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简介:孙伟,中日友好医院,骨科-关节外科,主任医师,教授,医学博士,博士导师。对国人骨坏死病因学和发病机制进行深入研究,长期从事骨科疑难疾病诊断治疗,尤其是股骨头坏死等髋关节周围疾病诊断治疗、人工髋膝关节置换、骨与软组织肿瘤的诊治及保肢治疗。每年主刀手术量300余例,共实施骨坏死保髋治疗达数千例,髋膝人工关节置换及翻修手术千数例,积累了丰富的临床经验。主持和主要参与国家自然科学基金6项,在国内外核心期刊发表文章200余篇,国外SCI杂志发表80余篇,主编及参编骨科专著10余部。
擅长:股骨头坏死诊断及个体化治疗,尤为擅长股骨头打压植骨、体外震波等保髋手术、髋膝关节疾病诊治、微创髋膝人工关节置换等。
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孙伟医生的科普内容
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锁骨高起来是什么原因
锁骨在颈椎两边,因凸起的骨头本身较明显,尤其在体型较瘦的人群中,通常为对称形状。如果儿童出现锁骨隆起,通常见于先天性斜颈、脊柱侧弯等;部分成年人随着年龄增长,会出现一侧锁骨隆起增高,多见于生活、工作过程中不良的姿势导致的锁骨隆起,或劳累等原因,出现锁骨一侧的胸锁关节炎症;部分患者是胸锁关节增生、退变、骨关节炎,导致锁骨变高、突出、隆起,表现为胸锁关节出现病变。及胸锁关节脱位同样会导致锁骨变高。
部分患者脊柱侧弯,特别是更年期女性由于骨质疏松,导致脊柱退行性侧弯、胸廓变形。同时患者肩关节、胸锁关节也会出现变形,少数患者出现高低肩的表现时,锁骨也会出现一侧隆起、变高。患者还可因劳累,胸锁关节出现脱位、半脱位导致其锁骨变高。此外,锁骨本身长肿瘤,包括原发性肿瘤或继发肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤,或锁骨周围软组织肿瘤、生长包块等,均可导致患者出现锁骨增高。
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12月24
晚上睡觉腿酸怎么回事
导致晚上出现下肢酸痛的原因具体如下:
1、剧烈的运动:近期剧烈运动后夜间出现酸痛为最常见原因。因为白天运动后,无氧代谢产生酸性代谢产物,尤其是乳酸可堆积在肌肉中。酸性物质可刺激肌肉的神经末梢,产生疼痛,通常通过休息即可缓解。当乳酸在体内分解代谢完毕,疼痛则可消失。另外,也可以用其他方法加速乳酸的分解,从而减轻疼痛持续的时间,如做局部热敷、按摩以及筋膜枪冲击波治疗等;
2、长时间站立:容易夜间酸痛,如外科医生手术,教师上课。由于长时间的站立,静脉回流不畅,积聚的血液无法通过静脉回流,导致小腿酸胀不适。建议长时间站立或久站后,患者需将下肢抬高进而促进静脉回流;
3、神经源性疾病:如周围神经病变、腰椎椎间盘突出压迫坐骨神经、梨状肌综合征刺激神经等,均可导致小腿酸痛。
医生需明确诊断,针对病因进行治疗。
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11月03
骨软骨瘤是什么病
骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤,又称外骨疣,包括单发性和多发性。单发性较常见占90%以上。多发性会导致骨骼发育障碍,造成患者四肢长骨短缩或者弯曲畸形,身材矮小,也称为骨软骨瘤病。
骨软骨瘤多发生在青少年,随着患者年龄增加,出现肿瘤增大。在患者骨骼发育完成后,肿瘤也会停止生长。常见部位为膝关节周围及肱骨近端,也可以发生在股骨颈端、骨盆、脊柱、肩胛骨、肋骨等其他部位。骨软骨瘤的生长常无症状,或患者在无意中洗澡发现体表不齐的骨性包块,进而到医院就诊。或患者因肿瘤压迫周围软组织,产生疼痛就诊,偶尔也可出现软骨瘤骨折引起的疼痛。
