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    简介:王培松,吉林大学第一医院,甲状腺外科,副主任医师,博士。擅长甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、颈部疾病及多发内分泌肿瘤综合征的诊断、内科处理及外科手术治疗,先后前往美国俄亥俄州立大学医学中心、浙江大学附属邵逸夫医院、浙江省人民医院、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院学习,多年来一直致力于颈部无瘢痕微创腔镜甲状腺手术、甲状腺微波和射频消融治疗技术、晚期甲状腺癌的治疗。对“甲状腺腔镜微创手术”、“颈部无瘢痕甲状腺手术”、“超微创微波及射频消融术”、“腔镜辅助多功能保留颈淋巴清扫术”、“疑难复杂手术” 颇有建树。熟练掌握头颈部疾病超声检查诊断技术、术中喉返神经监测技术、甲状腺细针穿刺技术、甲状腺肿物射频消融治疗技术、术前超声精确定位以及术中超声应用技术,具有丰富的临床经验及扎实的理论基础。多次受邀前往上海、沈阳、秦皇岛、成都等地全国性会议作大会发言,多次受邀前往全省多家医院参与会诊、义诊、手术。2019年8月2日获吉林省抗癌协会甲状腺专业委员会青年论文大赛三等奖,吉大一院第一届人才储备计划获得者。发表论文76篇,其中SCI收录14篇(包括2区论文1篇),中华及EI收录36篇,核心13篇,其他13篇。发表于中华内分泌外科杂志中关于“甲状旁腺癌”的论文被《中国甲状旁腺癌专家共识》引用。作为项目负责人主持课题4项,参加课题6项,其中包括A类课题1项、B类课题1项。
    擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、颈部疾病、多发内分泌肿瘤综合征,以及甲状腺腔镜微创手术、颈部无瘢痕甲状腺手术、超微创微波及射频消融术、腔镜辅助多功能保留颈淋巴清扫术。
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    王培松医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频2
    3. 文章17
    甲状腺结节术后饮食注意什么
    甲状腺结节术后的饮食,需要根据手术后的不同时间段来注意。甲状腺结节手术后一周内、伤口恢复期间、伤口愈合后等,这些不同时间段的饮食都有着不同的要求,需根据患者的身体健康状况、伤口愈合情况等进行相应的饮食。 1、手术后一周内: 甲状腺结节手术当天,特别是手术后6小时内,在麻醉药物的影响下,饮食易引起呛咳以及误吸,患者应该禁食水。若6小时后无恶性呕吐,可以少量进食。术后第2天可以流质饮食,少量饮用温水,之后可以进食半流食以及逐渐过渡到普通食物; 2、伤口恢复期间: 伤口恢复期间,避免辛辣刺激饮食,以免影响伤口的恢复。对于甲状腺癌并行淋巴结清扫患者,饮食应注意清淡、低脂,可以多吃一些绿色蔬菜和水果,如油菜、芥菜、猕猴桃等,也可食用香菇、核桃、红枣等滋补类的食物; 3、伤口愈合后: 饮食上可以控制如鱼、蛋黄等含磷食物的摄入,少吃含碘量较高的食物,例如紫菜、海带等。如患者在术后出现手足抽搐、麻木等不适症状,需前往医院,在医生的指导下服用钙剂。 甲状腺结节手术后要注意伤口有无渗血、感染等异常情况,如出现异常,要及时去医院换药处理。另外,当患者出现说话声音嘶哑、无法发音等症状时,可能是喉返神经损伤造成,应及时就医治疗。甲状腺结节术后易引起甲状腺功能减退,建议术后定期到医院复查甲状腺功能。
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    2023-12-16
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    甲状腺结节4级治疗
