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简介:陈健,湖北省肿瘤医院,头颈外科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长甲状腺、口腔、下咽、喉、鼻腔上颌窦、涎腺(腮腺、颌下腺等)、体表等头颈部肿瘤的外科手术治疗,甲状腺癌、咽喉癌、口腔癌、鼻腔鼻窦癌等各类头颈部恶性肿瘤的规范化诊疗,喉下咽癌等各类喉功能保留手术,鼻咽癌放化疗后局部复发或颈淋巴结转移的挽救性手术治疗等。主持国家科技部重点研发计划子项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委科研基金、武汉市科技局应用基础计划等在研课题4项,以第一作者或通讯作者身份发表科研论文十余篇,其中SCI收录论文3篇。参与研发多项多项专利成果,作为第一完成人完成成果“甲状腺癌精准诊疗及美容手术关键技术创新与应用”获2017年湖北省科技进步奖,“甲状腺癌的发病机制探讨及精准诊疗技术的应用与优化”被鉴定为国际先进水平。
擅长:甲状腺、口腔、下咽、喉、鼻腔上颌窦、涎腺(腮腺、颌下腺等)、体表等头颈部肿瘤的外科手术治疗,甲状腺癌、咽喉癌、口腔癌、鼻腔鼻窦癌等各类头颈部恶性肿瘤的规范化诊疗,喉下咽癌等各类喉功能保留手术,鼻咽癌放化疗后局部复发鼻内镜下切除与修复或颈淋巴结转移的挽救性手术治疗等。
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喉癌手术禁忌症
喉癌的治疗方法和其它肿瘤类似,可以选择进行手术治疗,也可以选择通过放射治疗、化学治疗,或者其它的分子靶向治疗。现包括微创的治疗方式,进口的激光声带切除,相对手术之后的患者,声带质量各个方面都会具有影响。如果患者对于声带要求特别高,又是处于早期,可以选择其它的治疗方式,比如放射治疗,可能会达到类似或者相似的治疗效果,患者可以有更高的生活质量。
1、部分患者因为身体情况不允许,本身患有血液系统的疾病,手术之后,创口出血可能控制不了,此种情况没有办法手术;
2、患者可能心肺功能很差,因为喉癌手术对患者的呼吸有影响,心肺功能差的患者,无法选择手术治疗;
3、患者病期晚,发现时已经出现了远处部位转移,比如出现肺部的转移、肝脏的转移,尤其是多发的转移时,手术已不能达到肿瘤根治的目标;
4、病情发展范围广,出现局部的皮肤侵犯;
5、周围较大的血管,比如供应脑部的颈总动脉,以及颈内静脉被侵犯之后,部分医疗机构可能没有相应的医疗技术水平,针对患者进行肿瘤的完整切除,或者手术之后的修复,考虑手术需要慎重。
5.30万
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12月22
口腔癌早期治疗后可以活多久
口腔癌可分为早期、中期和晚期。口腔癌需要早发现、早治疗,越早治疗患者的效果越好。从早期来讲,口腔肿瘤治疗之后,患者的5年生存率或者是10年生存率都可能达到80%-90%,甚至10年生存率也可达到60%-80%以上。绝大多数患者会长期生存,但还是需要尽量早期发现,通过积极和规范的治疗。
口腔癌早期主要是手术治疗,或是放射治疗。因为口腔部位相对比较表浅,能够进行手术治疗的情况下,优先选做手术治疗。一些患者可能身体有特殊情况,比如高龄,本身情况不太好,不能耐受手术,或者手术之后,不能接受对于外观或者是功能的影响。这种时候要考虑放射治疗或其它的治疗方式。正常情况下应选择早期,且患者身体情况比较好的情况下,进行积极、规范的治疗,可能会达到非常好的生存时间和质量。
9.04万
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11月15
甲状腺癌手术时间
甲状腺癌患者选择手术的时间,如果是患者在体检时发现甲状腺癌,此种情况只要具有手术的适应症和手术的机会,需要尽早考虑手术。甲状腺癌通常不提倡进行筛查,比较微小,尤其是在5㎜以内的甲状腺癌不一定有明显的影响。但一旦确诊,根据疾病的发展情况,及患者心理,建议早手术。不是所有的甲状腺癌都可以进行手术,部分患者肿瘤侵犯范围太广,或有不适合手术的病理类型,如未分化癌,不适合进行手术。需考虑患者的身体情况和肿瘤特点,进行综合判断。
甲状腺手术需要的时间,根据从病情程度、手术范围不同而有差异:
1、常规甲状腺切除,以及中央区的淋巴结清扫,在诊断明确的情况下,进行开放手术一般在1个小时左右;
2、如患者有美容需求,选择腔镜手术,具体手术时间相对会延长半个小时到1个小时左右;
3、如患者出现侧颈部的淋巴结肿大、周围器官的严重侵犯,手术时间通常需要3个小时以上。
5.53万
