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    简介:张薇,天津医科大学总医院,血液内科,主任医师,硕士生导师,医学博士。2006年毕业于天津医科大学,2012年获天津医科大学医学博士学位,主要从事骨髓增生异常综合征的基础和临床研究,擅长再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等骨髓衰竭性疾病及白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等恶性血液病的诊断与治疗。近年来,作为第一作者发表文章10余篇,SCI收录文章5篇,参编内科学专著5部。主持或参与国家自然科学基金2项,天津市自然科学基金2项、天津市科技支撑计划重点项目1项、中华医学会分子生物学临床应用研究1项、天津市高等学校科技发展基金计划项目1项,天津医科大学基金1项。获天津医科大学总医院”新世纪人才“青年专业技术骨干”等称号。
    擅长:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等骨髓衰竭性疾病及白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等恶性血液病的诊断与治疗。
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    张薇医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章91
    淋巴细胞3.6算高吗
    淋巴细胞是存在于淋巴组织、淋巴和血液中的圆形细胞,是淋巴组织的主要成分,也是血液中较多见的白细胞。白细胞的正常值是(4.0-10.0)×10^9/L,而淋巴细胞的比例通常为白细胞的20%-40%,所以淋巴细胞的正常值为(0.8-4.0)×10^9/L,因此淋巴细胞3.6×10^9/L不算高。如果淋巴细胞出现增高或减少,均提示机体出现相应的疾病。 1、淋巴细胞增高: 如果成人出现病理性淋巴细胞增多,可能是感染性疾病导致,主要见于病毒感染,常见包括传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等。如果存在肿瘤相关性疾病,如急性或慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等,也可能出现淋巴细胞增多,可能会超过(0.8-4.0)×10^9/L的范围; 2、淋巴细胞减少: 主要见于传染病的急性期,如肝炎、活动性结核、酒精中毒等,如果存在用药史,如应用肾上腺皮质激素等药物,或存在放射线损伤、免疫缺陷等,也会造成淋巴细胞减少,但只要不超出(0.8-4.0)×10^9/L的范围,通常问题较小,无需过于担心。 对于部分血液系统疾病,如再生障碍性贫血的患者,淋巴细胞的比例会相对增加,但淋巴细胞的绝对值通常在正常范围。此时并不代表正常,需要行进一步的检查以明确诊断。
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    2023-12-30
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    红细胞叶酸浓度低怎么办
    叶酸是红细胞生成的一种比较重要的造血原料之一,如果检测出现了红细胞叶酸浓度低的情况,提示存在巨幼红细胞贫血的现象,这时通常需要进行叶酸,以及维生素B12的补充,可以通过一般调理,以及药物治疗进行补充。 1、一般调理: 建议在饮食结构中,多吃新鲜的蔬菜,如油菜、菠菜、油麦菜等,同时对于动物性食物,如瘦肉、鸡肝、羊肝等也要补充,以上食物中含有一定量的叶酸,或者维生素B12,可以在一定程度上可以缓解红细胞叶酸浓度不足的情况; 2、药物治疗: 一般在医生的指导下使用口服的叶酸片即可。另外在补充叶酸的过程中,建议同时补充维生素B12,也可以选择口服甲钴胺(内源性维生素B12),以促进叶酸的合成。在服药期间,应定期进行血常规的复查,再根据血象的情况,调整用药的剂量、疗程。
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    2023-12-30
    没有贫血会有地中海贫血吗
    没有贫血也可能会出现地中海贫血,因为该疾病是一种家族遗传性疾病,并且为隐性基因。若出现面色苍白、黄疸等症状,建议及时去医院进行相关检查,避免引起其他不良后果。 地中海贫血也叫做海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血,是由于基因异常引起珠蛋白链合成减少或缺乏,从而导致珠蛋白链比例失衡引起的遗传性溶血性疾病。患者需要进行严格的基因诊断,临床主要是α型珠蛋白生成障碍性贫血和β型珠蛋白生成障碍性贫血。当出现异常基因的个数较少时,贫血症状通常较轻或没有症状,但随着异常基因数目的增加,贫血相关的临床症状会逐渐明显,如面色苍白、头晕、目眩等,可能会伴有肝大、脾大以及黄疸等症状。轻型地中海贫血患者不需要治疗,只需定期观察即可,重症患者可以在医生指导下考虑输注红细胞,在输注过程中需要注意是否存在铁过载的情况,必要时给予去铁治疗或脾切除治疗。 地中海贫血的患者在治疗期间还需要定期进行复查,避免出现肝功能受损、糖尿病、甲状腺功能异常等并发症。由于该疾病具有遗传性,建议夫妻双方在结婚之前及时进行婚前体检。
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    2023-12-29
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    脊髓穿刺术后至少需卧床多久
