陈钢主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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简介:陈钢,首都医科大学附属北京友谊医院,耳鼻咽喉头颈外科,主任医师,医学博士。2000-2003在西安交通大学医学院攻读硕士学位,主攻中耳炎的诊断和治疗。2003-2006年在上海交通大学医学院攻读博士学位,师从我国著名耳鼻咽喉科专家殷善开教授。主攻耳神经外科及眩晕的诊断和治疗,擅长鼓膜修补术/鼓室成型术等中耳手术,工作后在鼻内镜外科手术、成人和小儿睡眠呼吸暂停综合征治疗方面做了大量工作。对于耳鼻咽喉常见病及疑难病的诊断和治疗,包括鼻科疾病,尤其擅长鼻窦、鼻眼相关内镜微创外科手术治疗等,如内镜下中隔偏曲矫正术、鼻窦开放术、鼻息肉切除术、后鼻孔息肉切除术、下鼻甲低温等离子射频消融术、鼻腔血管瘤切除术、鼻窦内翻乳头状瘤根治术、鼻窦骨瘤切除术、鼻窦囊肿切除术、脑脊液漏修补术和慢性化脓性中耳炎、耳聋、耳鸣诊断和治疗、无创呼吸机的选配和压力滴定积累了丰富的临床经验。曾参加国家自然科学基金和北京市首都医学发展基金项目研究,积累了丰富的科研经验。在SCI期刊及国内核心期刊发表论著十余篇,参编专著2部,参译1部。荣获2015年中国梦德龙杯青年鼻外科医生手术视频影像大赛二等奖。
擅长:耳鼻咽喉常见病及疑难病的诊断和治疗,包括鼻科疾病,尤其擅长鼻窦、鼻眼相关内镜微创外科手术治疗等,如内镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻窦开放术、鼻息肉切除术、后鼻孔息肉切除术、下鼻甲低温等离子射频消融术、鼻腔血管瘤切除术、鼻窦内翻乳头状瘤根治术、鼻窦骨瘤切除术、鼻窦囊肿切除术、脑脊液漏修补术和慢性化脓性中耳炎、耳聋、耳鸣诊断和治疗、无创呼吸机的选配和压力滴定积累了丰富的临床经验。
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陈钢医生的科普内容
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治鼻炎的小妙招
治疗鼻炎虽然不存在一蹴而就的小妙招,但通过日常的一些良好习惯和科学的方法,可以有效缓解鼻炎症状,如保持环境清洁与湿度适宜、鼻腔冲洗与保湿、合理饮食与营养补充等。
1、保持环境清洁与湿度适宜:
定期打扫居住空间,减少灰尘、螨虫等过敏原的积累,使用吸尘器或湿布清洁家具和地面,避免扬尘。保持室内空气湿度在40%-60%,过干或过湿的环境都可能加重鼻炎症状,可以使用加湿器或除湿机调节室内湿度。
2、鼻腔冲洗与 保湿:
使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗剂进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物和细菌,减轻鼻塞和流涕。在鼻腔干燥时,可使用鼻腔保湿喷雾或涂抹适量的凡士林等保湿产品,保持鼻腔黏膜湿润,减少不适感。
3、合理饮食与营养补充:
多摄入富含维生素C、E和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等,有助于增强免疫力,减轻鼻炎症状。减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入,上述食物可能刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。
4、规律运动与增强体质:
定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高免疫力,减少鼻炎发作次数。在鼻炎发作期间,应避免剧烈运动,以免加重鼻腔充血和鼻塞症状。
5、规律作息与情绪管理:
保持规律的作息时间,确保每晚获得足够的睡眠,有助于身体恢复和免疫力提升。学会管理情绪,避免过度紧张和焦虑,因为情绪波动也可能影响鼻炎症状,可以通过冥想、瑜伽等方式放松心情。
治疗鼻炎需要综合多方面的因素进行考虑和调理,如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
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07月28
右边脖子疼是怎么回事
