艾滋病患者感染HIV病毒以后不进行治疗，病情将经过急性感染期、无症状期发展到艾滋病期，如果发展到艾滋病期还不进行治疗，病人的寿命平均约为1年半。 艾滋病治疗的理念是发现后就治疗，如果艾滋病患者经过有效的抗病毒治疗，生命可以大大延长。有专家认为，20岁的年轻人如果发现HIV感染以后及时进行治疗，而且治疗有效的情况下，可以达到正常人的寿命。 目前存活的病人中，美国最早发现HIV感染的母婴传播的婴儿，前年报道已经活了30多岁，而且也结婚生子。艾滋病患者的寿命经过目前有效的治疗可以延长，而且将来可能还有更好的方法，如长效的治疗方法，甚至功能性治愈或者根治艾滋病。 所以艾滋病患者如果发现以后，不要因为感染HIV而不敢就医。临床上不进行治疗的病人寿命肯定受到影响，如果进行有效的治疗，可以大大延长患者的寿命。

艾滋病的医学全称叫做获得性免疫缺陷综合征，是由于感染艾滋病病毒而导致的一系列综合征表现。艾滋病病毒可以通过性途径传播，包括同性或者异性性接触，尤其是不安全的性接触，也可以通过母婴垂直传播途径而感染。 艾滋病最早是1981年，在美国发现一些男男同性恋人群当中具有相同的临床表现，如胸闷气喘，后来诊断为肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤，引起了美国疾控中心的注意。 进一步通过美国和法国的科学家研究发现，该综合征是由于感染了人类免疫缺陷病毒，造成免疫缺陷而导致的疾病，于1983年、1984年的时候命名为艾滋病。 艾滋病是一种传染病，从1981年发现到现在已在全球传播，到目前为止，估计艾滋病全球感染人数约为7000多万，已经死亡3000多万，目前存活的患者还有3000多万，所以艾滋病是比较严重的传染病。 经过20-30年的努力，艾滋病已经成为慢性传染病，因为目前患者可以通过抗病毒治疗存活下来。

所谓的白舌头，可能是恐艾人群比较担心的问题，但在临床上很少以白舌来诊断艾滋病。所谓的白舌头有两个理解： 1、病人如果感染了EB病毒，在艾滋病晚期的时候，有的病人可以出现舌边缘的毛状白斑，类似于毛刷状，可能认为是白舌头，多不需要治疗，通过抗病毒治疗、提高免疫功能以后是可以消失； 2、白舌头可能是医学上的口腔念珠菌病，患者的口腔黏膜出现一种伪膜状白斑，实际上是一种真菌感染，称为白色念珠菌感染，多在艾滋病前期或者艾滋病期的患者由于免疫下降，感染念珠菌以后导致的口腔黏膜病变，此时患者免疫力下降，需要进行药物治疗，如氟康唑抗真菌治疗。 如果有经验的医生，确诊成人患者出现口腔的念珠菌感染，所谓的白舌头，可以想到是否感染艾滋病。如果在早期，急性感染期或者不症状期，患者不会出现所谓的白舌头。通常认为的白舌头可能很多是把舌苔厚腻当成了白舌头，不用担心，而且不是所谓的艾滋病的真菌感染。

艾滋病筛查在医院是采血查HIV抗体。现在开发了艾滋病自测的检测试剂，通常于网络或者售卖机购入自测包以后，可以自己在家里面，通过尿液或者唾液进行抗体筛查。尿液或者唾液的自测包有批准文号方可采用。自测的检测准确性可能较低，不管自测是阴性或者阳性，都要到医院进一步明确或者进一步检查，判断是否感染HIV。自测只是一个初筛，可以在家里进行，但是不能作为诊断HIV的标准，还是要到医院做进一步的检查。通过尿液或唾液进行检测的自测试剂可能敏感性或者特异性与医院的检测还是有一定差距，所以无论自测是阴性还是阳性，最终还是要到医院做进一步检测。在医院经过检测以后，医生可以给予正确的咨询，解答阴性或阳性的意义。