    甲状腺结节4级需要进一步检查或者治疗。甲状腺结节4级超声显示为结节边缘不光滑、形状不规则,无明显的包膜,内部呈低回声,有强回声细小钙化。甲状腺结节4级存在不同程度的恶性病变风险,需要根据甲状腺穿刺细胞学检查定性。甲状腺4级又可分为4A、4B、4C这三类,每一级的治疗方式略不相同。 1、甲状腺结节4A级: 有恶变的征兆,病理穿刺结果若为良性,需3-6个月复查一次甲状腺彩超,密切观察结节变化。若已经发生恶性病变,则需患侧甲状腺叶全部切除,根据本侧病理情况、对侧是否存在结节以及淋巴结转移情况、患者年龄以及意愿,决定是否切除对侧甲状腺; 2、甲状腺结节4B级: 恶变的风险较4A级高一些,也需要结合病理穿刺结果看,若检测结果为良性,只需将患侧甲状腺结节切除,对侧可不切除;若检测结果为恶性,需行甲状腺结节手术根治治疗,根据本侧病理情况以及对侧是否存在结节、淋巴结转移情况、患者年龄以及意愿,决定是否切除对侧甲状腺; 3、甲状腺结节4C级: 恶性可能较高,甲状腺结节4C级手术前明确诊断后,需要手术治疗,根据本侧病理情况以及对侧是否存在结节、淋巴结转移情况、患者年龄以及意愿,决定是否切除对侧甲状腺。 若甲状腺结节无恶变,但因结节较大已经出现压迫食管、气管、喉返神经,导致呼吸以及吞咽困难、声音嘶哑等症状时,直接手术切除甲状腺结节即可,复发可能性小。无论是哪个等级的甲状腺结节,早发现、早评估,对于恶性结节早治疗,预后较好。
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    2023-11-29
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    女性甲状腺肿大怎么办
    女性甲状腺肿大分为弥漫性肿大以及局限性肿大,若想治疗,需要分析是由于生理因素所引起,还是由于病理因素所引起,如果是病理性甲状腺肿大就需要根据原因再进行对症处理。 一、生理因素: 通常是在女性在青春期、妊娠期的时候,对甲状腺素的需要量暂时性升高,可能会引发轻度弥漫性甲状腺肿,一般不需要进行特殊治疗,适当补碘、注意休息就可以恢复正常。 二、病理因素: 1、药物治疗: 主要是通过抑制甲状腺激素合成和释放,减少或破坏甲状腺组织,阻断甲状腺激素分泌,常用药物有丙硫氧嘧啶片等,建议在医生指导下进行药物服用。期间定时进行血常规、肝功能检查,出现白细胞明显减少或肝功能损害时,及时在医生建议下进行药物调整; 2、手术治疗: 女性甲状腺肿大影响器官的功能,例如压迫气管、食管,出现呼吸困难、吞咽困难等问题,或者怀疑肿瘤的患者,建议采取外科手术进行切除,避免病情延误; 3、其他治疗: 例如甲状腺放射性碘-131治疗、穿刺抽吸或无水乙醇注射术等,使女性甲状腺肿大达到退缩的效果; 4、定期随诊: 对于治疗甲状腺肿大的患者,即使药物或手术治疗之后,也需要定期随诊甲状腺的大小、功能。 此外,很多女性可能会由于饮食因素导致缺碘或者因过量食用而致病,平日最好适时补充体内的微量元素,注意日常作息,防止病变的发生。
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    2023-10-12
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    甲状腺肥大是怎么回事怎么治疗
    甲状腺肥大即甲状腺肿大,可能是药物因素导致,也可能是疾病因素导致,如单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。根据不同的病因所采取的治疗方式也不相同: 一、药物因素 比如患者长期服用磺胺类药物、硫脲类药物等可能会导致甲状腺体积异常。通常药物治疗是主要的方式,可以采用抗甲状腺药物,比如甲状腺素片、左甲状腺素片、甲硫氧嘧啶等,部分患者还可以通过碘131治疗和手术治疗。 二、疾病因素 1、单纯性甲状腺肿大: 由于合成甲状腺素的原料缺乏(比如碘元素)或者机体代谢量升高,需要甲状腺素的量升高导致。生理性甲状腺肿通常无需治疗,可以通过食用海带等含碘食物改善;20岁以下患者可给予小量甲状腺素或左甲状腺素钠片缓解,若患者出现压迫症状、继发功能亢进、疑有恶变者需手术切除; 2、甲状腺功能亢进: 循环系统中甲状腺素异常增多,全身代谢亢进,常表现为性情急躁、容易激动、失眠等。手术不是甲状腺功能亢进患者的首选治疗手段,服用抗甲状腺药物或者放射性碘131治疗是主要的治疗手段。如果不能耐受服药或者服药后对肝脏以及白细胞影响较大,可以考虑放射性碘131治疗; 3、甲状腺炎: 甲状腺炎多数是由病毒性上呼吸道感染所致,常表现为发热、甲状腺肿胀、发硬、疼痛、吞咽困难等。治疗上,可选用糖皮质激素如醋酸泼尼松片泼尼松,停药后容易复发。 除了上述常见因素外,若不幸患有甲状腺腺瘤、甲状腺癌,也可导致类似症状,建议到医院就诊,在医生的指导下进行药物或者手术等治疗方案的制定。
