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简介:赵铮,哈尔滨医科大学附属第一医院,小儿外科,副主任医师,副教授,博士。2001年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,2004年获得小儿外科专业硕士学位,2016年获得小儿外科博士学位。于2007年在上海儿童医学中心进修,专门学习小儿微创腔镜外科技术。一直从事小儿外科临床医疗工作,擅长小儿外科腹腔镜微创手术,尤其擅长小儿泌外科、小儿普外常见疾病,如小儿肾积水、小儿尿道下裂、小儿血尿 、小儿隐睾症等泌尿外科的矫治。
擅长:小儿外科腹腔镜微创手术,尤其擅长小儿泌外科、小儿普外常见疾病,如小儿肾积水、小儿尿道下裂、小儿血尿、小儿隐睾症等泌尿外科的矫治。
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一岁宝宝把樱桃核吞了怎么办
一岁宝宝把樱桃核吞了需要密切观察、腹部按摩、饮食调理。如果呛入气管内,还需要通过手术来改善。在日常生活当中,避免将带核的食物喂养给一岁宝宝食用。
1、密切观察:
一岁宝宝把樱桃核吞下之后,需要密切观察宝宝的一举一动,查看宝宝是否存在异常表现,如果宝宝并未出现明显不适症状可以暂时观察,一般无需特殊处理;
2、腹部按摩:
如果一岁宝宝吞下的樱桃核比较小,一般会通过食道进入胃内,并随胃内食物排出体外,观察期间如果并未伴有明显不适症状,期间可以适当地帮宝宝做腹部顺时针按摩,促进胃肠道蠕动,使其尽快排出;
3、饮食调理:
一岁宝宝将樱桃核吞下之后如果不伴有其他不适症状,除了按摩的同时也可结合饮食调理促进其排出,比如期间可以适当地吃一些粗纤维食物或者是粗粮,比如芹菜、白菜,燕麦等,此类食物可以加快胃肠道蠕动,尽快将其排出;
4、手术:
如果一岁宝宝把樱桃核吞下去之后,出现了呼吸困难并且伴有面色青紫的现象,很有可能是将樱桃核呛入气管,一般需要及时就医,通过支气管镜将其取出,必要时需要通过手术将气管切开取出。如果出现腹胀,腹痛,拒食,恶心呕吐,可能为肠管破损,需要及时就诊,遵医嘱及时进行手术治疗,清理腹腔,修补肠破裂。
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12月31
囟门跳动明显怎么回事
囟门跳动明显可能是非疾病因素引起,也可能是脑膜炎、心脏病以及其他疾病因素导致,建议在医生指导下针对性治疗,以免病情加重,影响宝宝的生长发育。
一、非疾病因素:
囟门跳动是由于脑脊液跟随着心脏的搏动而发生跳动,它的搏动频率与脉搏的搏动频率一致。由于宝宝囟门部位尚未发育完善,在此部位表面是头皮,下面是脑膜,囟门部位也会伴有血管搏动,会感觉有明显跳动的情况,当宝宝哭闹、烦躁、运动时也会出现跳动的情况,属于正常的生理范畴,家长不需要太过担心。
二、疾病因素:
1、脑膜炎:
囟门跳动明显还可能是脑膜炎导致,如果宝宝存在脑膜炎等疾病,病原菌侵入脑脊液中,会使得颅内压增高,所以也会导致囟门膨胀,随着心脏的跳动囟门也会跳动,可通过分流手术或腰穿减压及鞘内注药等方法进行治疗,缓解囟门跳动明显的情况。
2、心脏病:
可能先天发育异常、遗传因素、感染因素等导致心脏功能受损,表现为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,当出现心悸时,会影响囟门的跳动,从而出现囟门跳动明显的情况,可通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
3、其他疾病:
可能是感染、组织损伤、免疫性疾病、皮肤病、循环衰竭、中枢神经系统疾病等引起发热,在致热源的作用下体温升高,超出正常范围,当体温达到高峰后,影响循环系统,出现呼吸加深、加快和心率增快等情况,出现囟门跳动明显的情况。可使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗。
对于宝宝的囟门不能过度用力按压,以免影响宝宝囟门的愈合。家长可多观察宝宝,如果出现异常,建议及时携带前往医院儿科就医,通过血常规、脑CT等相关检查,积极配合医生治疗。
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12月30
肌张力高的婴儿睡姿
肌张力高的婴儿睡姿一般呈剪刀状,下肢无法伸直,生理性的肌张力高无需特殊处理,如果是由病理性因素造成,需要积极治疗。
部分婴儿在刚出生后的三个月以内,由于中枢神经系统发育不成熟,通常会造成控制肌肉的力量较弱,可能出现生理性肌张力高的现象。肌张力高的婴儿由于伸肌肌力较弱,睡姿会呈剪刀状,表现为双腿交叉的姿势,腿部无法伸直,而且以平躺睡姿为主,在睡觉的过程当中,宝宝可能出现四肢抽搐、睡眠不安等现象,睡觉过程当中很容易惊醒。随着婴儿月龄的增加,生理性的肌张力高在三个月之后,相关症状会逐渐消失,睡姿也会得到改善。
如果婴儿超过三个月以后,肌张力高的相关症状无法自行消失,而且宝宝身体僵硬,平时不喜欢运动,则肌张力高很有可能与病理性因素有关,比如脑炎、脑瘫等,建议家长及时带婴儿就诊儿科,在专业医生指导下完善脑电图、心电图、血常规等检查。待检查结果明确后,在专业医生指导下,使用布洛芬缓释片、阿昔洛韦片等药物治疗,或在医生建议下采取脊神经后根切断术、骨关节手术等进行治疗。
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12月28