右边脖子疼痛是一种常见的症状,可能由多种疾病或因素引起,主要包括颈部肌肉劳损、外伤以及颈椎病等,建议患者及时就医,由医生进行相应诊断。
1、颈部肌肉劳损:
长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,或长期伏案工作,都可能导致颈部肌肉劳损。右侧颈部肌肉持续紧张,容易引起酸痛、胀痛等不适感,且在颈部活动时可能加剧。
2、外伤:
右侧颈部受到外伤,如扭伤、撞击等,也可能导致疼痛。这种疼痛通常伴有局部肿胀、淤血等症状,且可能在受伤后立即出现。
3、颈椎病:
颈椎病是导致右边脖子疼痛的常见原因之一,颈椎的退行性变化,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能压迫或刺激神经根,引起颈部一侧或双侧的疼痛。这种疼痛通常伴有颈部僵硬、活动受限,以及可能向上肢放射的麻木和无力感。
4、淋巴结炎:
右侧颈部淋巴结炎也是导致脖子疼痛的原因之一,淋巴结作为人体免疫系统的一部分,当受到细菌、病毒等病原体感染时,可能发炎肿大,并产生疼痛。这种疼痛通常伴有淋巴结肿大和压痛,且可能伴有发热、乏力等全身症状。
5、胸锁乳突肌炎:
胸锁乳突肌是颈部的重要肌肉之一,其炎症可能导致右边脖子疼痛。这种疼痛通常伴有肌肉肿胀和压痛,且可能影响颈部活动,可能由肌肉劳损、感染或自身免疫性疾病等原因引起。
当出现这一症状时,建议及时就医,由专业医生进行详细的检查和评估,以明确病因。保持良好的生活习惯和姿势,避免长时间保持同一姿势或过度用力,也有助于预防右边脖子疼痛的发生。
右边脖子疼需要如何缓解
调整日常姿势:
保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或扭曲颈部。使用电脑或手机时,尽量保持屏幕与眼睛平视,减少颈部负担。
进行颈部伸展运动:
定时进行颈部伸展,缓解肌肉紧张。轻柔地向左右两侧转动头部,或向前倾斜头部并尝试用下巴触碰胸部,但动作需适度,避免过度拉伸。
局部热敷或冷敷:
初期,若疼痛伴随红肿,可使用冷敷来减轻炎症和肿胀。48小时后,改用热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
按摩与理疗:
轻柔地按摩疼痛区域,促进血液流动,减轻肌肉紧张。考虑寻求专业理疗师的帮助,如进行颈部牵引或针灸治疗。
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07月10
鼻子出气热是怎么回事
鼻子出气热可能由多种原因引起,常见的有剧烈运动后、情绪因素、普通感冒、鼻炎以及过敏反应等情况。
1、剧烈运动后:
剧烈运动时,身体的新陈代谢加快,血液循环加速,产热增加。为了调节体温,身体会通过呼吸加快散热,此时呼出的气体温度也会升高,导致鼻子出气热。一般在休息一段时间后,这种症状会逐渐缓解。
2、情绪因素:
当人处于紧张、焦虑、激动等情绪状态时,体内的激素水平会发生变化,交感神经兴奋,导致身体的代谢加快,产热增多。这种情况下,也可能出现鼻子出气热的现象,通常在情绪稳定后会有所改善。
3、普通感冒:
病毒、细菌等病原体感染引起的普通感冒,会使鼻腔黏膜充血、水肿,局部代谢加快,产热增加,进而出现鼻子出气热的症状,还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等表现。
4、鼻炎:
患有鼻炎时,鼻腔黏膜处于炎症状态,无论是过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是鼻窦炎,炎症刺激都可能导致鼻腔黏膜血管扩张,分泌物增多,使得鼻腔内的温度升高,表现为鼻子出气热,还可能有鼻痒、打喷嚏等症状。
5、过敏反应:
接触过敏原后,鼻腔黏膜会发生过敏反应,出现充血、水肿等症状。过敏反应导致局部血液循环加快,温度升高,使得鼻子出气热。同时,患者可能还会有鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状。
如果鼻子出气热的同时伴有高热不退、呼吸困难、鼻出血等严重症状,或这种情况持续不缓解且逐渐加重,应及时前往医院的耳鼻喉科或相关科室就医。
鼻子出气热的注意事项
鼻子出气热时要注意改善所处环境,尽量避免待在高温、干燥或有刺激性气体的环境中。可以使用加湿器增加室内空气湿度,缓解鼻腔干燥,减轻鼻子出气热的感觉。
