性,不是阶段性翻身,爬行意识差,无手支撑爬,无分离动作,多睡,无目的性的多动,注意力不集中,对视时间短等。
5.74万
353
11月04
儿童癫痫有哪些症状
癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点,下面介绍几种常见的癫痫发作临床表现:
1、早期的儿童癫痫症状:患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,由于汗液刺激,患儿喜欢摇头,摇头时枕部受到摩擦,日久而导致脱发,此外患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒;
2、儿童癫痫大发作:又称全身强直性痉挛发作,大发作时突然神志丧失、全身强直、阵挛性抽搐、呼吸暂停、口吐白沫、四肢抽动,可能伴有咬舌和尿失禁等现象,约持续1-5分钟,抽搐停止后入睡,醒后头痛无力,对发作没有记忆性;
3、儿童癫痫局限性发作:又称为简单部分运动性发作,表现为病灶对侧口角、眼、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短暂性抽搐,或麻木刺激、刺痛,抽搐时有时可由手指及上肢扩展到对侧,症状持续数分钟以上,发作时意识不丧失;
4、肌阵挛发作:患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然有力的快速抽动,有的呈现局部,有的可能引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中拿的东西掉出或甩出,躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰,站立时突然摔倒;
5、儿童失神性癫痫:失神小发作一般出现在5-7岁,表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不伴有抽动,在发作的时候患儿会静止不动,面色略有苍白,语言活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳,发病频繁,智力正常,一般持续2-15秒;
6、高热惊厥:小儿时期特殊的常见的癫痫综合征,多发于6个月至3岁的婴幼儿,患儿在出现热惊厥前没有神经系统症状,各方面情况良好,但由于某些诱因发热时,体温达到38.5℃-40℃或者更高,患儿出现全身性惊厥、四肢抽动、双眼球上翻、口周发干、神志不清,有时大小便失禁,简单型的热惊厥发作持续时间不会超过10分钟,仅在高热的第1天发作1次,缓解后没有嗜睡,复杂性发作持续时间较长,一次发热可引起2次或2次以上,高热惊厥有明显的遗传倾向。
8.47万
52
10月24
孩子语言障碍怎么办
孩子的语言发育迟缓是相对而言的,就是相对于正常的同龄儿童,其发育水平是明显落后的。语言发育迟缓是特指儿童的语言能力,比如正常2岁的孩子可以讲4-5个字或完整的语句,而语言发育迟缓的孩子或许只能讲爸爸或妈妈等简单的词语。不会说话只是一个征兆,可能是单纯的语言发育迟缓,也可能是其他疾病导致的,比如听力的问题,还可能存在智力发育方面的迟缓问题。研究发现在婴幼儿期存在语言发育迟缓问题的儿童,在将来的学习中出现困难的几率比较大。对于语言发育迟缓的孩子可以从以下几点进行干预:1、到医院筛查语言发育迟缓的病因,排除脑发育问题或者遗传代谢病等;2、语言依靠于环境,所以建议给孩子营造一个丰富的语言环境,父母要经常同孩子讲话、聊天,对其语言进行刺激,对于没有表达力的孩子,以实物性的名词为主,在教孩子的过程中表情尽量要夸张,口型要张开,这样有利于孩子去模仿。
10.00万
348
09月12
孩子运动障碍如何康复训练
孩子运动障碍的康复训练主要分为以下三个方面:1、到医疗机构进行康复训练:综合性的康复医院是以儿童为中心,组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制定全面、系统的康复训练计划,进行相互配合的综合性康复,以促进儿童的运动康复,小儿脑瘫康复治疗复杂、见效慢、时间长,需要综合协调的应用各种治疗方法和技术,才能使儿童运动、语言和智力等功能达到最佳;2、家庭康复:脑瘫患儿的病程较长,多伴有不同程度的运动障碍,其存在较为固定化的异常姿势,因此康复必须与日常生活相结合,在康复医院制定家庭康复计划,对家长进行培训,通过日常的行为干预,日常生活能力的训练等综合措施,来提高康复的疗效和巩固康复效果;3、社区康复:社区康复可以脑瘫患儿为自己熟悉的环境中提供有效的、快捷的康复治疗,这种形式适合城市,也适合农村,正确的社区康复训练为脑瘫患儿提供一个经济、易行、有效的方法,能使更多的脑瘫儿童及早得到康复,社区康复有专业的康复工作者的指导,把专业的治疗融于康复的社区环境和日常生活中,家长积极参与康复训练,可以提高脑瘫患儿全面的康复效果。
7.72万
366
09月11
婴儿发育迟缓好治疗吗
婴儿出生后早期各系统尚在发育阶段,如果出现异常情况,年龄越小,早期干预康复治疗,效果越好。首先通过病史体格和辅助检查,综合分析、判断引起儿童发育迟缓的原因,以此确定治疗原则:
1、体格发育迟缓的治疗:营养不足应合理营养,全面平衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等,如存在身体疾病,应积极治疗原发病,如果是家族性矮小、特发性矮小和体质性生长发育迟缓,通过各种调养充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素,先天性遗传和代谢性疾病,如甲低、垂体性侏儒症、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿等可进行相应的特殊治疗及对症治疗;
2、语言发育迟缓的防治与对策:孩子学习语言的基本方法是模仿,因此成人要多和儿童说话,训练小孩模仿成人的语言发音,要鼓励小儿敢说话,学会用语言表达自己的要求,多给予刺激促进孩子讲话,比如开始要孩子喊妈妈,如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈,应用微笑点头示意,最后孩子突然喊妈妈了,就应热情的拥抱和亲吻孩子,这样就会使孩子体验到喊妈妈得到的疼爱,调动起说话的兴趣和积极性,让孩子多接触社会和大自然,多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔,见识增广,自然就有说话的要求,如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应的得到很好的发展;
3、精神因素引起的发育迟缓,则要改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。
5.95万
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08月12
怎么修复脑神经
脑神经是一个比较复杂的网络,脑神经细胞不会不断的分裂、增殖形成新的细胞,这是为了有效利用已形成的神经元网络,完成机体的高级功能。脑神经元生后就不会再分裂、繁殖、不会再生,这对脑来讲是有原因的。脑需要进行思考、记忆、表达喜怒哀乐,完成错综复杂的高级功能,为了完成这些功能,伴随着成长,神经元之间会构筑错综复杂的网络来记忆积累的经验,坏死的脑神经不可能再生,可以通过功能代偿让功能区其它的脑神经去接替坏死脑神经的工作。脑神经损伤的治疗方面主要以康复训练为主,如关节松动训练、作业疗法、小儿按摩、语言训练等,量和次都要达到。通过诱导孩子的主动运动,缓解肌张力异常及姿势异常,比较严重一些的患儿可以用一些营养神经的药物进行辅助治疗。
8.43万
394
07月15
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