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    简介:张雯,中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科,副主任医师,硕士。擅长消化系统恶性肿瘤,特别是肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、肠癌的内科治疗,熟练掌握化疗、靶向治疗、免疫治疗等。中国医疗保健国际交流促进会消化道肿瘤MDT分会、胰腺疾病分会、结直肠癌肝转移分会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会等多个专业学术组织中担任职务,参与编写《临床肿瘤内科手册》《肿瘤内科急症手册》《实用肿瘤内科治疗》《膀胱癌》等。2002年毕业于北京大学医学部,2010年获得硕士研究生学位,工作以来一直专注于肿瘤内科治疗的临床和科研工作,参与多项抗肿瘤新药的临床研究,有丰富的临床经验。
    擅长:消化系统恶性肿瘤,特别是肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、肠癌的内科治疗,熟练掌握化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
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    张雯医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音4
    癌症晚期肠梗阻20天肠鸣声不停为什么
    如果是机械性肠梗阻导致肠鸣音的活跃,也就是肠鸣音不断的出现是非常常见的。但是癌症晚期的肠梗阻,一般是由于肿瘤堵塞肠道,或者是肠道外的肿瘤组织压迫了肠道,使得肠道堵塞。这种情况下,因为正常的肠蠕动还是有的,但是每当到了梗阻的地方,它就过不去了,所以就会使得肠子增加蠕动的力量,想尽量过去,所以这就是增加肠鸣音的原因。癌症晚期的肠梗阻,还是应该要进行积极的对待和处理的,因为肠梗阻时间长了会引起腹腔感染,会引起肠道的穿孔,是非常危急的。所以一般肠梗阻,都会建议病人进行胃肠减压,也就是要下胃管。另外,还可以适当进行一些灌肠的处理。再有如果严重,还是要给予抗生素,给予一些减少肠道蠕动的,减少肠液分泌的一些药物处理,这个还是非常重要的。如果是非常急的情况,也可以选择做肠造瘘手术,解决肠梗阻的问题,因为肠梗阻是影响病人的进食和排泄的。如果不能进食、不能有营养的摄入,病人会非常快的衰弱下去,所以肠梗阻一般还是要建议给予处理。如果是非常晚期,不能做支架解除梗阻,或者是造瘘手术,就只能对症处理,不能进食给予肠外营养,也就是静脉输液给予一些营养的物质。这种情况下,病人一般生存期就不会很长,在几个月之内,有可能是。
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    2023-11-20
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    直肠癌转移症状有哪些
    直肠癌早期的转移通常没有明显的症状,直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏,症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛,以及消化不良、腹胀等等。 如果转移到双肺,肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷,如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液,会使患者出现明显的气短和胸闷,如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。 直肠癌比较少见的转移如脑转移等,脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变,如果转移到腹腔内,常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。 肠梗阻的早期症状已反复的腹痛,大便不畅,腹胀为代表。因此,直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
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    2023-09-13
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    贲门癌症是恶性肿瘤吗
    贲门恶性肿瘤包括贲门癌,也可能包括非常少见的其他病理类型的恶性肿瘤,贲门癌属于胃癌,病理类型以腺癌为主,也可能出现鳞状细胞癌,贲门是连接食管下段和胃特殊的解剖学的部位,属于胃的一部分,在胃的上端。贲门癌是非常常见的消化道恶性肿瘤,和胃癌发生、发展一样的关系,所以治疗上也按照胃癌进行治疗。早期的贲门癌还是手术切除,能够达到根治的目的,如果是进展期的贲门癌,需要进行全身的化疗、放疗或结合手术的综合治疗,贲门癌整体的预后并不是太理想,5年的生存期大概在40%左右,所以贲门癌应该积极的处理。
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    2023-07-28
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    结肠直肠癌的方法有哪些
    结直肠癌是常见的消化系统的恶性肿瘤,治疗结直肠癌的常见方法有很多。 根据分期,如果是早期的肿瘤,以根治性的手术为主要的治疗手段,如果是可切除的直肠癌,通常还需要在手术前进行同步放化疗,控制肿瘤后再进行手术。 对于已经有转移的结直肠癌,以全身的药物治疗为主要治疗手段。目前药物治疗包括化疗和靶向治疗,结直肠癌晚期药物治疗的常用方案通常是化疗联合靶向治疗,常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶类的药物。 靶向药物根据基因检测的结果可以考虑选择西妥昔单抗、贝伐珠单抗,结直肠癌的三线治疗通常是以小分子口服的靶向药为主,目前以瑞格菲尼、呋喹替尼作为主要的选择药物。 三线治疗之后目前没有标准的药物治疗推荐,通常是以对症支持治疗为主。
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    2023-04-11
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