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简介:童传凤,武汉大学中南医院,心血管内科,主任医师,医学博士硕士生导师。擅长专长冠心病和各种疑难心血管疾病的诊断与治疗、心血管病介入治疗(冠脉复杂病变,起搏器植入)。承担完成部级科研项目、省科委、市科委卫生厅面上及重点项目共9项。
擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、高血压、心衰,心血管症疾病诊治。
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童传凤医生的科普内容
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青少年低血压标准范围是多少,如何诊断高血压
青少年低血压的标准范围是低于90/60mmHg,血压的组成部分有2个部分,第一是收缩压,第二是舒张压。收缩压的正常范围是140-90mmHg,舒张压的正常范围是90-60mmHg。
青少年的血压诊断标准和成人的血压诊断标准一样,对于高血压的诊断,诊断方式最常见的有诊室血压诊断,超过90/60mmHg就是高血压。具体方法是让患者休息15-30分钟,在正确测量血压的情况下,通过不同次数的测量,最好选择2个不同的时间点测量血压。
如果血压范围超过90/60mmHg,就是高血压。也可以通过24小时的动态血压监测,或者家庭自测血压监测来进行诊断。家庭自测血压的标准是135/85mmHg,也就是低压水平如果超过85mmHg,收缩压超过135mmHg的时候也是高血压。
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01月15
脉搏偷停是什么意思,见于什么情况
建议脉搏偷停患者不要擅自吃任何药物,应该到医院进行检查,明确是什么性质的心律失常,再进行专科治疗。所谓的脉搏偷停,是指患者自行检测脉搏的时候发现不整齐,甚至有一段时间空白不跳,通常是房性早搏、室性早搏,或者房颤,这个时候可能出现脉搏和心跳不一致。
房颤的时候心跳次数大于脉搏次数,脉搏摸起来是不整齐,甚至低于心跳的次数,这是房颤的一个特征性表现。而室性早搏、房性早搏,发生以后会有代偿间歇。所谓代偿间歇是指早搏以后有一段不跳,然后再恢复心跳,这个时候摸脉搏可能会出现停跳的情况。
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01月03
下肢水肿是左心衰还是右心衰
下肢水肿通常属于右心衰的表现,同时可能伴有肝脏或脾脏肿大、腹腔积液,以及颈静脉怒张等症状,部分患者还可能出现劳力性呼吸困难等症状。虽然右心衰会导致下肢水肿,但是并非所有下肢水肿均为右心衰导致,建议患者及时就医,明确下肢水肿的诱因后进行治疗。
右心衰多与右心功能不全有关,多见于肺心病、风湿性心脏病患者,主要表现为体循环淤血。患者右心功能衰竭期间,右心房负荷加重,引发静脉回流障碍,可能导致肢体出现水肿等症状,下肢肢体末端由于重力作用,水肿程度可能较为明显。除了右心衰之外,全心功能衰竭、营养不良、肾衰、甲减患者也可见下肢水肿等症状,建议在医生帮助下明确病因,进行治疗,避免盲目用药,延误治疗时机。
右心衰患者可以通过利尿等措施减少血容量,进而减轻心脏负担,缓解下肢水肿的症状,常用利尿剂如螺内酯等。若患者合并快速房颤、快速心室率等情况,可以在医生的指导下使用地高辛片等洋地黄制剂进行治疗。
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12月29
降低血压的方法和降压食物
降低血压的方法和食物具体如下:
一、方法:
1、改变作息习惯:降低血压的方法最常用的就是两种,即通过生活方式的改变来降压、药物降压。高血压早期患者或者临界高血压的患者,会给予1-3个月的调整期,也就是通过生活方式的干预,进行血压的调整、观察。生活方式的干预包括改变作息习惯,部分患者精神压力过重,或者是喜欢熬夜、晚睡早起,会引起交感神经的亢奋、紧张,引起血压的升高;
2、减轻体重:有一类患者长期不节食、吃宵夜、不运动,导致体重过度肥胖,引起血压升高。通过节食、运动、锻炼,体重降低以后,血压也会得到一定的控制。应通过生活方式的干预,调节情绪、压力以及减轻体重;
3、合理饮食:要改善生活中的饮食方式,尤其是不要吃过咸、含钠盐多的食物,如各种咸菜、腌菜等,减轻钠的摄入量,可以让患者的血压降低;
4、及时就医:如果通过这一系列的调整以后,患者血压仍然是高于140/90mmHg,甚至更高,合并有其他的高危因素,包括血脂高、血糖高等,就要进行降压治疗。建议去专科医院找专科医生,进行相关的检查和治疗。
二、食物:
没有特殊的
降压
食物,主要是任何食物都不要吃得太咸,不要吃含钠盐过高的食物,否则会引起血压升高,含钾盐丰富的水果、蔬菜对血压的降低有帮助。
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12月27
打麻将对心脏有多大伤害
打麻将无论是输是赢,都可能会引起情绪波动,对于正常人,打麻将对心脏的伤害较小,对于老年人或者有自身疾病的患者,打麻将对心脏伤害较大,可能会诱发冠心病、心绞痛,甚至对生命造成威胁。
