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简介:杜广辉,华中科技大学同济医学院附属同济医院,泌尿外科,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。从医20余年,擅长诊治尿失禁、顽固性尿频、排尿困难、尿潴留、前列腺增生等疾病。承担过包括国家自然基金在内的多项研究项目从事尿失禁发病机制和前列腺癌手术治疗方面的科学研究,在泌尿外科界首次提出尿道括约肌是水闸结构的理论学说。曾参与中华泌尿外科学会多个疾病的诊断治疗指南的编写。现任中华泌尿外科学会尿控学组委员、国际尿控学会会员、美国泌尿外科学会国际会员。
擅长:诊治尿失禁、顽固性尿频、排尿困难、尿潴留、前列腺疾病。
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顽固性尿频有哪些危害
顽固性尿频是一个临床症状,病人感觉到不舒服的常见症状。对病人的影响主要是损害病人的生活质量,让病人很不舒服。如影响工作,严重的尿频甚至没有办法从事工作,因为不停的要上厕所,大多数的工作都不能胜任。可能会影响到个人家庭稳定和感情,因为尿频的病人情绪很不好,跟家人、亲近的人感情交流也会受到不同程度的影响,跟亲戚朋友的交往也会受影响,很多病人不愿意走亲访友,参加集体活动、社会活动,因为身体条件限制了从事这些活动的能力。会有很大的经济负担,尿频会让病人不停的去找医生进行治疗,经济上的花费也是不容忽视的。尿频的并发症,因为尿频是个症状,不是一个疾病,严格地不能说尿频有什么并发症。但尿频作为很多疾病的症状,潜在的一些疾病会有很多的并发症。如尿频可能是排尿功能障碍,在某些病人严重时会损害肾功能,引起尿毒症,引起尿路的频繁感染、炎症等。
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12月17
尿频和顽固性尿频的鉴别诊断
尿频和顽固性尿频的鉴别是一个非常复杂的问题,原因很多。因为引起尿频的可知的、已知的原因就有很多,如中枢神经系统、脊髓神经系统、泌尿系统、生殖系统、躯体的病变、内分泌的病变等都可以引起尿频。很多种疾病可以引起尿频,需要医生根据病史、根据体检进行相应的检查来甄别。那对于顽固性尿频更是这样,有些病因是一致的,更多病人的病因是未知的,那诊断鉴别起来就更困难些。对于普通病人,怎么简单的鉴别普通尿频和顽固性尿频,有一个标准就是常规的治疗,三个月无效的通常考虑为顽固性尿频;如果常规治疗能够有效的,就把它归为普通的尿频。要诊断尿频有很多检查可以做,如问病史,评估病史要量化,就有时让病人填症状评分表、记排尿日记,这是病人配合做的一些检查。医生会做一些化验,看尿液是不是正常的、血生化是不是正常的;做影像学的检查、做B超、CT、磁共振,看泌尿系统有没有什么引起这些症状的疾病;做尿动力学检查来评估膀胱和尿路的功能状态,并对功能障碍进行分类。从这些检查、病史、体检、影像学检查、尿动力学检查的结果里再进一步看有没有什么问题,如有问题再进一步进行检查,查出潜在的病因。以上问题仅供参考,具体用药、 治疗请以医生面诊指导为准。
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12月02
前列腺增生如何锻炼
前列腺增生与锻炼无较大的关系,并不会促进或阻止增生。锻炼可增强膀胱收缩率,克服增生的前列腺阻力,利于排尿,但作用有限。饮酒可诱发急性尿潴留或前列腺增生大出血;一些药物如降低膀胱收缩率的药物、增加尿道阻力的药物会导致排尿明显困难,甚至引起急性尿潴留、急性大出血等并发症;过度劳累、感冒等均可加重前列腺增生的症状,诱发并发症。
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11月12
压力性尿失禁的治疗方法
压力性尿失禁的治疗方法具体如下:
1、行为治疗:一线治疗方法,指导患者自行锻炼盆底肌肉韧带,效果缓慢且不确切;
2、药物治疗:第一类药物为管通,化学名称为盐酸米多君,对于轻中度患者治疗有效率为50%-60%,对中重度患者效果不佳;第二类是雌激素,副作用明显,目前基本停用;
3、手术治疗:中段尿道吊带术,是目前压力性尿失禁治疗的主要方式,简单、微创、安全有效。
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10月31
压力性尿失禁的高发人群
目前压力性尿失禁的原因尚不明确,一般认为与神经肌肉慢性损伤,机体功能减退有关。高发人群包括:
1、中老年女性,发病率较高;
2、孕晚期及产后女性,或自然分娩次数较多者,发病率稍高,但分娩并非必然因素;
3、青少年,包括中小学生,也有一定的发病率;
4、其他人群,包括从未分娩过的修女,也可发生压力性尿失禁。
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10月23
前列腺增生和前列腺炎的区别
前列腺增生和前列腺炎是很不一样的两个疾病。前列腺增生是发生于中老年男性的一个常见疾病;而前列腺炎多发生于青年、中青年,特别是青年的男性。前列腺增生的发病机理是前列腺组织增生体积增大,增生的前列腺压迫尿道,使尿道的阻力增加,导致排尿困难,进而发生残余尿的增多、尿潴留,伴随有尿频、尿急等,甚至有时尿道出血这样的一些症状。而绝大多数的前列腺炎的发病机理是不清楚的,只有急性细菌性前列腺炎的发病是细菌感染引起的,其它的发病机理都不清楚。在临床上研究这类病人的认为,慢性前列腺炎的发病机理跟支配前列腺和精囊的神经系统有关,就是从前列腺、精囊到大脑神经通路上的一些病变,会导致前列腺、精囊的管壁平滑肌收缩功能障碍、排空障碍,导致分泌物不能完全排空,形成慢性的炎症,经久不愈。
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10月17
压力性尿失禁的症状
压力性尿失禁为中老年女性的常见病,症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、抱较重孩子或者上楼梯等情况下,腹压增高,尿道控尿能力不足导致尿液漏出。注意与其他漏尿疾病相鉴别,如急迫性尿失禁,症状表现为在漏尿同时或漏尿前,患者先有尿急感,然后尿液漏出;充溢性尿失禁或神经原性尿失禁,症状表现为尿液漏出时无知觉。
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09月27
压力性尿失禁手术的并发症
压力性尿失禁手术的并发症如下:
1、短期并发症:部分患者出现术后伤口少量渗血,局部疼痛,通常可较快缓解或消失,短则几日,长则2-3个月;
2、长期并发症:排尿困难,甚至尿潴留;部分患者发生吊带切割尿道,侵蚀尿道,数月后,吊带漏到尿道腔或膀胱颈附近,甚至膀胱或阴道腔内导致并发症;
3、手术失败引起复发。
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09月22
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