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简介:覃乃芳,宜昌市第二人民医院,心内科,主任医师。临床擅长心血管疾病危重症(如冠心病、高血压危象、心律失常)的救治及心脏病介入治疗,如心内电生理检查,射频消融术,不同类型起搏器的植入,左、右心导管检查术,房间隔穿刺术及二尖瓣球囊扩张术,冠状动脉、肾动脉造影及支架植入术,主动脉腔内隔绝术等技术。1982年毕业,历任葛洲坝中心医院内科主任、急诊科主任、ICU主任、心内科主任,2005至今任宜昌市第二人民医院心内科主任。曾获葛洲坝集团优秀专业技术人员,跨世纪学科带头人和宜昌市首届“人民满意的好医生”等称号。现任湖北省老年保健医学研究会理事,宜昌市医学会心血管病学会第一、二,三届副主任委员及宜昌市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,宜昌市司法鉴定专家委员会成员,多次获宜昌市直,卫生局及医院优秀共产党员称号。获《生理型心房起搏器植入术》2002年11月获葛洲坝集团公司科技进步二等奖、《射频消融术治疗阵发性室上性心动过速》2001年09月获葛洲坝集团公司科技进步三等奖,《双腔心脏起搏器置入术留置引流管预防囊袋血肿及感染》获葛洲坝集团公司科技进步二等奖。发表论文十余篇,著有《实用疾病诊疗学》。
擅长:心血管疾病危重症(如冠心病、高血压危象、心律失常)的救治及心脏病介入治疗,如心内电生理检查,射频消融术,不同类型起搏器的植入,左、右心导管检查术,房间隔穿刺术及二尖瓣球囊扩张术,冠状动脉、肾动脉造影及支架植入术,主动脉腔内隔绝术等技术。
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心脏支架手术后护理
心脏手术后护理,其护理无明显特殊之处,主要观察心脏支架手术后的并发症,因为心脏手术以后可能发生的并发症很多,特别是心律失常、心功能不全,是观察的重点。心脏支架手术后如果是在大医院进行,很多医院一般都是在冠心病监护病房监护2-3天,但是很多医院没有冠心病监护病房,放在一般病房观察同样可以,只要监护的到位就行,主要是心电监护。因为手术一般是从手上操作,很少的情况是从腿上操作,护理要点就是观察局部,手上局部穿刺部位有没有血肿,腿上穿刺部位有没有出血、血肿、感染,有没有其它血管破裂出血的相关并发症,主要是观察以上情况,其他如病人饮食、精神状态、大小便管理,其他生命体征都要观察到,但重点是观察病人的心律失常、心功能不全。
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250
12月13
冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理要点
冠状动脉造影术操作主要是穿刺,穿刺病人手上的桡动脉,或穿刺病人大腿上的股动脉。不管是哪个部位动脉,动脉穿刺后与穿刺静脉不同,穿刺静脉里面压力很低,稍微压迫5分钟、10分钟就可以止血,而压迫动脉就不一样,因为动脉里面血压力很高,压的时间短必然会出血。其次在操作手术时不管穿刺桡动脉、股动脉,手术过程当中一定会使用肝素,肝素有个特点会使血中血液不凝固,病人血不凝固,必须压迫时间足够,大概每个人是半个小时左右,压迫好后穿刺处的伤口才能够封闭,有可能止血,此时再加上适当的压迫器继续压几个小时甚至24个小时,才能彻底止住穿刺部位的伤口出血。这个时候的护理要点注意以下几点:
1、压迫器压准部位与否,如果没压准部位,压到别的地方,肯定要出血;
2、如果出血后一定会出现局部的血肿或者瘀斑,以及其他部位的不正常现象,必须要观察护理到;
3、穿刺部位不能见水,不能打湿。
7.00万
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12月05
装心脏起搏器的害处
起搏器的害处,心脏起搏器应该说好处更多,因为起搏器各种各样,每种起搏器的功能不一样,给病人的帮助也不一样。一般起搏器主要用于心跳慢的病人、心功能不全的病人甚至有高度生命危险的病人,所以给病人提供起搏器的作用是不一样的,病人获得的好处很多。其坏处其实主要是并发症,比如装起搏器过程当中可能感染,也可能电极脱落,时间过长电极可能断开,或者患者装起搏器以后,经过强磁场的时候,因为起搏器是电子产品,在经过强磁场时起搏器的功能可能会受到影响,尤其是过去老式起搏器肯定会受影响,现在的新式起搏器受电墙、电磁干扰的作用要小的多,但是还是有些影响。个别病人担心装起搏器后坐飞机、过安检门会有一定影响是毫无疑问的,但是并不要紧,不影响坐飞机,到机场或者到其他地方过安检门时,事先对安检员说明身上装起搏器或身上装支架,或身上有其他金属,提前申报就可以,一般没受多大影响。总的而言害处医生可以克服,可以避免,患者一般不要太担心,起搏器给病人带来更多的是好处,如果起搏器害处多于好处,则无法再安装,也不可能再推广该项技术。