对于冠心病患者,打麻将可能会引起缺氧,紧张、兴奋也会导致心肌耗氧量的升高,可以诱发冠心病、心绞痛的发作,甚至可能诱发急性心梗。如果没有及时进行处理,可能会导致死亡,后果相对较严重。如果患者有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病,在密闭环境内久坐,可能会导致缺氧,增加心脏的负荷,加重呼吸困难。此外,对于老年人或心功能不全患者,久坐会导致下肢血液循环减慢,可能会产生下肢静脉血栓或静脉曲张,如果下肢静脉血栓回流,可能会导致肺栓塞,急性肺栓塞可以随时引起患者出现严重缺氧,威胁生命健康。
另外,打麻将如果在一个封闭的小空间久坐,还可能会造成腰部肌肉酸痛,容易出现慢性劳损,久坐也容易导致胃动力下降,胃肠道蠕动变慢,容易出现消化不良、腹胀等情况。生活中建议适当打麻将,尽量不要久坐,打麻将的环境要保持通风。可以与亲友聊天、看电视、散步等活动,尽量保持稳定情绪,避免情绪出现波动,还 应注意形成正常的休息,避免熬夜打麻将。
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12月24
肌酸激酶同工酶高怎么降下来
肌酸激酶同工酶是反映心肌损伤、坏死的特异性标志物,可能是生理性升高,也可能是病理性升高,由心肌炎、急性心肌梗死等引起,若要使升高的肌酸激酶同工酶快速下降,则需要积极治疗原发病。
一、生理性升高:
如果是由于患者本身在服用他汀类药物,如洛伐他汀、普伐他汀钠片等,或者在检查前剧烈运动,如长跑、骑行等,都会导致检测结果出现肌酸激酶同工酶偏高的情况,建议在停药后或者充分休息后再次检查,一般该指标可恢复正常,无需进行处理。
二、病理性升高:
1、心肌炎:
包括病毒性心肌炎、细菌感染引起的心肌炎,以及肿瘤放化疗引起心肌损伤导致的心肌炎等,如果想要肌酸激酶同工酶降下来,应终止对心肌的损伤。病毒性心肌炎要进行抗病毒治疗,可以使用利巴韦林、更昔洛韦等药物。若出现严重的细菌感染可以使用头孢类或者喹诺酮类抗生素,如头孢曲松钠、莫西沙星等积极控制感染。如果是由于放疗、化疗后引起的心肌继发性损伤,应尽快停止放疗、化疗,同时进行营养心肌的治疗,如给予磷酸肌酸钠及维生素C,经过对症治疗后肌酸激酶同工酶也会快速降下来;
2、急性心肌梗死:
如果狭窄或闭塞的血管造成心肌缺血、坏死,需要尽快开通闭塞的血管,从而使肌酸激酶同工酶降低。对于ST段抬高的心肌梗死,需要在6小时内使用尿激酶、链激酶等进行溶栓,闭塞血管开通后,心肌能够恢复血液供应,肌酸激酶同工酶等相关的心肌酶学标志物就不会升高,可出现快速下降。另外还可以通过微创介入的方式,用球囊或者抽气导管将闭塞的血管打通,抽取血栓,必要时可以安置支架,血管再通后肌酸激酶同工酶也可以降低。
除了上述因素,急性骨骼肌坏死、恶性肿瘤等,都可能会导致肌酸激酶同工酶数值异常,通常在医生指导下积极进行原发病治疗,肌酸激酶同工酶测量前一天应注意清淡饮食,禁忌吸烟饮酒,在医生指导下暂停使用影响肌酸激酶同工酶数值的药物,并且保证充足休息,检查前注意空腹,以免影响检测数值准确性。
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12月22
低血压高血脂怎样调理
低血压、高血脂,常见调理方式如下:
1、控制饮食:应进行饮食的调控,
进行低脂饮食,食用清淡食物,尤其不能食用较多富含动物内脏的食物,如猪肝。动物油及植物油,均需尽量控制。富含碳水化合物的主食,也需减少食用,应多食用富含纤维素、蛋白质的食物;
2、积极运动锻炼:由于缺乏运动时,血管张力较低,因此需积极进行运动锻炼,提高肌肉含量,减少体内脂肪含量。通过积极运动锻炼以后,提高交感神经的活性,血管的张力得到提高。因此体重、血脂降低,血压则会升高,这是比较积极的方式;
3、药物治疗:低血压,合并高血脂时,通常会伴有病理情况,如甲状腺功能异常,特别是甲状腺功能减退的患者。这类患者由于代谢功能低下,导致血脂的升高。同时由于甲状腺功能激素降低,血管张力与交感神经兴奋性不够,则导致血压低。此类患者需进行正规的药物治疗,以及专科医生的系统化治疗,才能改善患者血脂高及低血压的状况。
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12月20
女性低血压59正常吗
低压即舒张压,舒张压59mmHg时,如果患者没有头晕,或其他的不适,基本属于正常状态。收缩压140-90mmHg,舒张压90-60mmHg,是正态分布的常规血压正常范围,但其不是绝对值。
对于大部分女性来讲,如果低压在59mmHg,且没有任何反应或异常的状况,则属于一过性的血压偏低,属于正常生理状态,因此无需担心。
如果说这个女性,本身之前舒张压较高,如100mmHg或110mmHg,收缩压为180mmHg或190mmHg,处于高压的状态,且没有服用任何降压药。此时突然出现腹泻,恶心、呕吐,或服用某些抗生素后突然出现血压降低,舒张压降至59mmHg,则可能会存在过敏性休克,此时也需注意。
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