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11月05
口腔癌手术后会转移吗
口腔癌和其它的恶性肿瘤基本一样,手术之后也可能会出现复发和转移的情况。但是对于部分早期的病变,通过进行积极的规范治疗之后,较大部分的患者可能会得到较长生存,甚至有部分患者可以得到长期的生存,不会出现复发和转移。
口腔癌在诊断和治疗的时候,如果患者没有选择一种积极规范的治疗,则容易出现复发和转移,而且复发和转移常常会伴有肿瘤局部的增大,另外可能还会出现颈部或者其它部位的转移。同时也给后续治疗方式的选择造成很大的困难,最终对患者生存时间和生活质量产生很大的影响。
8.92万
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10月18
口腔癌晚期会出血吗
口腔癌不同的时期可能会有出血的症状,但大出血的可能性较低。口腔癌分期和其它的肿瘤基本类似,一般分为4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。从肿瘤的大小、肿瘤侵犯的不同程度进行分期。
早期患者没有特殊出血,可能有时早上起床时吐痰带有少量血丝,或者在刷牙、进食的时候,会少量出现鲜血丝。出血量不会特别大。随着肿瘤不断的增长和扩大的过程,由于病变侵犯的范围较广泛,且肿瘤表面是溃疡性的肿块,也会发生出血的症状。口腔癌除非是侵犯周围较大的血管,平时很少会出现无法止住的大量出血。
9.38万
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10月05
甲状腺癌有什么症状表现
甲状腺癌是所有实体肿瘤里面,发病率增长最快的一种恶性肿瘤。很多甲状腺癌患者在临床上没有特殊的表现,通过体检方式才得以发现。但随着肿瘤的增大,可能会出现以下几种特殊表现:
1、对于非常重要的喉返神经,如果出现损伤,可能会导致声音嘶哑;
2、肿瘤较大的时候,在体表颈前部位可摸到肿块,肿块质地绝大多数相对比较硬。部分患者可能会引起颈部周围的淋巴结肿大,临床可以摸到颈部淋巴结肿大;
3、如果侵犯了周围另外的结构,比如侵犯气管之后,部分会长到气管里面,患者可能会出现呼吸困难。除了恶性程度比较高的,比如未分化的甲状腺癌以外,很少在临床会出现以上表现。以往此种类型相对比较多见;
4、如果侵犯了食管,可能会出现吞咽障碍,比如吞咽的梗阻感,吞咽的异物感或者吞咽不畅等表现。
5.53万
320
09月28
口腔癌手术后应注意什么
口腔癌手术切除的范围可能会有很大的差异,主要根据患者的病情分期,以及身体情况不同而产生差异,需要注意的有:
1、早期的患者,可能切除的范围小,手术之后可以很早恢复进食和正常的生活,相对可能没有特别的影响;
2、口腔癌的发病与很多不良的生活方式有关,比如烟酒的刺激、不良的咀嚼槟榔,或者是病毒感染等,都有很大的关系。所以口腔癌手术之后,为了尽量减少患者的复发和转移,应该需要很好的生活习惯,尽量戒烟戒酒,同时停止咀嚼槟榔等不良习惯,也是非常必要;
3、部分患者手术之后,因切除的范围比较广泛,可能会导致手术后进食、言语等各方面的功能产生较大的影响,患者需要相应的进行功能锻炼,尤其是部分患者手术之后,可能对外观会产生很大的影响,可能需要适当考虑,进行心理方面的治疗;
4、进食方面,一些不良的饮食习惯,如有些喜食腌制、或者辛辣食品,因为亚硝酸盐含量比较高,建议患者减少食用。宜选择稍微清淡、营养的饮食。
9.67万
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09月24
口腔癌是怎样引起的
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。前面部分的口腔、口唇部位,以及口腔内的结构,如牙龈、舌、颊黏膜、口底、硬腭、软腭等部分,都属于口腔癌的范围。
常见的口腔癌主要是舌癌,相对贫困地区的牙龈癌也比较常见。引起口腔癌的原因有:
1、烟酒刺激,尤其是既抽烟又喝酒的患者,发生口腔癌的风险也会增加;
2、机械刺激,比如有些地区不良的生活习惯,咀嚼槟榔可能会导致口腔癌发病率的上升;
3、其它因素,主要包括化学刺激,比如有毒的物质,会有影响;
4、病毒感染,比如人乳头状瘤病毒。病毒感染,可能也是导致口腔癌发病的原因。
总体来讲,口腔癌的发病病因还有很多目前并不知道,但是保持良好的生活习惯,尤其是保证口腔卫生的习惯,不抽烟、不喝酒,则可以有效降低口腔癌疾病的发生。
7.99万
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08月07
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