13.43万
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心悸是什么感觉
心悸应该是中医的一个概念,中医古文献当中在描述病人心跳不整齐、不舒服的时候叫心悸。现在这个词西医也在用,心悸的感觉就是病人感觉到心跳不整齐,或心跳忽强忽弱的,或感觉心跳时有时无,总而言之就是心跳跟平常不一样,觉得不舒服的意思。比如有的人刚才情况很好,突然因为某件事情和家人或其他人,或者和朋友、同事吵架,情绪激动,心里咚咚咚乱蹦一气,或者原来有心脏病,可能跳的好好的一碰到情绪激动情况,心脏乱跳,忽有忽无,这个感觉都可以称其为心悸。
8.24万
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11月24
电击心脏复苏的方法
电击心脏复苏是心脏复苏抢救的重要组成部分。但是基本要求是先发现病人心脏骤停,马上上去对病人进行心脏胸外按压,按压的同时要对病人进行口对口人工呼吸,这个时候如果有条件就赶紧把心脏除颤器拿来给病人电击除颤。
所谓除颤就是电流的一个电击装置,它有2个手柄,一个正极,一个负极,分别放在病人心尖部和病人心脏的另一极,电极无非就是正负两极,在两极之间突然进行放电,使病人停跳的心脏被电击打过来,用医学术语讲就叫除颤,让病人的心脏经过电击以后而打过来,这个过程就叫电击除颤。
5.69万
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10月23
发生猝死的急救方法
发生猝死的急救方法,首先要让病人平卧在地,把胸口的领子解开,把裤带解开,把病人体位摆正,把头偏向一边,然后解救者跪在病人的旁边,两手合十,在病人的胸骨中下段进行有效按压,频率大概在100次/分左右,同时要对病人进行口对口人工呼吸,频率大概在12次/分左右。如果条件许可,尽量使用心脏心电除颤器进行除颤。在抢救过程中,如果旁边还有其他人,赶紧打电话给110,通知120派专业医护人员来进行抢救,如果非专业人要进行抢救,一边抢救,一边通知,一边等待,不要耽误时间。
9.46万
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10月20
心脏移植后便秘怎么办
心脏移植是个很大的手术,心脏移植过程中病人肯定要进行全麻,全麻后多长时间醒来不一定。患者在处于麻醉状态下,或者手术后回到手术室、观察室,病人可能神志不清楚,一旦出现便秘,就会发现病人的腹胀越来越明显,如果肚胀必然对患者的心、肺功能产生严重影响,必须及时处理。如果患者逐渐清醒,会感到很难受,正常人如果大便解不出来,会感到很不舒服,病人如果清醒以后感到不舒服,就会想办法把大便解出来,可是患者刚刚开刀身体很虚弱,让自己解大便困难很大,这个时候可以让病人多吃点含纤维素的食品,但不是短期能马上解,一次纤维素就能解决的问题,因此更多的时候是医护人员想方设法帮助患者解除大便梗阻,通常医生、护士都很辛苦,戴上手套从病人肛门当中把大便一颗一颗掏出来,所以医生、护士做这些事情很伟大。
8.73万
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09月29
心脏疼是什么原因
心脏疼应该是不确切的提法,心脏疼也分很多种,最常见心绞痛,主要是指冠状动脉缺血导致心肌缺血、缺氧以后,导致的一种病人不舒服、胸闷、胸堵、胸痛的状态,但这不是心疼的全部含义。心脏还有一种病叫心包炎,也可以引起心脏的疼痛,也是心疼,还有一种特殊情况比如病人得了二尖瓣脱垂,或者有黏液瘤在心脏里,也可以引起心脏疼痛叫心疼。因此心疼的原因很多,包括心绞痛、心包炎、二尖瓣脱垂引起的心痛,也有黏液瘤堵塞二尖瓣开口流出道引起的疼痛,都称其为心痛。而老百姓的心痛还有别的意思,就是心里难受、伤心也叫心痛。
10.35万
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09月14
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