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    简介:何家林,湖北省肿瘤医院,头颈外科,主任医师。擅长头颈部肿瘤(如甲状腺囊肿、甲状腺癌、口腔癌、口腔颌面部肿瘤)的外科治疗及腔镜甲状腺、腮腺手术。在国家级医学刊物上发表学术论文20余篇。
    擅长:头颈部肿瘤(如甲状腺囊肿、甲状腺癌、口腔癌、口腔颌面部肿瘤)的外科治疗及腔镜甲状腺、腮腺手术。
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    何家林医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频11
    3. 语音13
    喉癌的外科治疗方法
    喉癌的外科治疗方法主要有两种,一种是全喉切除,另外一种叫半喉切除。全喉切除的适应症是比较晚期的病人,比方T3、T4有声门淋巴结转移时候是一个适应症。第二个就是复发的病人,比方放疗或者手术治疗以后,半喉切除以后复发了,复发的病人可以考虑做全喉治疗。还有喉周围组织的肿瘤,比方甲状腺癌、颈段食管癌、下咽癌等等这些肿瘤侵犯了喉,可能要做喉的全切除,还有对于一些老龄的病人,特别是肺的功能不能够耐受半喉切除,引起术后的误吸、呛咳,这个时候,这些病人也可能要考虑做全喉的切除。半喉切除是对于早期的肿瘤病人喉癌治疗的另外一个手术方式,既能够完整的切除根治肿瘤,又能保存喉的功能,提高患者的生活质量,临床实践结果也可以看出来,半喉切除只要适应症适当,生存也是很高的。
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    2023-12-31
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    喉癌的治疗方法
    喉癌的治疗方法,目前来说,主要有三种,第一种是手术治疗,第二种是放疗治疗,第三种是化疗治疗。放疗和手术是迄今为止,喉癌重要而有效的手段。化疗对喉癌,一部分喉癌的病人,特别是晚期的病人有一定的效果,对早期喉癌,效果不是那么明显,一般作为一种辅助治疗的手段来联合放疗使用。
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    2023-12-26
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    喉癌放疗的副作用
    喉癌放疗的副作用可以从两个方面来谈,第一个就是急性期的反应,急性期主要有急性的黏膜炎叫急性的皮肤反应炎症,急性黏膜炎常常会引起口腔黏膜的充血、水肿甚至糜烂或者溃疡,这些病理改变以后常常会引起一些吞咽不适或者吞咽疼痛,不能进食,这是一个反应。第二个就是颈部的放疗,喉癌做颈部放疗的时候,常常可以引起一些唾液腺损伤,这样可以引起口干、味觉减退。但是症状在放疗结束以后,有一部分可以得到恢复或者一定程度的缓解。第三个就是喉水肿,在急性期可以引起喉水肿的时候,也可以做一些保守的治疗,比方做消炎、雾化吸入,甚至比较严重一点可以用一些激素,治疗以后基本上可以缓解,如果出现严重呼吸困难,可能要暂停放疗,要做一些气管切开处理。至于晚期的改变,最主要的就是喉软骨的损害,放疗的影响,长期损害就是对喉软骨可能引起损害。
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    2023-11-17
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    喉癌的症状
    喉癌的症状包括: 1、声门上型喉癌早期症状不典型,主要表现为咽部不适或异物感; 2、早期声门型喉癌可出现声音嘶哑; 3、颈部淋巴结肿大,单侧或双侧均可出现; 4、肿瘤发展到一定程度后,侵犯黏膜血管,引起刺激性咳嗽,出现痰中带血; 5、喉癌晚期会出现声音嘶哑、呼吸困难、憋气等症状。
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    2023-11-14
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    喉癌如何分期?
    喉癌分期是采用国际抗癌使用喉癌的分期标准。分期标准是目前世界上最权威,使用最广泛的喉癌分期标准。对临床上确定喉癌的临床分期、预后以及决定治疗方案和方法起到极其重要的作用。喉癌的分期按照抗癌分期标准主要是TNM分期,T就是原发肿瘤,就是在喉部的原发肿瘤的大小,有的可能是几个亚区,再一个就是N,N是颈部淋巴结,颈部淋巴结看部位大小、数目以及活动度,M是远处转移,按照分期标准,可以确定喉癌的分期,早、中、晚期,一般喉癌的早期多半是指T1或者T2,没有N和M,就是没有颈部淋巴结引起转移的T1和T2的喉癌病人,三期和四期的病人,就是T3和T4,在颈部淋巴结转移的病人,一般属于比较晚期的。
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    2023-10-29
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    什么是喉癌?
    喉癌指源发于喉部的黏膜上皮的恶性肿瘤,可以分为原发性和继发性。原发的就是源发于喉部的,继发的常常由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来。喉癌的病理类型最常见的是鳞状细胞癌,基本上占喉癌的90%-95%以上,其他的病理类型比如腺癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、基底细胞癌、腺样囊性癌等等,占有很小的比例。喉癌在发病部位,根据肿瘤所在的部位可以分为声门上型、声门型和声门下型。各型之间的临床症状都有一些不同表现,比如喉癌声门上型的早期症状不是很明显,或者没有很明显症状,主要表现是咽喉部的不适,或者有异物感。再就是颈部可以很早期的出现颈淋巴结肿大。如果咽喉部,往往容易引起漏诊或者误诊。经过正规的治疗以后,两个星期症状没有缓解,就要到正规的医院做检查,做病理切片,做喉镜检查再取病理切片,来确定是不是喉癌。声门型的症状主要以声音嘶哑,早期可以出现这种症状,如果是病情晚期进展很快的时候,可以出现呼吸困难、喉喘(鸣)等等一些症状。声门下型早期因为部位比较隐蔽,被声带遮盖住了,所以不容易早期被发现。等到出现临床症状的时候,已经是病情比较晚了,所以治疗起来也比较棘手,预后也不是很好。
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    2023-09-26
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    如何预防喉癌
    预防喉癌应从以下方面着手: 1、生活中戒烟、戒酒; 2、保持健康积极的心态,避免郁闷、脾气暴躁等消极情绪; 3、避免接触有害的工作环境,如果长期接触有害化学制剂时,应注意做好相关防护; 4、遇到大气污染及粉尘时应做好防护; 5、合理饮食,少食辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
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    2023-08-26
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    喉癌的症状
    喉癌的症状主要有下面几个方面。第一个,声门上型癌在早期的时候症状不是很典型,或者没有很明显的症状,主要表现是咽部的不适或者咽喉部的异物感,往往病人不会引起注意,以为自己就是上火、感冒,不把它当回事。这个时候往往容易引起误诊或者漏诊,如果出现这些症状的时候一定要到医院去看一下,做正规的科研治疗,两个星期会好一点,如果不好,就得到医院去复查。第二个,就是声音嘶哑,声音嘶哑是声门型喉癌比较典型的症状,因为发生在声带上面,声带上面任何一点小小的病变都会引起声音的改变,所以早期声门型喉癌也可以出现声音嘶哑。第三个就是颈部淋巴结肿大,颈部有一个肿块,出现肿块可以在单侧也可以在颈部的相对两侧,肿块可以是单个,也可以是多个。如果肿块没有炎症表现,不肿、不疼,这个时候应该到医院看一看。喉癌的第四个症状是痰中带血,往往是肿瘤发展到一定程度以后,侵犯黏膜血管,引起刺激性的咳嗽,引起痰中带血。但是不管是哪一型,是声门型还是声门上型还是声门下型,到晚期的时候,症状都差不多,都会出现声音嘶哑、呼吸困难、憋气等等,颈部淋巴结肿大这些症状。
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    2023-08-22
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