在饮食方面,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重身体的燥热感。多吃一些清淡、富含水分的食物,如西瓜、黄瓜、梨等,以及喝一些温开水、绿豆汤等。
注意休息,保证充足的睡眠,让身体得到充分的恢复。如果是因疾病引起的鼻子出气热,要按照医生的建议进行治疗,按时服药,不要自行增减药量。
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急性会厌炎患者的临床表现是什么
急性会厌炎是一种病情进展迅速、可危及生命的咽喉部急性炎症,其临床表现常见的有声音嘶哑、发热、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。
1、声音嘶哑:
虽然急性会厌炎主要病变在会厌,但会厌的肿胀可能会影响声带的正常运动和发声,导致患者声音嘶哑。不过,相对来说,声音嘶哑在急性会厌炎中可能不如咽喉疼痛和呼吸困难那么明显。
2、发热:
炎症反应会引起身体的免疫应答,导致体温升高。多数急性会厌炎患者会出现发热症状,体温可高达38℃甚至更高,同时可能伴有畏寒、乏力等全身不适症状。
3、咽喉疼痛:
咽喉疼痛是急性会厌炎较为突出的症状。患者会感到会厌部位剧烈疼痛,疼痛通常呈持续性,且在吞咽时会明显加重,甚至会放射至耳部。这是由于炎症刺激会厌黏膜及周围组织所导致的。
4、吞咽困难:
因为会厌炎症导致会厌肿胀,影响了正常的吞咽功能。患者在吞咽时,会厌不能很好地关闭喉口,食物通过受阻,从而出现吞咽困难的症状。严重时,患者可能连唾液都难以咽下。
5、呼吸困难:
随着病情进展,会厌肿胀加剧,可阻塞呼吸道,导致呼吸困难。这是急性会厌炎较为严重的症状,患者会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,即“三凹征”。若不及时处理,可能会危及生命。
如果出现上述急性会厌炎的相关症状,尤其是咽喉疼痛剧烈、伴有呼吸困难等严重症状时,应立即就医,这是一种需要紧急处理的疾病,延误治疗可能会导致严重后果。
急性会厌炎的注意事项
避免食用不洁食物,减少感染病菌的可能性。少吃辛辣、刺激性食物,以免刺激咽喉部黏膜,降低其抵抗力。积极预防感冒、流感等上呼吸道感染疾病,在流感高发季节,尽量避免前往人员密集的场所,外出时佩戴口罩。
长时间大声说话、喊叫或唱歌等过度用嗓行为,可能会导致咽喉部疲劳,降低局部抵抗力。因此,要注意合理用嗓,避免过度劳累。如果患有咽炎、扁桃体炎等邻近部位的炎症,应及时就医并接受规范治疗,防止炎症扩散至会厌引发急性会厌炎。
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如何预防疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,具有较强的传染性,多发生于儿童群体。为有效降低疱疹性咽峡炎的发病几率,可从强化个人卫生管理、维护公共环境卫生、增强身体抵抗力以及关注疾病高发期防护等方面入手。
1、强化个人卫生管理:
保持手部清洁是预防疱疹性咽峡炎的关键环节,肠道病毒可通过接触传播,因此,在日常生活中,饭前便后、触摸公共物品后,都要使用肥皂或洗手液,按照“七步洗手法”,揉搓双手至少20秒,用流动的水彻底冲洗干净,确保手上的病毒被清除。还要教育孩子养成良好习惯,避免用手触摸口鼻,防止病毒经口、鼻进入体内引发感染。
2、维护公共环境卫生:
家庭环境要定期清洁与消毒,尤其是孩子的玩具、餐具、衣物等物品,可每周用含氯消毒剂浸泡或擦拭,之后用清水冲洗干净。同时,保持室内空气流通,每天开窗通风至少2-3次,每次通风30分钟左右,降低室内病毒浓度。此外,尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,需为孩子佩戴口罩,降低被感染的风险。
3、增强身体抵抗力:
日常饮食应涵盖谷类、蔬菜、水果、肉类、奶制品等各类食物,为孩子提供充足的蛋白质、维生素和矿物质,促进身体发育。同时,鼓励孩子进行适量的户外运动,如散步、跳绳、踢球等,运动不仅可以增强孩子的体质,还能调节免疫系统。保证孩子充足的睡眠同样重要,每晚要让孩子按时入睡,以促进身体的新陈代谢,增强抵抗力。
4、关注疾病高发期防护:
在疱疹性咽峡炎高发季节,更要密切关注孩子的健康状况。家长要及时了解当地疾病流行信息,提前做好防护准备。若周围出现疱疹性咽峡炎病例,要特别留意孩子的身体变化,避免孩子与患病儿童接触。如发现孩子有发热、咽痛等症状,应立即带孩子就医,做到早发现、早诊断、早治疗。
