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简介:蒋梅君,武汉市第三医院,烧伤科,主治医师。毕业于武汉大学医学院临床医学系,从事烧伤临床工作6年,熟练掌握目前国内外烧伤治疗技术,擅长各级各类烧伤、电烧伤、化学烧伤、挤压伤、撕脱伤等创面修复,以及难愈创面的封闭负压治疗等。在各级各类杂志上发表文章多篇。
擅长:各级各类烧伤、电烧伤、化学烧伤、挤压伤、撕脱伤等创面修复,以及难愈创面的封闭负压治疗等。
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咽喉烧伤怎么治疗
咽喉烧伤在临床上称为吸入性损伤。如仅是轻微被熏,喉咙无疼痛感,且无任何其他异常,则可多饮凉水,勿大声言语,保持安静状态,并注意饮食清淡,持续观察患者症状。但如果感到声音嘶哑,同时伴有头面部深度烧伤,或者颈部有深度烧伤时,应及时就医,通过雾化、药物、手术等方法及时治疗,以免发生喉头水肿而窒息。患者对病情不确定情况下,勿在家擅自行处理,以免延误病情。
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11月14
电烧伤多久能痊愈
电烧伤以深Ⅱ度-Ⅳ度烧伤为主,受损面不仅在皮肤表层,而且皮下脂肪、肌肉、骨骼等组织也有不同程度的损伤。依创面情况,大多需2-6个月的修复时间。严重时还需进行专业的截肢处理。面积较大,程度较深或腹腔等特殊部位,修复难度更大,时间更长。必要时,还要进行疤痕治疗。特别是伤到关节部位时,后期还需对关节部位进行较长时间的关节训练及功能锻炼。故电烧伤总体的康复时间较长。
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11月09
挤压伤的后果是什么
顾名思义,挤压就是有物体对我们的肢体进行挤和压的动作。烧伤患者大部分碰到的就是热挤压伤。有很多人是滚筒和衣物制作的职业,需要滚筒进行热量和物理的压迫。挤压伤大部分位于肢体,特别是上肢。
接诊比较多的病人就是手背的挤压伤,比如手在操作东西时候没有拿出来,正好热的东西就压在上面了,可能有的长、有的短,可能有几秒钟,有的病人长的甚至有几分钟。挤压伤有一部分患者可能会有Ⅲ度创面,没有骨折的情况下,通过手术的植皮可能会恢复。
有一部分创面通过手术之后发现它深达肌腱,还没有到骨质,肌腱上面植皮是存活不了的,可能会采用一些皮瓣来修复手背的创面。如果有一部分合并骨折,一般建议拍了片之后请骨科相关的医生进行会诊,看需不需要进行骨折内固定。
因为骨折不固定好,创面会出血、肿胀,再就是会损伤周围的血管和神经,对于创面修复是不利的。在骨质固定好之后,再进行创面的修复。
挤压伤一般创面相对会深一些,皮肤这种深度烧伤创面以后会留有一定的瘢痕。位于手部的,可能对以后的关节活动、手的外形造成一定的影响。如果是常用手,可能对患者日后的工作、生活自理都会造成严重的影响。
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10月21
浅二度烧伤用什么药
浅Ⅱ度烧伤时,多数患者皮肤会产生小水泡,首先应进行创面消毒,再用注射器或剪刀将水泡刺破后吸干或用棉签挤干,再进行包扎治疗,不便包扎的部位,可采用甲壳素类药物给予创面涂敷。创面有渗液时,随时吸干,保持干燥,3-5天后暴露创面,可外涂生长因子类溶液或凝胶,促进创面愈合。在夏季也可采取一定的暴露治疗。但儿童以包扎为主,避免搔抓,以免以引再次损伤。
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09月19
孩子烧伤皮肤黑色是什么原因
皮肤烧伤后,基底层皮肤受损,刺激基底层细胞产生黑色素,出现点状的黑色素沉积,俗称酱油麻子。在烧伤后,应及时到正规医院进行正确的创面处理,再进行色素面膜治疗,面膜治疗的临床效果较显著,按色素沉积深浅,1-4个疗程可达到较满意的效果。通过药物作用及自身皮肤代谢,黑色素沉积可逐渐减轻。必要时,可采取激光治疗,加快皮肤色素代谢,恢复美丽的外观。
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09月14
