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简介:汤珺,武汉市精神卫生中心,儿童康复部,主任医师,儿童康复部科副主任,心理治疗师,硕士生导师。1998年武汉大学医学院临床医学专业毕业,2005年获中南大学湘雅医学院儿童精神卫生专业硕士学位,2002年起从事儿童青少年心理咨询门诊工作,2006年以来一直系统接受中美认知行为治疗心理督导师培训。2012年赴美国耶鲁大学医学院进修学习一年。参加工作十余年,有丰富的精神科临床诊疗经验。擅长孤独谱系障碍、精神发育迟滞、多动症、抽动症、小儿抽动秽语综合征、童年情绪障碍的评估、诊断与治疗。曾发表多篇国家级专业论文,参与或主持了多项省级或市级科研课题。2020年09月被评为武汉市抗击新冠肺炎疫情先进个人。
擅长:孤独谱系障碍、精神发育迟滞、多动症、抽动症、小儿抽动秽语综合征、童年情绪障碍的评估、诊断与治疗。
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汤珺医生的科普内容
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孤独症的症状
孤独症在医学上主要有两大体现:一类为社会交往沟通障碍,第二类为行为刻板、兴趣狭窄。生活中孩子不主动和人交往,只能在家长要求下,被动做出简单应答。同时在行为上还表现出刻板行为。如对于自己喜欢的活动,会非常坚持,且很难被其他人所改变。
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12月19
儿童抽动症怎么治疗
儿童抽动症如何治疗,如果孩子的抽动表现不是特别明显的时候,并没有影响到孩子普通的生活。例如因为眨眼睛、耸肩膀或者不自主的做鬼脸等抽动症状,会被其他的小朋友或者是大人问到怎么了,从而给孩子造成心理上的负担,甚至于会影响跟同龄孩子进行沟通和交流的时候。甚至于更严重的情况下,当孩子有抽动症的时候,譬如学习的时候无法集中注意力。像这种情况下才会需要去治疗,否则可以暂时先观察一段时间。目前来说,治疗儿童抽动症最有效的办法是使用小剂量的抗精神病药物。在整个治疗的过程中间,会根据孩子服用药物的情况来调整药物的剂量,尽量使用最小剂量的药物,同时更好的控制孩子的抽动症状。在治疗的过程中,使用了药物,也需要对他的身体进行检测,以其尽量的减少因为使用的药物对孩子引起的不良反应。
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12月01
扩张型心肌病的死因
孤独症的临床主要表现就是社交沟通障碍和言语,其中就包括言语发育的迟缓,还包括行为的刻板和兴趣的狭窄。而很多伴有智能低下的孩子里面,明显的一个表现就是言语发育的迟缓,表现为到了该说话的年龄,好像还不能开口说话,譬如我们一般正常孩子是两岁左右就开始可以说整句整句的话了,而孤独症的孩子如果伴发有言语发育迟缓,可能到了两岁还仅会喊爸爸妈妈,甚至有的连爸爸妈妈都不会喊。所以,这种情况大家就一定要注意。
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11月22
小儿多动症吃什么药好?
目前在中国治疗小儿多动症的药物有两种,一种是中枢兴奋剂类药物,它的化学名称叫哌甲酯,目前中国只有哌甲酯的缓释剂。还有另外一种化学名称是托莫西汀,它也是可以保持24个小时治疗时间的药物。
这两种药物是各有优缺点的,哌甲酯药吃了以后缓释剂是可以保证12个小时的时间,一般是早饭以后吃,吃了以后到了晚上大概可以保证到七点钟左右。但是这有一个问题,七点钟以后很可能孩子做作业,如果作业比较多的情况,他可能做作业又出现了问题。
第二个不好的地方,因为是中枢兴奋剂,吃了以后晚上有可能会影响睡眠,这是它不利的情况。但是它也有有利的,中枢兴奋剂的治疗,它起效是非常快的。吃了药以后如果有效,当天就可以看到效果。
第二类刚刚说的托莫西汀,这药物保持的时间就比较长,它虽然不是缓释剂,但是可以保证24小时的治疗时间。孩子可以早上一次性吃药也可以分为两餐吃,吃药以后孩子对于睡眠的影响就没有中枢性兴奋剂那么明显。
第二个吃了药以后它因为可以保证24小时时间,晚上7点钟以后很可能孩子还可以比较好的做作业,但是它有缺点说它的起效时间比较慢,一般来说明显的效果大概在一个月以后,有时候家长比较着急,就可能觉得药物没有效果,会因此而没有办法坚持下去。
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11月20
孤独症可以治好吗
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。孤独症是神经发育障碍性疾病,医学角度成功治愈率很低,但可通过训练去提高孩子各方面能力进而更好地融入正常生活。对于从小智能低下的患者,可通过早期训练提高能力水平,从而进行正常生活,并不是完全治愈。性质更类似于先天性心脏病,先天的肢体残疾以及先天性癫痫。
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11月10
孤独症治疗方法
目前孤独症的治疗方法主要都是一些特殊教育的康复训练的方法。主要的目的是通过训练可以提高孩子的能力水平。这一类孩子最主要的问题是沟通交流的障碍,包括一些刻板的行为和对外界的兴趣的狭窄。所以,我们主要的训练也是针对于孩子的这些进行的。目前比较成熟的训练的方法就是ABA,就是应用行为分析法,还有其它的,譬如目前我们中心开展的“地板时光”,还有结构化的治疗都可以应用于孤独症的训练。
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10月30
抽动症的危害
抽动症的危害主要是因为它表现为不自主的眨眼睛、耸肩膀、甩手、踢腿等等这样的情况,有可能会引起周围的人对他关注,会觉得唉你的孩子怎么这样,其他的小朋友就说这个小孩很奇怪,不愿意跟他玩,有可能会影响到孩子在别人面前的自信心,影响到跟其他同龄小朋友的交流的问题,第二个因为孩子不自主的这种抽动会影响孩子注意力,很可能在跟别人正讲话的时候突然这样一抽就导致不能够跟别人很好的去交流,有的孩子上课的时候抽,可能不能很好的去听老师讲课;做作业的时候抽,可能不能很好的去完成学业,出现这种情况的时候,这些抽动症状是需要把它消除掉的。
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10月22
如何测试自己是否有抑郁症
想明确自己是否有抑郁症,可以根据以下表现来判断,患者也可以到医院就诊进行判断,这样会比较准确。抑郁症的症状有以下几种:第一、可以明显的感觉到自己情感的变化,比如情绪显得比较低落、高兴不起来、觉得没有什么开心的事情。然后动不动就想哭,遇到一些事情的时候总是往往不好的方面去想,这是情感上面的症状。第二、有一部分人会出现注意力不集中的表现,比如学生在上课的时候,能明显的感到很难集中注意力,对学习也会有很大的影响,比如学业成绩下降。如果是工作的人,会感到自己的工作能力有下降。第三、体现在睡眠上面,有很多抑郁症的人会出现睡眠的障碍,比如早醒,那还有一部分伴有焦虑症状的患者会有入睡困难的情况。还有一部分抑郁症的人会出现对什么都不感兴趣,原来喜欢做的事情不想做,原来能够做的事情做不了,然后不想出门,不想跟人讲话等,比较严重的时候甚至会出现消极厌世的想法。
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