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    2023-09-13
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    甲状腺低回声结节
    甲状腺低回声结节是超声报告中的描述,是由于甲状腺出现肿块,超声波反射低于正常部位。常见于甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤。如果B超提示形态规则、边界清楚,血流不丰富,多为良性,反之恶性可能性较大。需要结合其他症状及检查明确病因,并遵医嘱治疗及复查。 一、甲状腺炎: 一般是由于自身免疫、细菌感染引起的,可引起甲状腺滤泡结构破坏,可能出现的症状为甲状腺肿大、疼痛、咽部不适,以及甲状腺功能减退等。疼痛、咽部不适时,可以遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林等非甾体消炎药治疗;出现甲状腺功能减退患者,遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行药物治疗;对于肿大压迫气管,经过内科治疗无效时,可以选择手术切除。 二、结节性甲状腺肿: 是由单纯性甲状腺肿病程过久,甲状腺在逐渐代偿、增生而产生的良性结节,也可发展为甲状腺囊肿。发病原因为缺碘、遗传等,早期常不出现症状,后期随着甲状腺肿的生长可能导致颈部疼痛、咳嗽、吞咽困难等症状。如果结节较小,没有引起症状,不需要医学治疗,多食用海带、紫菜等含碘量高的海产品即可;如果结节较大,或引起疼痛、呼吸不畅、吞咽困难以及影响美观,或者引起甲亢等症状时,可通过手术将结节部位切除。 三、甲状腺肿瘤: 出现原因可能与遗传、碘摄入、辐射等有关。疾病早期,除了颈部肿块外常无其他症状,当肿瘤增大可能会出现压迫临近器官而出现声音嘶哑、吞咽困难等症状,需要通过检查明确其良恶性。 1、良性甲状腺肿瘤: 疾病早期肿瘤较小时,除了颈部肿块外,没有其他症状,不需要治疗;当肿瘤增大出现压迫临近器官,表现出声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状,及时手术切除; 2、恶性甲状腺: 临床上也称为甲状腺癌,手术切除,必要时还需清扫颈部淋巴结,或进行放射性碘治疗以及放化疗。 以上列举为部分临床常见原因,当出现甲状腺低回声时,建议前往甲状腺专科门诊及时就诊,由医生结合实验室检查,给出专业诊断并进行治疗。
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    2023-09-04
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    甲状腺结节恶变信号
    甲状腺结节是临床上常见的一类甲状腺疾病,通常良性居多,结节可随患者的吞咽动作而上下运动。若患者突然发现甲状腺处的结节出现快速增大、疼痛、无法移动,影响说话、饮食,并伴随疲劳、体重下降等症状时需要考虑存在恶变可能,可以从局部症状、全身症状两方面分析。 1、局部症状: 如患者发现颈部出现明显肿大并有持续增大迹象,以前可以移动的肿块逐渐变得无法移动,并伴有明显痛感,进而影响到吃饭、饮水等日常行为,说话声音也可变得沙哑等情况时,说明甲状腺结节可能发生了恶变; 2、全身症状: 恶变的甲状腺结节会快速吸收患者体内大量的营养,进而导致患者逐渐出现不明原因的乏力、困倦、精神不振、食欲下降、体重减退等情况,此时可进一步表明甲状腺结节可能发生了恶变。 甲状腺结节患者如出现以上症状应积极到医院遵医嘱进行检查,如影像学检查时可发现结节的形状不规则、边缘不规整,与周围组织粘连固定紧密。如进行超声波检查可发现内部出现分散的沙粒状的小钙化,或进行病理学穿刺可发现特异性细胞以及甲状腺癌细胞,此时可基本确定发生了甲状腺结节恶变。 日常生活中应经常关注甲状腺结节的发展情况,并且定期到医院进行检查,了解结节变化的趋势与情况,如果发生了恶变倾向应及时进行处理。
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    2023-09-01
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    甲状腺结节有什么症状和危害