挤压伤肿胀如何消除
如果是挤压伤,也要区分是轻度的或者是严重的。有一些群众提出挤压可能是轻度,比如被门或者被一些小东西给挤压了,可能在手指的部位,这个部位如果肿胀了,要看有没有伤口、有没有局部的血运障碍,也就是发黑或者发污的情况。如果创面有伤口、有出血,或起了一些血泡,可以通过创面消毒,把血泡里的血放出来,进行创面换药,能够缓解。如果要是局部肿胀特别厉害,甚至有手指末节的骨折,首先要判断手指能不能动、局部疼痛严不严重,如果需要,可以到医院进行X光片照射,排除有没有骨折。如果肿胀比较轻,血运也比较好,无论坐或者卧的时候都把手抬高位,让静脉回流好一些,可能过3-5天就会自然消肿。如果创面有出血、已经有裂口,需要清创缝合了,就到医院去。如果手骨折,需要一定的固定,当创面有一部分愈合以后,它的肿胀也会消退。如果是比较深度的挤压伤,也就是我们所提到的烧伤以后的热挤压伤,这种创面造成的整个手部或者肢体的肿胀会比较严重,这个时候如果在医院,同样会建议将肢体抬高,促进静脉回流。再就是会辅助用一些改善循环的药物和消肿的药物,让肿胀进一步的消退。可能也会配合一些治疗仪促进肿胀的消退。如果肿胀是张力非常大,而且位于手腕或者手指远端这种血运影响比较大的地方,肿胀之后对末梢循环产生了影响,手指末端出现青紫,甚至造成了手掌整个循环的障碍、麻木,这种情况下我们可会能判定局部的张力过大,会通过减张术把压力减轻,以免肿胀造成对血管的压迫、影响末梢血运。如果肿胀严重、做不到及时处理,可能会造成肢体远端坏死,造成截肢、截指,这样就会造成一定的残疾。所以挤压伤的治疗可大可小,希望患者能够及时到医院就医,得到医生最正规的引导和处置,以免造成严重的后果。
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07月25
化学烧伤的临床表现有哪些
化学烧伤大部分都是酸的物质或碱的物质,还有一些特殊的、带有腐蚀性的物质造成的。酸烧伤一般没有水泡形成,因为它会直接使蛋白质固定,皮肤就会呈棕褐色的创面。我们可以通过手的触诊来判断创面的深浅,如果损伤之后创面摸上去比较柔软,和皮肤接近,可能就判断酸烧伤的程度并不是太深,可能是二度烧伤;摸上去韧性很强、很坚韧,创面就会比较深,可能是三度烧伤,日后可能需要手术治疗。酸烧伤创面因为是蛋白质固定,没有水泡,所以创面基本上没有很多渗出,是比较干燥的。早期治疗的时候可能通过护痂,一部分能够自行愈合;深度创面可能会进行手术。碱烧伤的创面有时候事后有点像普通烧伤,但是创面经换药之后会发现它有加深。这种情况下,一般建议不要使用油性剂来进行创面的处理,如果用油性剂反而会造成创面的加深。碱烧伤会有水泡,水泡液里面有可能还有碱性物质,所以我们在清创、把水泡液放出之后,还要用清水、生理盐水等进行创面冲洗、擦拭,尽量让创面的含碱性物质稀释、减少,以避免创面加深。深度创面还是需要进行手术治疗。有一种特殊的氢氟酸烧伤,氢氟酸接触之后,患者疼痛感是非常强的,大部分是手指接触,会出现明显的青紫状况,这个时候酸在 向内腐蚀,甚至会深达骨质,对骨质进行腐蚀。在这种情况下,及时就医,我们会用钙剂进行中和,全身可能也会输一定的钙剂,会及时检查体内的电解质,以防低钙血症引起抽搐而造成对病人的损害。如果严重,会及时进行组织的清创,就是把含氢氟酸的组织切除,避免进一步加深、造成骨质损伤甚至造成截肢这种严重的后果。
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眼烧伤的急救措施有哪些
眼部烧伤时,应先到眼科处理,再到烧伤科对创面进行暴露治疗,或包扎治疗,清创后涂敷甲壳素类药物或磺胺嘧啶等保护创面。浅度创面通过加压可逐渐愈合,深度创面到后期形成肉芽后再进行植皮处理。如已经产生疤痕,出现上下眼睑闭合不全,或眼睑外翻,而导致角膜外露时,应使用眼药水及眼膏保护。外翻严重,导致视力下降或角膜损伤时,应通过整形手术矫正。
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07月24
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