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    简介:谭红略,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区,膝部损伤科,主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节外科中心、运动医学中心主任、科主任。毕业于上海交通大学,从事膝关节功能修复重建及关节镜微创外科临床及科研工作26年,擅长膝关节功能修复重建及关节镜微创外科临床及科研工作。主要从事中西医结合阶梯化外科手术治疗膝关节骨性关节炎、个体化膝关节韧带及半月板损伤重建修复及膝关节周围复杂骨折手术治疗等,有着扎实的本专业的基础理论知识,对膝关节常见及疑难疾病有着丰富的临床诊治经验。每年完成人工膝关节置换手术及膝关节镜手术约700余台。主持及主要参与国家自然科学基金项目5项,主持省级科技攻关项目3项,以第1及通讯作者发表学术论文90余篇,其中SCI收录24篇,出版专著6部,参编《骨内科学》、《现代关节外科学》等医学教材十余部,授权专利5项,代表性成果有不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折疗效观察、基于医院绩效考核的医院感染管理质量考核指标体系的构建与评价等文章。目前指导硕士研究生5名。
    擅长:中西医结合阶梯化外科手术治疗膝关节骨性关节炎、个体化膝关节韧带及半月板损伤重建修复及膝关节周围复杂骨折手术治疗等,对膝关节常见及疑难疾病有着丰富的临床诊治经验。
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    谭红略医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频22
    髌骨脱位自己可以好吗
    髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。比如外伤性脱位,尤其是第一次外伤性脱位,如果影像学检查未发现骨软骨骨折,而且病人的运动量不是太大,通过手法复位,可以把关节腔的积血抽出,加压包扎,然后用石膏或支具外固定一个半月至两个月促进髌骨脱位愈合。先天性髌骨脱位、固定性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位往往要通过外科干预才能够把髌骨脱位治好。根据它的不同类型,采取不同的手术方式。最常见的是复发性髌骨脱位,反复出现髌骨脱位,往往需要手术方式干预,才能够治好。根据临床症状体征不一样,尤其根据影像学表现,可以采取不同的手术方式,或者综合的手术方式促进疾病治愈。
    6.61万
    406
    2023-12-15
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    髌骨脱位的诊断方法
    任何疾病的诊断要根据病史、症状、体征、影像学等相结合,做出正确诊断。髌骨脱位的诊断方法包括: 1、病史:病人有没有膝关节的外伤史,有没有关节脱位病史,有没有膝关节发育异常、髌骨脱位的病史; 2、症状,病人的行走有没有跛行,有没有膝关节肿胀、疼痛、交锁,有没有运动或者生活方式的影响; 3、体征:比如髌骨外推恐惧试验阳性,髌骨的倾斜或者膝关节在屈伸过程中发现髌骨“J”征阳性或反“J”征阳性,有没有高位髌骨,有没有膝外翻畸形等; 4、影像学检查:比如标准的正侧位片以及髌骨轴位片,还有磁共振和CT,看看滑车沟有没有发育异常,是不是高位髌骨,胫骨Q角是不是增大,胫骨近端有没有外旋畸形,以及股骨颈的前倾角是不是增大等。
    9.36万
    412
    2023-12-12
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    膝关节骨折后可以负重吗
    膝关节骨折是否可以负重要根据病人的具体情况,影响因素如下: 1、年龄:年轻人、老年人; 2、根据骨折分类复杂程度:比如简单性骨折、复杂性骨折,比如粉碎性骨折; 3、根据骨折伴随损伤:比如血管和神经损伤,关节内重要结构,比如韧带和半月板损伤; 4、根据手术具体情况:比如固定过程中用内固定材料是不是坚强可靠。 根据这些情况,来决定病人手术以后是不是可以及早负重。如果说病人是复杂性骨折,而年龄比较大、体质比较弱,而且粉碎性骨折,术中固定感觉不是特别可靠,就要叫病人延迟下地、负重。如果说骨折相对简单或者复杂的骨折,但是固定很可靠,而且病人身体条件允许,往往鼓励病人早期下床活动。因为手术以后在床上待的时间长,术后并发症发生率比较高,比如感染、压疮、血栓等,并发症比较多。所以对任何骨折不仅是膝关节,只要正确治疗,鼓励病人尽早下地活动,对病人要求一周以内,甚至3-4天要求下地。每次查房鼓励病人下地活动,目的就是预防并发症发生。
    6.72万
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    2023-12-10
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    髌骨脱位保守治疗适用于哪类情况