疱疹性咽峡炎若治疗不及时,可能引发严重并发症,影响孩子健康。因此,一旦出现相关症状,应及时寻求医疗帮助。
需重视的疱疹性咽峡炎症状
疱疹性咽峡炎初期,孩子通常会出现发热症状,可能是低热,也可能是高热,体温甚至可达38℃以上。部分孩子还可能伴有畏寒、寒战等症状。发热一般会持续1-3天,若发热持续时间较长,或体温反复波动,可能提示病情加重,家长需格外重视。
孩子会出现咽喉疼痛的症状,由于咽部不适,可能会出现吞咽困难,小一点的孩子可能会表现为拒食、流口水增多。仔细观察,可见咽峡部、软腭、悬雍垂等部位出现散在的灰白色疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后会形成溃疡,进一步加重孩子的咽痛症状。
除了发热和咽喉症状外,部分孩子还可能出现全身不适症状,如精神欠佳、烦躁不安、食欲减退等。严重时,可能会影响孩子的睡眠质量,导致夜间哭闹。若孩子出现呼吸急促、面色苍白、呕吐、抽搐等症状,说明病情严重,可能引发了并发症,需立即就医。
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07月09
喉咙发炎能吃鱼肉吗
喉咙发炎期间,只要是对鱼肉不过敏,则是可以食用的。鱼肉富含多种营养物质,可为身体补充能量,辅助缓解喉咙发炎症状,且适当食用不会对喉咙造成额外刺激。
鱼肉是优质蛋白质的重要来源,蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分,对于身体的修复和再生至关重要。喉咙发炎时,咽部黏膜处于充血、水肿状态,身体的免疫细胞在对抗炎症的过程中,需要消耗大量蛋白质。食用鱼肉能够为身体提供充足的蛋白质。而且相较于其他肉类,鱼肉的蛋白质结构更为松散,易于消化吸收,不会给肠胃造成太大负担,适合喉咙发炎时肠胃功能相对较弱的人群。
在喉咙发炎期间,身体的代谢速度会加快,需要消耗更多的热量来维持正常的生理功能。鱼肉热量适中,可为身体补充能量,保证身体各项机能的正常运转。同时,热量的补充有助于维持身体的免疫力,使身体更好地应对炎症。而且,鱼肉脂肪含量相对较低,不会像一些高脂肪食物那样,在消化过程中给身体带来额外负担,导致喉咙发炎症状加重。
在烹饪鱼肉时,应选择清淡的烹饪方式,如清蒸、水煮,避免油炸、油煎。油炸后的鱼肉质地较硬,食用时可能会刮擦喉咙,加重疼痛。清蒸或水煮的鱼肉鲜嫩多汁,既能保留鱼肉的营养,又容易下咽,减轻喉咙的负担。
此外,食用时要注意温度,不宜过热或过冷,过热的食物会刺激喉咙黏膜,过冷的食物可能导致血管收缩,影响血液循环,加重炎症。进食时还需细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,防止鱼刺卡喉,对喉咙造成二次伤害。
喉咙发炎不宜吃的食物
1、辛辣食物:
辣椒、花椒、芥末等辛辣食物具有较强的刺激性,食用后会使喉咙黏膜血管进一步扩张,加重充血、水肿症状,导致喉咙疼痛加剧。同时,辛辣食物还可能刺激肠胃,影响身体的整体状态,不利于喉咙发炎的恢复。
2、过咸食物:
咸菜、咸鱼等过咸食物会使咽喉局部的渗透压升高,导致黏膜脱水,加重干燥感和疼痛感。而且,高盐饮食会影响身体的水盐平衡,增加肾脏负担,间接影响身体的免疫力。
3、坚硬粗糙食物:
坚果、饼干等坚硬粗糙的食物,在吞咽过程中容易划伤喉咙黏膜,不仅会加重疼痛,还可能引发感染,延缓喉咙发炎的恢复进程。
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总是流鼻血怎么办
流鼻血是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括鼻腔干燥、炎症、外伤或全身性疾病等。若有频繁发生的鼻出血,建议保持正确姿势,同时压迫止血等。
1、保持正确姿势:
流鼻血时要保持冷静,避免惊慌和紧张,因为紧张可能会导致血压升高,加重鼻出血。此时应采取舒适的姿势,坐下或半躺,头部稍微向前倾斜,不要后仰,以免血液流入喉咙引起呛咳甚至窒息。微微前倾身体可以帮助血液顺利流出鼻孔,减少不适感。
2、压迫止血与冷敷:
用手指轻轻捏住鼻翼两侧,持续压迫约10分钟,一般可起到止血作用,注意不要用力过猛,以免损伤鼻腔黏膜。可以使用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁上方或颈部两侧,促使血管收缩,减少出血,冷敷时需注意控制时间,避免皮肤冻伤。
