椎管内肿瘤可以治愈吗？这个跟它的病理类型有关系，比如说一个高级别的胶质瘤，它的边界是不清楚的，髓内的胶质瘤的话，它只能够通过椎管减压或者肿瘤的部分切除来缓解症状。对于椎管内的神经鞘瘤、神经脊膜瘤或者室管膜瘤，通过显微外科技术在现代科技的引导下利用各种技术手段，很多良性肿瘤是完全可以彻底治愈的。

如果是髓外硬膜下或者硬膜外的一些肿瘤，做完手术一般十天都能够康复下床，但是如果是髓内的肿瘤，根据神经或者脊髓的损伤程度，恢复期就不一而论了。如果要是做完手术以后，出现肢体活动肌力下降或者是麻木加重，这个过程一旦要恢复过来，起码都是十天半个月，甚至有的有三个月、半年的，根据手术切除肿瘤造成的创伤，程度不同，病人的恢复期是截然不同的，甚至有的病人可以出现一个终身的残疾、截瘫的情况。

椎管内肿瘤，首先我们主要是要根据一些临床表现来提示我们去思考它会不会是椎管内有肿瘤，比如说一侧肢体发麻或者是双侧，上肢下肢无力或者肌肉萎缩等等，大小便的改变，神经根性的疼痛症状，如果出现了这些症状，我们就可以去做一个磁共振，因为CT它看的是截断面，虽然对椎管内肿瘤有一定的诊断价值，但是我们认为核磁共振的平扫加增强检查，能够很快的帮我们明确椎管内是不是长了肿瘤，长在什么部位，肿瘤的性质是什么，都有很好的提示，所以说一旦出现这种肢体的一些症状，甚至大小便的一些症状，我就提醒这个患者一定要去做核磁共振的检查。

脑膜瘤，主要的组织形态，是多种多样的，它的病理分了很多，曾经把脑膜瘤分成内皮型、砂粒型、纤维母细胞型、黑色素母细胞瘤型、间叶细胞型、血管母细胞型、脂肪瘤型、骨软骨细胞瘤型和肉瘤型九型。后来，近期的一些学者为了方便，做了一个简单的分类，把它分成脑膜上皮型、纤维型和恶性三类，砂粒体型作为脑膜上皮细胞瘤的亚型，将血管母细胞瘤型的划出，作为血管瘤的一种，称为血管外皮细胞瘤。脑膜上皮细胞型最多见，纤维型次之，恶性很少。

颅内动脉瘤，分破裂的和未破裂的。未破裂的动脉瘤，可能没有明显的临床表现，我们有一些病人，在无意之中一个头部外伤，做头部检查的时候，做一个血管，就发现了颅内有动脉瘤，这种多半都没有明显的临床表现，但是一旦破裂是有生命危险的。有一些病人，它长期没有破，有的人可能终生也没破，这个需要观察，因为跟动脉瘤的形态，还有部位都是有关系的。总而言之，未破裂动脉瘤，它没有明显的临床表现，但是一旦破裂会造成严重的后果。破裂的动脉瘤，临床表现非常突出，主要是表现为剧烈的，难以忍受的头痛，而且还伴有颈项的强直，严重的甚至还有意识障碍，如果出现剧烈的头痛，我们还是建议患者急诊要做一个CT，如果发现蛛网膜下腔有出血的话，要进一步建议做血管方面的检查，在自发性蛛网膜下腔出血的病人当中，动脉瘤占到绝大多数的比例。

颅内动脉瘤，现在病因还不是特别清楚，大概有几个假说，一个可能跟先天性的血管壁发育有缺陷有关系，简单的说就是跟基因遗传有关系，我们也发现有一些有血管病家族史的病人，发生动脉瘤的机率可能会高一些。第二个就跟脑血管的动脉粥样硬化有些关系，还有一种就是血管的炎症导致血管壁变薄，也可以诱发动脉瘤的形成。还有一些动脉发育异常、胚胎残留等，还没有明确的一个病因。