糖尿病视网膜病变最主要的症状是视物模糊、视力下降和失明，一般在糖尿病的早期就可以出现这种情况。在诊断糖尿病的初期，就要进行对患者视网膜病变的筛查。而当患者出现了视物模糊、视力下降，更提示要注意筛查病人眼底的情况。此外有一些眼底出血的患者可能症状并不是非常典型，可能会看见眼前有一个黑点，然后慢慢的就形成了毛线球一样改变，这是有可能眼底正在出现急性的出血的情况，慢慢的片状出血就会挡住视野，导致患者出现视野的缺失，而到后期由于出血然后愈合，造成瘢痕的牵拉，导致视网膜的脱落，会出现失明。所以对糖尿病患者，早期要筛查生活病变，当出现了视力下降，视物模糊，更要积极的去筛查视网膜病变，避免患者到最后出现失明的表现。

预防糖尿病肾病首先还要探寻造成糖尿病肾病的危险因素。血糖、血压、血脂，包括体重，都会造成微血管病变的发生，肾病是微血管病变最经典的受累的器官。所以在预防糖尿病肾病的时候，首先要积极地用降糖的药物把血糖控制非常理想或者达标，同时要根据自己情况，用降压的药物，使微血管、心血管危险因素能够达标，同时积极地控制体重，因为肥胖本身也可以导致肾病的发生。同时在饮食上要注意，当出现临床的肾病，甚至到终末期肾病的时候，要采取低盐、低蛋白饮食，这样才能够延缓肾病的发生，避免过早地走入到终末期肾病。

痛风的危害首先是造成急性、慢性痛风性关节炎、关节剧烈疼痛、肿胀、功能活动受限。慢性的痛风性关节炎可能会造成关节的畸形，再一个可能最熟悉的痛风造成伤害就是肾脏损害。因为尿酸钠晶体在从肾脏排出的时候，会造成肾脏的纤维化、肾间质性的改变，甚至造成梗阻性疾病，导致尿毒症。但是更值得关注的是高尿酸痛风，它不仅损害关节、肾脏，本身还是糖尿病高血压、各种心脑血管疾病的独立危险因素。所以说对痛风的关注目标不只局限在关节和肾脏上，更多的还要注意心脑血管疾病的防治。

痛风石首先要采取降尿酸处理。通过生活方式的干预，包括持续降尿酸的药物，多喝水，保证尿酸的排出，使血尿酸能够长期的维持在300μmol/L以下。这样痛风石就会慢慢的溶解、消失。但是有一些痛风石比较大，如果影响到关节的活动，通过常规的药物治疗，不可能达到理想的效果。可能需要用微创的手术，比如针刀镜，来解除患者痛风石所造成的痛苦。

糖尿病的并发症有两个方面，一个是急性并发症，一个是慢性并发症。在急性并发症当中，主要是糖尿病酮症酸中毒，再有一个叫非酮症性高渗性昏迷、低血糖。而糖尿病酮症酸中毒是最为常见的，非酮症性高渗性昏迷，更多局限于老年人，低血糖在所有糖尿病患者应用降糖治疗的情况下，都有可能会出现。在糖尿病的慢性并发症当中，分两大方面，一个是糖尿病的微血管病变，一个是糖尿病的大血管病变。糖尿病的微血管病变，主要集中在糖尿病的视网膜病变影响到眼睛，糖尿病周围神经病变，感觉到手脚麻凉，像手套一样、袜套一样，感觉出现了障碍。再有就是糖尿病肾病，都属于糖尿病的微血管病变。而糖尿病大血管病变从上到下主要是糖尿病的脑血管病变，比说脑栓塞，再有就是心脏的问题，糖尿病造成的冠状动脉粥样硬化性心脏疾病，也是糖尿病死因的最主要的原因。再有就是糖尿病的外周血管病变，最后的结局就会出现糖尿病足的问题。

糖尿病在中国来说，95%以上都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病，有明显的区别。从发病病因上来说，Ⅰ型糖尿病更多的是跟免疫因素有关系，由于体内免疫障碍出现问题，导致了自身的胰岛功能出现急剧性的破坏。病人更多的需要基础胰岛素去治疗。Ⅱ型糖尿病，更多的跟遗传因素有关系，两者在临床上表现上还是有明显的区别的。首先从发病年龄上看，Ⅱ型糖尿病发病年龄要更大，但是现在随着疾病的年轻化，有时在很年轻的人群当中，也能看到Ⅱ型糖尿病的情况。此外，Ⅱ型糖尿病的临床表现出现一般不典型，有很多人终身没有感受到什么叫多饮、多食、多尿、消瘦这种情况，而Ⅰ型糖尿病不一样，病人可能会发病非常急，迅速的出现典型的糖尿病的临床表现。此外Ⅱ型糖尿病患者治疗上来说，可以更多地采取口服药的治疗，而对于Ⅰ型糖尿病患者，需要终身的胰岛素治疗，口服药治疗是无效的。再有，Ⅱ型糖尿病患者并发症转归是完全不一样。更多的是来自于大血管的问题，病人更多是死于心血管疾病。而Ⅰ型糖尿病更多的是累及病人的肾脏和眼底。所以要通过发病的年龄、临床表现，包括治疗，都可以区分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。

糖尿病患者出现腿肿要区分原因。如果病人腿肿是持续的情况，不管是白天还是夜里都会出现这种情况，要看一看肾脏是不是有些问题。因为糖尿病患者尤其病程比较长，经常会有合并糖尿病肾病，当肾脏出现问题，首先会表现为下肢的水肿。同时还有一些糖尿病患者，会出现白天晨起腿并不怎么肿，而到下午甚至到夜里会发现肿非常严重，而转天肿完全的消失。这种情况更多的考虑还是血管功能的问题，不需要更多的药物治疗，一般建议患者抬高患肢，能够促进血液的回流，改善患者下肢的水肿。此外糖尿病下肢水肿，还有要考虑其它因素，比如心功能有没有问题，因为心功能不全的情况下也可以出现水肿，但是心功能不全，除了水肿之外，可能还有其它的症状，比如胸闷、憋气，基本上有冠心病的病史等等因素，再有就是糖尿病合并甲状腺的问题，尤其是甲减。可以出现下肢水肿，但是这种下肢水肿是一种非凹性的水肿，要积极的治疗恢复甲状腺功能，水肿就会得到明显的好转。但临床症状上除了水肿之外，可能还有甲减的其他表现，比如怕冷、不爱说话、皮肤粗糙、眉毛短缺等等，包括体征可以帮助去鉴别。

糖尿病视网膜病变的用药首先要解决血糖、血压、血脂这些危险因素。因为只有把指标都控制达标了以后，早期的视网膜病变是可以自愈。但是如果出现微血管的出血，或者是少量的渗出，可以采取改善微循环的药物，比如激肽释放酶、羟苯磺酸钙药物。但是建议还是要医生的指导下才采取应用，这些药物可能会对微循环的改善非常有利。视网膜病变得到逆转。但是在后期，这些药物可能治疗是无效的，还需要激光的手术来帮助患者改善视网膜的病变。在出现急性出血，出血量比较大的情况下，还可以考虑吃三七、云南白药，活血化瘀的中药，也能够起到活血、止血的作用。