    临床上并 没有脊髓穿刺术的说法,而脊髓穿刺术可能是临床上所说的腰椎穿刺术,也可能是骨髓穿刺术的进针部位靠近脊髓,误认为是脊髓穿刺。通常情况下,骨髓穿刺术不需要卧床,而腰椎穿刺术一般需要卧床6小时左右。 1、骨髓穿刺术: 做完骨髓穿刺后,建议休息0.5小时,注意按压穿刺部位避免出血。如果没有任何不良反应,可以进行一般体力活动,避免剧烈运动。但需要注意保持穿刺部位敷料的干燥、清洁; 2、腰椎穿刺术: 而腰椎穿刺术后,病人一定要去枕平卧6小时,防止抽取脑脊液后因颅内压过低,引起头晕、头痛、恶心、呕吐等不适。如果病人在行腰椎穿刺术后出现不适,可在医生指导下用药治疗缓解症状。在用药过程中,还需要严密观察病人的临床表现,以免出现其他症状。
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    2023-12-25
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    女性贫血可以减肥吗
    女性贫血可以减肥,但是不建议。减肥一般会减少食物的摄入,并且会增加运动锻炼,在女性贫血期间,易影响贫血治疗。建议等贫血恢复后,再进行减肥。 女性贫血,多数是由于长期饮食不规律,或消化系统疾病,导致营养摄入不足造成。另外,也有部分女性贫血是由于月经期较长、出血量较大,或存在痔疮出血等长期慢性出血导致。女性贫血常会出现头晕、乏力、心慌等症状,需在医生指导下补铁,改善贫血治疗,其中饮食结构调整,是缺铁性贫血治疗的重要部分。通过饮食,摄取足够的营养物质及铁元素,可促进机体红细胞的生成。而在减肥期间,女性需要控制饮食的摄入量及摄入种类,便无法支撑人体正常造血需求,不利于贫血的治疗,甚至会加重病情,因此不建议贫血女性减肥。 日常生活中,建议贫血女性多吃动物内脏,如猪肝、鸡肝等,也可适量吃红肉,比如猪肉、牛肉、羊肉,帮助减轻贫血。户外活动期间,应注意避免剧烈运动,以免导致心脑供血量不足,出现心慌、头晕等症状。
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    2023-12-24
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    流鼻血是白血病吗
    流鼻血不一定是白血病,也可能是其他原因所致,不能一概而论。部分病人出现流鼻血,可能是鼻黏膜出现异常所致,但此类情况通常不会长时间存在,也可能不伴有其他症状。如果病人反复出现流鼻血,建议及时到医院检查血常规和凝血功能,有助于明确诊断。 在日常生活中,如果由于天气干燥,或经常抠挖鼻孔等因素,均可导致鼻黏膜弹性降低,有可能出现流鼻血的现象,但一般持续时间较短,且经过湿润空气或改变不良习惯后即可得到改善,因此不一定是白血病。此外,若存在鼻炎、鼻息肉,甚至急性病毒性肝炎等疾病,由于炎症因子刺激或是肿物压迫,也可能会导致流鼻血的情况,而不一定是白血病所致。在临床上,白血病属于一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,病因尚不清晰,可能是由生物因素、遗传因素、病毒感染、化学物质和放射线等所导致,常见症状为发热、感染、出血和贫血等,此时经血常规检查,可发现病人存在血小板减少、白细胞升高等情况。 因此,建议流鼻血的病人,可通过血常规检查,观察血小板、白细胞是否存在异常问题。部分病人如果为单纯的血小板减少,同时还需完善凝血功能检查,观察是否存在先天性或后天获得性凝血功能异常导致的出血情况,如血友病等,需与白血病区分。
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    2023-12-24
    低血容量是什么意思
    低血容量是指由于各种原因造成机体血容量减少,而出现的一种相关症状。发生低血容量时,建议患者立即就诊,配合医生积极进行治疗,避免危及生命。 临床上诊断为低血容量的患者,由于血液循环中的血量减少,可出现神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、呼吸急促、血压下降,进而出现尿量减少,甚至出现酸中毒等情况。如果低血容量没有得到有效控制,进一步发展,可能会出现低血容量休克,此时有效循环血量和心排血量减少,会造成组织灌注不足,可出现细胞代谢紊乱和功能受损的症状,严重时可能会危及生命。 出现低血容量的患者,必须要尽快到正规的医院进行抢救,遵医嘱及时补充血容量,并找出导致血容量低的原因。如果纠正失液或止血效果不佳,应在补充血容量的同时尽快给予手术治疗。
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    2023-12-22
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    环孢素血药浓度
    环孢素的药物吸收、代谢变异度较大,为达到安全有效的治疗效果,需要监测患者血药浓度,根据血药浓度调整剂量。一般采用色谱法监测,有效血药浓度为100-450μg/L,潜在中毒浓度为600μg/L。 环孢素具有选择性免疫抑制作用,可有效地抑制器官移植术后的排斥反应,明显提高移植器官和组织的存活率。由于环孢素在体内过程,存在较大的个体差异,有可能产生毒性反应,因此在治疗过程中需进行血药浓度监测。临床对于监测环孢素的血药浓度,主要采取服药后2个小时的浓度进行监测,采用色谱法监测有效血药浓度为100-450μg/L,可在一定程度上保证药物效果,潜在中毒浓度为600μg/L,需警惕药物毒性。 环孢素血药浓度监测适用于器官移植患者,常见于肾移植患者、自身免疫性疾病患者,用于治疗监测。环孢素浓度监测应在专业医生的指导下进行,并在之后配合医生根据药物浓度调整用药量。
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    2023-12-17
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