艾滋病的传播途径包括经性传播途径、经血传播途径、经母婴垂直传播途径，根据传播途径，就有相应的对策来预防感染HIV： 1、经血传播途径：如果实行无偿献血法，血液要经过检测，可以最大限度避免经血感染HIV； 2、性传播途径：艾滋病病毒可以经过异性之间或者男男同性之间的不安全性途径感染HIV，为预防艾滋病，需要采取安全的性行为，一方面是性爱双方知道自己是否感染HIV，然后避免直接的、不安全的性接触，另外一方面是要使用安全套，可能会避免传播HIV或者避免传播其它性病； 3、母婴传播途径：育龄女性要在婚前或者孕前进行HIV检测，如果感染HIV，希望分娩健康的孩子，就要找医生进行母婴阻断，即给予孕妇抗病毒治疗，以达到病毒测不到的水平，另外婴儿出生以后要进行约6周的预防服药，以预防母婴垂直传播HIV。 所以要根据不同的传播途径，采取不同的有效的措施来预防艾滋病。现在艾滋病的预防都要采取综合的措施，因为目前经血途径和经母婴传播途径都有很好的办法进行阻断，但是因为人的行为很难改变，所以通过性途径来预防HIV比较困难。人们可能知道一些方法，但是无法改变自己的性行为，就需要采取措施，如使用安全套、暴露前预防、暴露后阻断等，经过这些综合措施来预防经性途径感染HIV。

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，所谓综合征就是没有一个固定的症状，是一类症状或者一组症状、一组疾病。艾滋病的病程包括急性感染期、无症状期、艾滋病期，不同阶段，患者有不同的表现。急性感染期的患者会有类似于感冒的症状，如发热、咳嗽、咽痛或者皮疹、淋巴结肿大，只是急性感染期的时候有一些这样的症状，而且可以自愈。此时如果查血，会有血小板减少或者白细胞升高等不是很特征性的表现。无症状期，这一期的病人可能体内病毒在不停复制、不停清除，但是临床上没有任何表现，表面看上去跟正常人是一样的。到了艾滋病期，患者的免疫功能被破坏到低于一定水平，如CD4<200/mm^3，这时由于人类免疫缺陷，可以感染各种各样的病毒、细菌、真菌等病原体，会引起各种各样的疾病，如病毒性感染可以引起巨细胞病毒视网膜炎，患者会有视力下降。如果感染真菌如感染隐球菌会导致隐球菌脑膜炎，患者有头痛等症状，如果感染肺孢子菌，就会有肺部的感染症状。

艾滋病病毒的检查通常需要做抗体筛查，首先做HIV抗体的初筛。筛查如果可疑，需要做进一步的补充试验，也叫确证试验，可以做WB蛋白印迹法或者做核酸，即HIV病毒DNA或者RNA，称为补充试验。 如果初筛阳性，补充试验、核酸或者WB蛋白印迹法也是阳性，可以明确感染HIV病毒，明确该患者是HIV感染者。如果要判断患者的病情发展阶段，通常要做CD4检查即流式细胞检测，判断免疫功能状况。 HIV的核酸检查就是病毒载量RNA检查，判断病毒的复制程度，即艾滋病患者治疗效果的评估指标。如果病人明确诊断，明确CD4状况和病毒载量的情况，进行抗病毒治疗以后再做核酸和免疫功能的检测，以评估治疗效果。 如果经过24周的治疗以后，病毒载量400copies/ml，或者经过1年的治疗，病毒载量50copies/ml，认为治疗失败。

艾滋病的检查、确诊需要进行筛查试验和补充试验。筛查试验可能是所谓的试纸检查，病人可以通过尿液或者唾液自测，在医院可以通过血液进行快速检测。艾滋病的筛查要求敏感性要特别强，目的是防止漏掉感染者。敏感性强还有一个特异性也要强，可能试纸的特异性就没有通过血液ELISA方法或者其他方法检测的特异性强，但并不影响诊断。敏感性强可能为可疑诊断，通过进一步的补充试验，如蛋白印迹法或者核酸检测等特异性的手段进行检查，可以明确是否感染。如果试剂敏感性不高，病人是阳性，但检测结果提示假阴性可能导致漏诊。所以艾滋病检测试剂的准确性无法明确，只要敏感性强，都可以作为临床或者自测的推广试剂。