尿毒症性的心包炎常常发生在肾功能不全的晚期，它的发生率是挺高的，一般在40%到50%之间，常常伴有血性的心包积液。发生一般与尿毒症、氮质血症的程度没有直接关系。临床表现一般是症状比较轻，而且胸痛也较轻，所以它的症状常常被尿毒症和其他的合并症，比方说心衰掩盖。我们临床发现轻度的胸痛的时候，往往会造成漏诊。我们要进行进一步的诊断，我们要做心脏彩超，来看看有没有心包积液，如果做进一步的检查，有可能会是血性的，而且在体检的时候，可以发现心包摩擦音。患者往往会有持续性的心前区的疼痛。所以如果出现了胸痛的时候，我们不要犹豫，要做心电图的检查和B超的检查，以及大夫的体检，检查一下有没有心包摩擦音，一个也不能少。发生了尿毒症性心包炎的时候，如果说是一个透析的患者，进行透析就可以了，透析可以减轻心包积液，使我们肾功能不全整体的情况得到改善。

肾盂肿瘤是发生在肾盂部位的一种恶性肿瘤，主要临床表现是以间歇性的无痛的肉眼血尿。因为它的发生部位在肾盂，所以你在体表是摸不到肿物的，而且它有一特点就是无痛。它主要是发病在40到70岁左右的人群，平均发病年龄在55岁，男女比例约2:1。如果临床上出现了无痛的肉眼血尿的时候，要做逆行的肾盂造影或者B超或者CT，来排除一下肾盂部位的肿瘤。

肾脏是绝大多数的泌尿系统结石的原发部位，输尿管结石多由肾脏的结石移行而来。临床表现主要表现是疼痛和血尿，如果结石小于0.5cm，我们一般建议可以试试中医治疗。在经过中医辅助正气、祛邪、清理湿热之后，患者的症状会减轻，可以不通过西药，不通过其他的处理方法，能够让结石能够顺利的排出体外。如果结石的直径大于0.5cm，我们建议患者进行一下碎石的治疗。

肾气不固又叫下元不固，是肾气虚衰，封藏失职的一种病理变化。中医界认为肾脏是主水、主封藏，主生殖。肾气不固之后，相应的功能就会受到影响，如果是先天不足或者是年老体弱、肾气亏虚，或者是房事过度，还有大病、久病的耗伤，导致的肾气不固。在临床上主要表现什么？比方说大小便失禁，还有尿后余沥，还有遗尿以及女性冲任不固，而导致月经淋漓不断，或者崩漏或者带下病，比方说带下清稀如水，包括小产、滑胎。男性可能会出现遗精、滑精、早泄。如果影响到脾胃之后，会出现肠虚滑脱而久泻不止。当精、胎、便、尿出现固摄失调的时候，我们认为可能跟肾气不固有关。

肾所主功能中，表达向上的、向外的、运动的，过快的功能下降，称为肾阳虚，在临床上表现来讲，首先第一个是怕冷，以下肢冷为甚，或者是手脚凉，也认为可能是肾阳虚的表现。另外还有腰膝酸软、腰痛、神疲乏力、精神不振、面色晃白或者自汗，或者有肾阳虚导致的泄泻，晨起叫五更泻，也认为有可能是肾阳虚，肾阳不足导致了脾胃虚寒，收摄能力下降导致的泄泻。其次在男子方面，可能会表现为男子阳痿、早泄、性冷淡，还有睾丸的冷痛，也可能跟肾阳虚有关系。另外是小便清长、小便色白、小便清冷、夜尿多，跟肾阳虚有关系。在女子方面，如果是宫寒不孕、性欲大减，包括有小肚子的冷痛、胀痛，包括痛经，这些都跟肾阳虚是有很大关系的。

肾实质性高血压，临床上又常常称为肾性高血压，它是由于各种肾实质疾病引起的高血压。它占全部高血压的5%到10%，发病率仅次于原发性的高血压，在继发性高血压中居于首位。它主要是由于慢性肾小球肾炎以及多囊肾，包括肾盂积水、慢性肾盂肾炎等等，造成了肾脏实质的损害。它的发病机制主要是因为肾脏它是一个调节水液的器官，它的功能下降之后导致的水钠潴留在体内，血容量增加，以及肾实质损害之后激活了咱们体内的RAS系统，就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，以及交感神经兴奋性增强，导致血管收缩、血管阻力增加，而引起系统性的高血压。

山茱萸是一个非常经典的老药，在古代春秋战国的时候，曾经有对山茱萸的药物记载，在唐诗里面“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”里面的茱萸也是山茱萸这一味药，在非常经典的一个方剂里面，六味地黄丸，里面的主药就是山茱萸，它的性味是酸涩味温的，归肝、肾经，主要用于肝肾两虚的患者。它补益肝肾、收敛固涩，具有固精缩尿、止带止崩、止汗，此外还有生津止渴的作用。对于腰膝酸痛、头晕耳鸣、健忘、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、月经不调、大汗虚脱的患者，具有非常良好的疗效。山茱萸具有固精止涩的作用，所以对于一些蛋白尿的患者辨证为肾虚、不能固涩，使用山茱萸这一味药就有效。在此前曾经有医家对山茱萸做过调研，目前也正在做临床开发，用于治疗大量蛋白尿的患者，所以在肾病科，山茱萸应用非常广泛，除了普通的腰膝酸软、肝肾不足的患者之外，对于一些器质性的病变，比方出现了蛋白尿的患者，山茱萸就具有固精，减少蛋白尿的作用。