    甲状腺结节通常是指甲状腺内的肿块,可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节多是由于甲状腺组织过度增生或是缺碘等因素引起。多数情况下,甲状腺结节没有明显症状,随着甲状腺结节体积增大会出现压迫性症状、甲状腺周围疼痛和激素改变等相关症状。没有得到及时的治疗可能会对生殖系统、神经系统、心血管系统、眼部系统等产生危害。 一、症状 1、压迫性症状: 甲状腺结节体积增大会出现压迫气管、食管、喉返神经等,出现咽喉部异物感、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑等压迫性症状; 2、甲状腺周围疼痛: 甲状腺结节及肿瘤大部分不会引起疼痛,但一部分甲状腺分化比较差或者未分化甲状腺癌会有颈部疼痛,同时甲状腺肿物会迅速增大,这种常见于老年人。常引起甲状腺周围疼痛的原因是急性以及亚急性甲状腺炎。急性以及亚急性甲状腺炎常表现为甲状腺不同程度肿大、质地较硬,同时伴有颈部疼痛,有时疼痛可延伸到头顶后、耳后,少数急性发作还会有发热、喉咙痛等症状; 3、激素改变等相关症状: 如果出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,会出现心悸、怕热、怕冷、消瘦手抖、全身浮肿、乏力等症状。 二、危害 1、生殖系统: 甲状腺结节会由于甲状腺激素水平不正常,导致女性出现月经周期发生改变,甚至停经。对于男性甲状腺结节患者,可出现阳痿、早泄、性欲减退,严重的患者还会出现不易受孕的危害; 2、神经系统: 甲状腺结节出现甲状腺功能异常的患者会导致神经过敏、性情急躁、失眠多梦,对工作和生活产生不良影响,严重的患者会有肌肉萎缩、松弛,导致患者出现生活无法自理的危害; 3、心血管系统: 甲状腺结节造成甲状腺激素分泌过量,间接导致心律失常等心血管系统疾病。严重者会引发心肌梗死、心脏功能衰竭等心脏并发症; 4、眼部系统: 甲状腺结节功能亢进还会造成眼突、双眼复视等眼睛病变,严重的甚至导致失明。 以上仅是比较常见的症状和危害,甲状腺结节还会有恶变的可能,患者要及时就医检查。甲状腺疾病的发生与情绪障碍有一定的关联,保持乐观的生活态度可以帮助降低甲状腺疾病的发病率。平时注意调整饮食结构,保持良好的生活作息,避免过度劳累。
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    2023-08-26
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    甲状腺癌手术后注意事项和饮食
    甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,通常甲状腺肿瘤会采取手术治疗。在术后患者需要注意一些事项,包括保证正确的术后体位、保持积极向上的良好心态,保证充足的睡眠以及进行适当运动等,同时饮食方面也需要注意。 一、注意事项 1、术后体位: 刚做完手术需要去枕平卧,减少活动,意识恢复后尽量选择半卧位,减少颈部切口的张力,保证呼吸道和引流管通畅,避免因活动出现伤口出血等情况; 2、保持良好心态: 对患者心态进行评估,满足患者心理情感需求,避免紧张、焦虑、抑郁等情绪,确保患者拥有积极向上的健康心态。若出现心理问题需要及时疏导,提高患者对甲状腺疾病的认知,强化患者治疗的信心,保持乐观的情绪; 3、保证充足的睡眠: 术后患者应保证充足的睡眠,促进伤口恢复。若疼痛比较严重影响到睡眠,还可以遵医嘱应用镇痛药物; 4、适当运动: 在术后的几天,建议下床进行适量的活动,但是注意不要从事重体力活动。 除了上述需要注意的情况,还需注意复查,甲状腺患者要在手术后,定期进行手术部位的检查,确定甲状腺功能的情况是否需要进行药物调整,建议不要私自停服或者改变药物剂量。 二、饮食 1、饮食习惯: 甲状腺癌术后患者应养成规律的饮食习惯,少食多餐,先以流食为主,向半流质、普通饮食转变,之后逐渐增加食量; 2、避免刺激性食物: 避免进食刺激性食物,减少或者避免碳酸饮料和过硬食物的摄入; 3、补充的食物: 多吃一些优质蛋白质含量高的食物,保证营养均衡;根据具体病情来摄入含碘食物,避免病情反复或甲状腺术后患者出现碘缺乏;根据患者的检查结果,需要适当的补钙。
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    2023-07-08
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