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简介:尹自龙,北京医院,骨科,副主任医师。擅长脊柱外科,如腰间盘突出、颈椎病、肩周炎、脊柱侧弯、脊柱结核等疾病的诊治。
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尹自龙医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频66期
脚扭伤了经多久能够恢复
脚扭伤的恢复需分为几个阶段,具体如下:
1、血肿机化期:此阶段为3-5天,血肿机化后局部不出血就会慢慢消肿,速度较快;
2、肉芽组织形成期:撕裂的韧带会通过疤痕粘连、肉芽增生而慢慢愈合,疼痛会明显减轻;
3、肉芽组织形成期 :时间较长,通常从肉芽组织形成后开始有时甚至需1-2年。
但是具体的恢复时间,需通过扭伤的炎症程度而定,部分炎症较轻的患者,可能血肿机化期疼痛消失,部分患者在肉芽组织形成期会出现疼痛,而部分人在肉芽组织形成期仍出现持续疼痛。因此扭伤后早期要进行严格的制动,通常是4-6周,减少关节活动,促进软组织修复,早期养不好会使韧带反复损伤,反复损伤会导致愈合过程明显延长,疼痛症状时间延迟。软组织基本形成疤痕愈合后,可以让患者可以多走路,在此过程中适应力量,让关节能恢复为较好结构以达到较好力学状态,减少疼痛可能。
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91
12月18
什么是趾骨疼
趾骨痛即脚趾骨头疼痛,常见于痛风性关节炎、痛风结石。高发关节是第一脚趾关节,尿酸结石在局部性沉积引起关节疼痛,即趾骨疼痛。风湿性关节炎或类风湿关节炎会侵犯小关节,引起关节炎症疼痛。拇外翻属于常见疾病,因出现趾关节角度改变,内侧关节囊可发生拇囊炎,产生疼痛。
对于痛风性关节炎,应控制尿酸,减少饮酒。拇外翻属于遗传性疾病,应进行保护治疗,使用分趾器将脚趾分开,减少拇外翻。对于风湿性关节炎,需进行免疫治疗或使用分子制剂、生物制剂进行治疗,使症状缓解。
7.36万
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12月17
拆石膏后多久可以正常走路
拆石膏的时间通常在4-6周,骨折基本愈合情况下可拆除石膏。但正常走路要等到骨折后的3个月,即拆除石膏后1.5-2个月才可行走。同时需根据实际的情况,明确骨折愈合的情况及骨折数量、粉碎程度、愈合状态及本身有无营养的状态问题,有无代谢功能障碍。大概的时间可估计到可以下地前去拍X线片进行检查,确定骨折完全愈合。
患者可踩在地称上,逐渐增加下地踩的力量,如10-30kg逐步增加,一直增加到患者体重,均没有出现疼痛,骨折部位肿胀、出血的问题,可判断骨折已经基本愈合,能够下地行走。因此拆石膏的时间并不能决定何时可正常下地行走,而是根据骨折愈合的情况决定。
8.49万
58
12月14
髋关节外展受限的原因
髋关节外展是关节活动中的一个方向,如果髋关节屈伸活动不受影响,只有髋关节外展受限,可能是髋关节撞击综合征或臀中肌钙化、挛缩,导致外在情况下,股骨颈髋臼撞击或者臀中肌收缩功能不行,导致外展受限。
因此,这种情况应该通过X线或者核磁,检查髋关节髋臼有无股骨颈撞击,同时检查臀中肌有无肌肉本身问题,从而引起髋关节外展受限。此外也要排除有无别的髋关节本身出现股骨头变形、股骨头坏死以及髋关节出现结核等感染性疾病的原因,从而导致髋关节外展。
7.02万
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11月27
肩膀脱臼多久能抬起来
肩膀脱臼,即肩关节脱位,肩关节脱位后常伴有关节韧带损伤,基本3-4周后肩关节脱位能得到较好愈合,可允许患者进行上举。在3-4周内不能过度上举,上举过多可能影响关节囊愈合,因此建议做钟摆样运动,但是肘关节不能超过肩关节,在肩关节以下做旋转、摆动动作。同时还需活动手指,悬吊时活动手指能促进手部血液循环,又不会引起肘关节神经、血管、肌肉萎缩,同时可以使上肢得到功能锻炼。
患者应在肩关节以下做钟摆样运动,使肩关节不至于粘连太重,3-4周后再进行肘关节超过肩关节的上举活动,如此能较快恢复肩关节的功能,同时不影响被撕裂关节囊的愈合。在疼痛发作期时使用止痛药物,肿胀期采取冷敷,能够使肩关节脱位的症状快速缓解,可以控制出血,有利于肩关节脱位的恢复。
6.59万
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11月23
手指脱臼多久能好
手指脱臼的恢复时间根据脱臼的轻重程度,恢复时间自3周到半年不等,具体如下:
1、3-4周:轻症手指脱臼,通过手法复位一般3-4周后,脱臼便可以去除外固定或支架,进行正常的生活、工作状态;
3、4-6周:手指严重损伤需要做手指脱臼手术,一般在手术后4-6周,便可以采取外固定进行正常生活;
3、3-6个月:更严重的手指脱臼,存在关节囊损伤或肌腱损伤的手指脱臼,恢复时间更长。因此需根据患者损伤程度和恢复速度,判断手指关节恢复到何种程度。即使拆除支架,手指脱臼也需经过比较长时间的康复和功能锻炼。因为经过固定后手指关节僵硬、血液循环不好、局部产生疤痕等,会影响手指活动。如果手指功能需要恢复到很好的状态可能需要3-6个月,屈曲和伸直方面才能恢复到与其他手指一样的程度。
7.18万
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11月04
坐骨神经痛的常用药物有哪些
坐骨神经痛的常用药物具体如下:
1、消炎止疼药:包括芬必得、洛索洛芬那片、塞来昔布胶囊等止疼药物,既能达到神经根消炎,也能达到止疼的目的;
2、营养神经药物:如甲钴胺、腺苷钴胺,能营养神经。
上述两种药联合使用既能消除神经炎症,也能提供修复神经的营养元素,可以促进坐骨神经痛的缓解、恢复。同时在服用药期间,患者应该多休息、多卧床,急性发病期可以戴围腰,以减少腰椎的异常活动,椎间盘压迫神经症状可以得到缓解。建议观察患者是否存在其他症状,如有无运动障碍、下肢疼痛、麻木等。但神经根损伤或神经功能障碍,吃止疼药不一定能达到止疼的目的,所以在缓解疼痛的同时,应该观察运动和感觉功能,如果运动感觉功能出现问题,应及时就医。疾病不仅要吃药治疗,可能部分患者需要进行手术治疗,所以一定要重视坐骨神经痛。
7.53万
45
11月03
颈椎前倾如何矫正
颈椎前倾包括姿势性前倾以及固定前倾,姿势前倾可能由于长期伏案、低头导致颈椎曲度变直,造成颈椎前倾。此时应进行姿势调整,减少看电脑、看手机时间,同时还可进行羽毛球、游泳、放风筝等活动,减少或缓解脊柱前倾现象。
若属于骨性肌肉前倾,应确定是否存在结核、肿瘤、脊柱关节炎或骨折脱位,需进行X线或核磁共振检查,明确为骨性前倾后,可通过手术治疗纠正。多数患者属于姿势性前倾,可通过上述运动方式进行调整,减少颈椎前倾。固定前倾一旦出现,应立即前往医院矫正。
8.68万
20
11月01
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