3、调整生活习惯与饮食:
在日常生活中,要保持鼻腔湿润,可以使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中,要纠正挖鼻、揉鼻等不良习惯,减少对鼻腔黏膜的刺激和损伤。饮食方面,应多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C和维生素K,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重鼻腔黏膜充血和水肿。
如果鼻血持续不止或频繁发生,应及时就医检查,以排除鼻腔炎症、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部肿瘤或全身性疾病等潜在原因。医生可能会进行进一步的检查和治疗,如烧灼、填塞、使用止血药物等。对于由高血压、血液病等引起的鼻出血,需针对原发病进行治疗。
总是流鼻血需要做什么检查
前鼻镜检查:
可以直接观察鼻腔内部的情况,包括鼻腔黏膜的状态、是否有血管破裂、异物或炎症等。前鼻镜检查是初步判断流鼻血原因的重要步骤,有助于医生了解鼻腔的基本状况。
血常规检查:
通过检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,可以判断患者是否存在贫血、感染或血液系统疾病等问题。上述疾病可能导致鼻腔黏膜脆弱,从而增加流鼻血的风险。
凝血功能检查:
凝血功能检查是评估患者血液凝固能力的检查。如果患者的凝血功能异常,可能导致流鼻血难以止血。通过检查凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标,可以判断患者的凝血功能是否正常。
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快速止鼻子出血的方法
鼻子出血是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如鼻部损伤、鼻部炎症、气候干燥或全身性疾病等。面对鼻出血,保持冷静并采取正确的止血措施至关重要,如压迫止血法、冷敷止血法等。
1、压迫止血法:
当鼻子出血时,首先可采用压迫止血法,患者应用纸巾、手帕或纱布等清洁、无菌且不易剥离纤维的物品,捏住鼻孔并向上用力压迫鼻翼,阻止血液流动。这种方法通过增加鼻翼两侧的压力,压迫出血点,从而达到止血的效果。保持压迫10-15分钟,通常可以使鼻子止血。
2、冷敷止血法:
患者可将冰块包裹在毛巾中,然后轻轻放在鼻子和额头上,以降低血管的活动性,缩小血管,减少血液流动。冷敷可以降低鼻部温度,促使血管收缩,从而减少血液流出。每次冷敷时间约15-20分钟,可以重复进行,直到出血停止。
3、鼻腔填塞法:
如果压迫止血和冷敷法都无法止血,患者可以考虑使用鼻腔填塞法,将湿润的纱布或棉花球插入鼻腔,以增加局部压力,减少血液流动。填塞时要注意将棉球或纱布紧压出血点,避免填塞过松或过深。填塞后应保持头部稍向前倾,张口呼吸,避免用力擤鼻,以免加重出血。
4、药物治疗:
如果鼻出血是由全身性疾病引起的,如高血压、血小板减少性紫癜等,应积极治疗原发疾病,并使用相应的药物止血。口服药物如维生素C和维生素K等可以增强血管壁的弹性,减少出血;局部使用的止血药物,如止血棉球、止血喷雾剂等,也可在医生指导下使用。
如果鼻出血持续不断或出血量较大,应及时前往医院耳鼻喉科、急诊科等相关科室就诊,以便专业医生进行进一步的诊断和治疗。
鼻出血的预防措施及后续注意事项
为了预防鼻出血的发生,应尽量避免挖鼻孔、用力擤鼻等不当行为,以免损伤鼻腔内的血管;保持室内空气湿度也是预防鼻出血的重要措施之一,在干燥的环境中,鼻腔黏膜容易干裂,从而引发鼻出血。因此建议使用加湿器来增加室内湿度,为鼻腔创造更加舒适的环境。
在饮食方面,也需要注意预防鼻出血,多吃高纤维食物和多喝水有助于保持大便的通畅,避免因排便而用力过度导致血管破裂。
多摄取富含类黄酮的食物也是预防鼻出血的有效方法,类黄酮是一种天然抗氧化剂,可以强化毛细血管,减少鼻出血的风险。柑橘类水果、荷兰芹、洋葱等食物都富含类黄酮,建议在日常饮食中适量摄入,以增强血管的弹性和韧性。
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