    如果是第一次外伤性髌骨脱位,没有发生骨软骨折,完全可以保守治疗,不建议手术。除非骨软骨骨折并移位,必须手术,要么把软骨拿掉,比较大的要复位固定,同时做局部的内侧支持带的修复,大部分不需要手术治疗。还有一种情况,先天性、固定性、习惯性髌骨脱位,如果患者要求不是太高,不参加剧烈运动、竞技运动,只满足日常生活方式,也不一定要手术。膝关节的功能还可以,只是髌骨不在正常的滑车沟里,日常生活方式和平时的活动不受影响。如果这种病人的髌骨脱位纠正,放到滑车沟去,它的功能不一定好,所以也可以考虑不手术。
    6.96万
    368
    2023-12-08
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    髌骨脱位手术风险大吗
    髌骨脱位手术风险一般不大,取决于髌骨脱位的分型。比如复发性髌骨脱位和初次髌骨脱位,合并骨软骨骨折,现在都是在关节镜下把复发性髌骨脱位和初次髌骨脱位完成复位,手术效果很好,基本上没有手术风险。对于固定性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、先天性髌骨脱位,比如30°或60°的髌骨脱位是比较重的类型,往往要切开手术。但是这类病人髌骨不在正常的滑车内,一旦把髌骨放到滑车里,可能会出现切口愈合不良,甚至皮瓣坏死,当然也存在感染风险,其他的风险不高。
    9.58万
    208
    2023-10-27
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    出现膝盖肿痛之后怎么治疗
    膝盖肿痛以后怎么治疗这个问题比较大,要结合病人具体情况具体处理,比如由于运动伤、外伤而引起的关节肿胀和疼痛,可能是骨折,可能是关节内结构损伤引起来的,首要考虑关节制动,支具固定或者石膏固定,休息、患肢抬高。如果肿胀的厉害,还要做物理治疗,比如理疗、冰敷等,通过物理方法消除关节肿胀。感染性疾病引起的肿胀和疼痛,要追问病史,确认是感染引起的,除了局部关节腔穿刺做培养、药敏,进一步明确诊断以外,可以做关节冲洗,全身应用抗生素控制感染。如果通过这些治疗方法还不行,还要手术进一步处理。当然对老年病人,比如退行性骨关节(病),实际上临床见的比较多的也会出现关节肿胀和疼痛,病人要休息,要给病人进行药物或者物理治疗。当然中药方面也有很多优势,综合治疗消除肿胀和疼痛。仍然强调一点,要找出疾病原因,针对病因具体治疗是最正确的。
    7.91万
    460
    2023-10-10
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    膝关节骨折分类
    膝关节骨折分类问题比较广阔,因为关节有三块骨头构成,股骨、胫骨、髌骨。股骨远端骨折的分类,目前来说比较通用的就是AO分类,分类比较复杂,可以根据骨折线走行,涉及关节外骨折、关节内骨折。关节内骨折是额状位、矢状位,分类比较复杂。从简单来分类就是简单骨折、复杂骨折。根据皮肤有没有破损,则是闭合性骨折还是开放性骨折。不同骨折分类治疗方法不一样,对临床治疗有指导意义。但对髌骨骨折AO分类比较复杂,临床上一般通用的仍然是大家比较喜欢用的粉碎性骨折、不是粉碎性骨折,因为粉碎和不粉碎骨折治疗方法不一样,预后也是不一样。胫骨平台骨折根据骨折是关节内骨折、关节外骨折,关节线是额状位、矢状位,AO分类也比较复杂。但还有一种,根据胫骨平台部位不一样,提出三柱分类,包括前内侧、前外侧和后柱,还提出四柱分类,对临床治疗都有指导意义。还有一种叫Schatzker分型在临床最常见,根据骨折不同部位、塌陷程度以及是不是涉及到了干骺端、内外髁分为五型,对临床也有指导意义。实际上分类程度越高,复杂程度越重,对临床有一定指导意义,对骨折预后也有指导意义。
    8.24万
    361
    2023-10-02
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    膝盖肿痛是什么病
    膝盖肿痛的范围很大,常见原因如下: 1、膝盖肿痛根据病人病史、年龄阶段、性别以及平时运动喜好,判断到底什么原因引起的膝盖肿痛。比如年轻人运动量比较大,喜欢体育运动,或者有没有剧烈外伤,比如摔伤、车祸,要根据病史结合影像学检查、症状、体征,考虑会不会是骨折,关节内的半月板、前交叉韧带等关节结构损伤,引起关节肿胀、疼痛; 2、代谢性疾病、感染性疾病。如细菌感染,或者其它病原菌感染引起滑膜充血、水肿; 3、非感染性疾病:比如痛风性关节炎或者风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎了,也会引起关节滑膜充血、水肿、疼痛; 4、全身疾病:比如强直性脊柱炎,临床见的很多,强直性脊柱炎往往不一定是表现在人体中轴关节,比如脊柱,可能表现在周围大关节,像膝关节比较常见,也会出现关节肿胀、疼痛、活动受限; 5、老年人肿胀、疼痛,有时候也考虑会不会是退行性疾病,比如最常见的骨性关节炎,在急性期也会出现关节肿胀和疼痛,甚至活动功能受限。所以说仍然要根据病人具体情况、病史等各个方面探究原因。
    10.31万
    468
    2023-09-16
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