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简介:郭莉,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,呼吸内科,副主任医师。临床擅长肺癌等呼吸系统肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗,以及肺部感染、肺炎、慢阻肺、哮喘等呼吸内科常见疾病的诊治。
擅长:肺癌等呼吸系统肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗,以及肺部感染、肺炎、慢阻肺、哮喘等呼吸内科常见疾病的诊治。
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郭莉医生的科普内容
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一到下午就发烧怎么回事
引起午后低热的原因比较复杂,常见情况如下:一、病理性发热:最常见的是结核,患者患有结核,除了下午出现低热之外,同时会伴有全身乏力的症状。其他引起午后低热的疾病,例如肺炎、风湿类疾病、甲亢等内分泌疾病,甚至白血病、淋巴瘤等恶性疾病,也有可能会引起午后低热。二、生理性发热:除了疾病导致的午后低热,有些人会在夏季午后出现低热,这样生理性的发热,属于正常情况。如果体温明显高于平时,建议去正规医院就诊,完善胸片、血常规等相关检查,明确低热的原因,诊断明确以后再进行对症治疗,不建议自行口服抗生素。
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12月31
肺癌是偶尔干咳吗
肺癌患者不一定是偶尔干咳,有的肺癌患者可能是持续性的呛咳,有的患者可能是偶尔咳嗽一声或两声,有的患者可能是咳嗽伴有咳血。咳嗽、咳痰的原因比较多,干咳症状也见于多种原因,比如气管炎或者心脏疾病,也可能是职业因素,比如接触粉尘,或者化学类物品,甚至有的人接触花粉、冷空气,也会出现干咳。此外,长期大量吸烟的人也会出现咳嗽的情况。所以一旦出现干咳的症状,建议到正规医院做胸部CT等检查来明确病因,从而进行早期诊断、早期治疗,所以肺癌患者不一定会偶尔干咳。
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12月26
咳嗽如何控制
咳嗽的原因较多,患者应该到正规医院,结合自身症状,通过胸部CT、血常规、痰培养等检查确诊,然后进行针对性治疗。咳嗽本身是保护性反射,是为了清除呼吸道的痰液和异物,因此去除病因后,一般咳嗽自然会得到控制。
1、脱离过敏原:
如果患者的咳嗽由外界因素刺激导致,如天气寒冷、接触粉尘或化工类的物品等,患者应该脱离过敏原;
2、药物治疗:
如果咳嗽较严重,痰液较多,可以先使用镇咳祛痰药缓解症状,例如右美沙芬、溴己新,同时可以根据病因,在专业医生的指导下,服用对应的药物进行治疗。如流感导致的咳嗽可以选择利巴韦林;上呼吸道细菌感染可以选择抗生素;肺结核导致的咳嗽,应该服用异烟肼、利福平等药物进行治疗;
3、饮食调理:
饮食方面注意少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、炸鸡等,可以吃一些清淡、富含维生素的食物,如橙子、梨子等;
4、其他治疗:
如果患者咳嗽由其他重大疾病引起,如肺癌,需要进行手术治疗辅助放化疗等。
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11月09
体温37度5但是一点都不难受是新型冠状病毒感染吗
体温37.5℃,但是没有咳嗽、咳痰等不适症状,并不能说是新型冠状病毒感染,体温37.5℃通常称之为低热,引起低热的原因有很多,具体可以分为两大类,说明如下:
1、疾病因素:比如细菌或病毒等致病原引起的感染性发热,或者结核导致的低热,还有白血病、淋巴瘤等肿瘤,还有类风湿等结缔组织疾病,都可能会诱发低热症状;
2、生理因素:比如妊娠期妇女基础代谢率高,体温常常略高于正常范围,还有一些手术以后的患者,可能会有吸收热,体温也可能在37.5℃左右。另外,还有自主神经功能紊乱导致的体温调节障碍,也可能会有低热的表现。
综上所述,体温37.5℃并不能说明就是新型冠状病毒感染,如果持续低热引起心理压力较大,建议去医院进行系统检查寻找病因,不建议滥用抗生素。
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10月08
神经元特异性烯醇化酶偏高是肺癌吗
神经元特异性烯醇化酶增高多见于小细胞类肿瘤,比如小细胞肺癌,但并不是增高就一定是肺癌。建议患者到正规医院做全面检查,比如胸部CT、腹部超声或CT。
如果有任何脏器不适感就要做相应检查,比如胃疼或者腹泻就要做胃镜、肠镜。先排除器质性病变,如果影像检查没有异常,就定期复查神经元特异性烯醇化酶的变化,不必单纯因为这个指标稍有增高就过度紧张。
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10月02
3毫米肺结节多久复查
多数情况下3mm的结节良性几率比较大,建议三个月复查一次CT。如果没有出现变化,后续可以半年再复查,建议随访复查三年。
此外,还需要看结节的形态,如果像磨砂玻璃一样,就属于磨玻璃影,可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言,弥漫性生长的结节多数是良性病变,局灶性生长的结节性质容易恶化。
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09月23
肺癌转移到骨头的症状是什么
肺癌转移到骨头即骨转移,典型症状为局部疼痛和压痛,位置相对固定,并且逐渐加重,夜间更为明显,也可以出现病理性的骨折,常见的部位为肋骨、脊椎、骨盆和四肢的长骨。随着骨转移病灶的逐渐发展,可能压迫脊髓和神经,诱发肢体麻木、乏力、大小便失禁,甚至瘫痪。一旦肺癌患者出现此类症状,建议结合疼痛部位的骨质影像学检查,多表现为溶骨性的改变,血液学方面多表现为碱性磷酸酶升高。对于肺癌骨转移应进行积极的治疗,包括原发病的治疗和针对疼痛的治疗,比如局部骨的放疗、同位素治疗、双膦酸盐药物的治疗等等。
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09月01
晚上睡觉时干咳是肺癌吗
晚上睡觉时出现干咳,并不代表就是肺癌,也有可能是咽炎、气管或肺部出现炎症,或者是某些心脏疾病,说明如下:1、心脏疾病:比如心衰导致的肺水肿,引发咳嗽症状;2、职业因素:比如经常接触粉尘,或者化工类刺激性的物品,甚至有的人接触冷空气,都会出现干咳;3、不良习惯:长期大量吸烟的人,也常常会出现干咳或者是咳痰的症状;4、药物因素:比如口服降压药也会诱发咳嗽。肺癌虽然会经常有干咳的症状,但并不能说明晚上睡觉时干咳就一定是肺癌。如果睡觉前干咳的频率有所增加,或者是影响休息,建议到正规医院进行肺部CT等相关检查,来排除器质性的病变。
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08月25
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