7岁孩子尿频能吃博思清吗
7岁孩子尿频不能吃博思清,博思清为商品名,通用名为阿立哌唑片。博思清是新型治疗精神分裂症的药物,对尿频并没有治疗作用,而且该药物对于儿童用药尚没有对应的临床经验。
7岁孩子出现尿频,可能是饮水量过多等生理性因素引起,这时需要纠正饮水过多的习惯,适量饮水即可,通常可自行缓解。若尿频是尿路感染引起的病理性情况,可能会同时伴有尿急、尿痛等症状,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
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12月25
儿童脖子淋巴结非常多
儿童脖子淋巴结非常多可能是正常现象,也有可能与异常现象有关,如上呼吸道感染、结核病以及淋巴癌。建议及时去医院的小儿外科就诊,针对不同原因改善。
一、正常现象:
淋巴结为人体免疫器官,正常情况下,人体的脖子、腹股沟处、腋窝处、耳后等部位都存在大量淋巴结。如果儿童脖子只是单纯的淋巴结非常多,不伴有其他不适症状,比如疼痛,一般为正常现象,无需特殊处理。
二、异常现象:
1、上呼吸道感染:
常见于细菌或病毒感染,感染后会导致机体产生一系列炎症反应,当咽喉部位及扁桃体发炎时,会造成附近的淋巴结产生炎症反应,使淋巴结出现增大现象,还可伴有咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等症状。可在医生指导下口服阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒等药物治疗,当炎症消退之后,淋巴结反应也会逐渐改善;
2、结核病:
如果儿童脖子淋巴结非常多的同时,伴有淋巴结增大、低热、盗汗、消瘦等症状,可能与结核病有关。需要遵医嘱应用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行抗结核治疗;
3、淋巴癌:
如果儿童除了脖子淋巴结非常多之外,还伴有身体其他部位的淋巴结增多及肿大,有可能是淋巴癌。需要及时到医院做病理活检判断,根据检测结果做针对性治疗。如果确诊是淋巴癌,需要进行化疗。
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12月24
婴儿尿检棕榈酸400多
婴儿棕榈酸的正常值为150mg/dl以下,婴儿尿检棕榈酸400mg/dl多高于正常值,可能是饮食不当引起,也可能是疾病因素所导致。此时应立即去医院就诊,在医生的指导下明确病因后,积极治疗。棕榈酸是一种不饱和的脂肪酸,是参与婴儿能量供应以及神经发育的物质。
1、饮食不当:
如果在日常生活中进食过多的海鲜、动物肝脏等高嘌呤食物,嘌呤会产生大量的尿酸,尿酸增高,就会导致尿检中棕榈酸增高。此时应避免吃高嘌呤的食物,应注意清淡饮食,多吃白菜、苹果等新鲜蔬菜水果;
2、疾病因素:
如果婴儿患有糖尿病,会因代谢功能紊乱,导致血浆中血糖、棕榈酸等物质明显升高,此时可遵医嘱予以皮下注射胰岛素治疗。
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12月23
45天男宝宝绑腿以后不尿尿
45天男宝宝绑腿以后不尿尿,考虑是由于绑腿后双腿夹紧尿道口,导致尿道口过于狭窄,排尿时受到阻碍造成。绑腿会限制下肢活动,影响男宝宝的生长发育,还会导致出现下肢血液循环障碍,不建议家长采取这种方法。
建议家长及时带男宝宝前往医院的小儿泌尿外科就诊,可以查看男宝宝的膀胱情况,听流水声诱导男宝宝排尿。如果未排尿时间超过4-6小时,则需要在医生的指导下进行导尿术,将男宝宝膀胱内储存尿液排出,以免膀胱过度充盈,导致膀胱破裂。
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12月22
六个月宝宝惊吓后囟门凹陷
六个月宝宝惊吓后囟门凹陷,可能是缺水、缺乏钙元素、进食过少、腹泻等原因导致,不同因素要选用不同的治疗方法,家长要注意观察宝宝的状态,出现异常精神状态及时进行治疗。
1、缺水:
后囟门凹陷表明宝宝的后囟门没有完全闭合,六个月宝宝受到惊吓后刺激神经系统,就会开始哭,宝宝哭的时候脑室压力变化会比平时要更明显,因此会出现六个月宝宝惊吓后囟门凹陷的现象。这种情况表明婴儿处于缺水的状态,脑室中的脑脊液量减少,会出现需要家长及时给宝宝补充水分,确保宝宝体内水分充足;
2、缺乏钙元素:
钙元素是骨骼发育的重要元素之一,六个月宝宝正处于快速生长期,体内微量元素的需求也比较大,如果家长没有及时地补充相应的钙元素,会导致体内的钙元素不足,从而导致六个月宝宝惊吓后囟门凹陷。家长可以多带宝宝到户外晒晒太阳,适当遵医嘱补充维生素D3或鱼肝油等;
3、进食过少:
宝宝受到惊吓后引起进食不良,造成体内营养不均衡以及吸收不好,出现营养不良的情况,还会影响身体发育,从而导致后囟门闭合比较晚,出现六个月宝宝惊吓后囟门凹陷的现象。这时要适当给宝宝添加辅食,来补充体内所需的营养需求;
4、腹泻:
宝宝受到惊吓 可能会导致胃肠功能紊乱,引起腹泻,伴有大量脱水,体内水分及电解质丢失过多,会导致颅内压降低,表现为六个月宝宝惊吓后囟门凹陷,家长可以遵医嘱给宝宝应用蒙脱石散止泻,同时可以给宝宝补液,如遵医嘱口服补液盐。
如果六个月宝宝惊吓后囟门凹陷,建议家长及时带宝宝就诊于小儿科,进行电解质检查、医生视诊等,遵医嘱进行治疗。
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