结肠癌是相对比较敏感的肿瘤，肠道组织对于放疗也很敏感，所以它对放射线的耐受量是有一定限度，一般控制在5000个cGy以内，当然不同的患者对于放射性敏感性不一样。 我们治疗后肠道或多或少的都会受影响，但是绝大部分患者的影响在可以耐受范围内，同时这些影响跟照射范围、照射剂量有一定关系。肠子变硬是肠道治疗后局部出现纤维化反应，这些坏死是在治疗中间要避免的。

一般而言胃癌放疗不会掉头发，单纯放疗只是局部的一些反应，如果头部的病灶做以会引起掉头发，而胃部的放疗一般是照射腹部，不会掉头发。但现在的治疗不光是单纯放疗，可能在做的时候同步化疗，有些化疗药物是会引起掉头发。但是现在随着科学进步，掉头发的这种副作用相对药物要少很多，一般不会引起严重脱发，即使是有脱发今后还会再长起来，有些长的可能比以前还好。

放疗只是胃癌治疗的手段之一，现在胃癌治疗都是综合性治疗，根据不同病期，可能有些在手术前放疗，有些可能手术后补充放疗，还有可能没办法做手术，这样的患者就配合化疗、放疗，在中间实施放疗。可以说任何时候都适合做放疗，至于什么时候介入放疗最恰当，这个还要和肿瘤的专科医生进行沟通，医生会根据患者病期、病情和一般状况以及局部情况，来决定放疗的时机，其原则就是希望通过患者的放疗能够缓解患者的症状，减轻患者痛苦，控制肿瘤发展，给患者带来好处，能使患者生存获益，这个是我们的治疗目的，至于放疗时机要和医生沟通。

结肠癌放疗后可能有两方面副作用，一个就是对排便影响，也就是放疗以后局部组织水肿、充血、分泌物增多、局部刺激，可能会引起大便增多、大便稀烂，有些甚至还有一些便血；再还有大便刺激征，就是不停的有里急后重感觉，就是不停的想解大便又解不干净；还有一种就是本身肿瘤引起的局部排便不通畅，或者是做放疗后，出现肠道粘连引起肠梗阻，大概是相对这些症状。

直肠癌放疗注意事项，第一要找专业的医生做准确分期、分型，再决定是不是需要做放疗。现在各大肿瘤治疗中心都有这种专门的MDT讨论的团队，也就是多学科讨论团队，患者开始治疗前，有外科医生、内科医生，放疗科医生、影像科、病理科，在一起研究患者病期、病情，适合做什么样治疗，先做什么治疗、后做什么治疗。这样在专业医生的指导下，需要按医生要求做放疗。放疗也是比较专业的治疗，一定是要在专业的医生指导下进行，放疗的过程还是比较复杂的，有很多注意事项要多和医生沟通。

结直肠癌分为结肠癌和直肠癌，对于结肠部位的癌症，一般手术能够彻底清除的一般不做放疗；如果周围淋巴结有转移的癌症，可以考虑补充放疗；对于直肠癌，根据患者病期推荐做放疗。尤其是比较晚期的患者，比如T3、T4的癌症，还有部位比较低的，也就是病灶离肛门比较近的，这样为保障切缘的安全距离，把患者的病期能够降期，把距离能够缩小，所以推荐放化疗。

西医一般不太限制肿瘤患者饮食；中医可能有些发物，能够讲究的就适当讲究一些，比如大发物，像公鸡、鲤鱼等食物尽量避免，以清淡易消化食物为主。 饮食首先是到胃里边，正常胃是有一定容积，胃癌不论做了手术后还是没有做手术，胃已经不正常了，胃的容积、位置可能都有一些变化，所以这个时候的饮食量可能比以前要小。患者可能吃一点点就觉得饱了，所以这样的患者建议就多用一些易消化的、少量多餐，还是要保证患者营养，适当少吃刺激性食物。

胃癌放疗副作用主要还是针对于胃肠道反应，因为做胃对腹部会做到一定照射，胃和周围的肠道和食管下段可能会受到照射，照了以后可能会有一些食欲下降、恶心、呕吐、纳差，甚至还有一些胃部的烧灼感或疼痛不适的感觉，我想患者也不需要太过担心，这些反应绝大部分人可以耐受，如果患者感觉到耐受有困难，还会通过一些药物治疗减轻缓解反应，所以大家对这个不要有太多的顾虑，万一出现不可耐受的副作用，我们对放疗的剂量还可以做一些调整，实在不行再考虑放疗的调整，一般希望能够把放疗的疗程坚持做完。