骨软骨瘤罕见会出现恶变。若短时间内出现疼痛加剧,增长迅速,要考虑恶变的可能性。其典型的X线表现是骨皮质相连、髓腔相通,及正常的骨干后端出现一个或多个骨性突起。其皮质与周围正常骨的皮质连续,骨性凸起的髓腔与正常骨髓腔相通。通常骨软骨瘤无需治疗,若考虑到其压迫神经血管,有恶变可能性,患者出现疼痛等症状时,需进行手术切除。
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10月25
骨质增生有什么禁忌
骨质增生的禁忌如下:
1、避免保持一种姿势:如长期伏案、长期玩手机、电脑,否则可造成脊柱增生;
2、避免剧烈运动:包括大强度训练,会导致增生加剧;
3、避免受凉受寒:患者出现增生后,若再通过寒冷刺激,可导致局部无菌性炎症加重,疼痛加重;
4、避免长期、大量口服非甾体抗炎镇痛药物:因长期口服可出现副作用,甚至是上消化道出血、心血管等严重并发症。
骨质增生并非疾病,是由于患者年龄增长,进而出现的肢体退行性改变。软骨在原来老化的基础上长期刺激,逐渐变性导致弹性降低,承重能力下降,部分患者会出现脆化甚至断裂,逐渐出现钙化增生,形成刺样突起,即骨刺。当年轻人有不良的生活方式,如长期同一姿势使用电脑时,易出现骨质增生,如颈椎、腰椎增生。
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09月27
梨状肌综合征怎么锻炼
梨状肌综合征的常见锻炼方法如下:
1、钟摆运动:站立位患者需做腰椎挺直、膝关节绷直,健侧的下肢做支撑,将患肢尽量后摆,随后回收,再与健肢并齐的钟摆运动;
2、腰背肌锻炼:包括小燕飞,即以腹部着地、头脚两头翘。五点支撑法,即四肢加头部,随后往上拱,有助于梨状肌综合征的缓解;
3、髋部和功能锻炼:包括做髋关节内外旋和内收外展等方法,对梨状肌综合征的缓解有一定帮助;
4、空中练习法:患者仰卧位,先使踝关节处于背伸位置,相当于踮脚尖,屈髋、屈膝,用力向斜上方进行蹬腿动作,建议每次做15-20下,有助于梨状肌综合征的缓解。
梨状肌综合征是由于梨状肌出现异常,压迫坐骨神经引起的疼痛和麻木,常需与腰椎间盘突出相鉴别。若患者臀部出现疼痛、酸胀、麻木症状,并非均为椎间盘突出导致,从临床概率上分析,梨状肌综合征更为常见。
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09月13
脚趾痛是什么原因
脚趾痛的原因较多,具体如下:
1、走路过多劳累:为导致脚趾疼痛的最常见原因,通常通过休息即可缓解;
2、穿鞋不合适:可导致脚趾痛,部分人群因工作需要而穿尖顶皮鞋或高跟鞋。这种鞋前面空间较小,容易使足趾受到压力,甚至出现畸形,进而导致疼痛;
3、风湿、类风湿:可导致脚趾痛,尤其随着年龄的增长,可出现类风湿的症状,从而导致关节疼痛;
4、脚局部长鸡眼:也会出现疼痛,患鸡眼的原因是因为频繁的摩擦所导致。因此治疗时需放松脚部;
5、先天的脚部畸形:为导致脚趾痛的常见原因,如拇外翻,可造成患者足前弓变形。在行走较多时可造成足部局部受力出现变化,从而导致整个足趾出现无菌性炎症,进而出现疼痛;
6、足趾损伤:如脚趾的肌腱、韧带、软组织的损伤、无菌性炎症,甚至跖骨骨折,为脚趾痛少见的原因;
7、其他:脚趾痛罕见的原因有足趾部的良性肿瘤、恶性肿瘤以及肌腱炎症等。
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09月12
浑身无力腿发软是怎么回事
浑身无力腿发软的原因具体如下:
1、电解质代谢紊乱:如低钾血症、低钠血症为最常见原因;
2、大动脉供血不足:可导致全身乏力腿软,尤其是心脏的冠脉供血不足或冠脉有粥样斑块而导致血运不通,引起全身无力、发软、嗜睡等临床表现和体征;
3、椎间盘突出:若椎间盘突出压迫坐骨神经,患者在长久站立后,可出现双腿无力的表现;
4、脑部疾病:如脑血管栓塞、供血不足,或一过性的供血不全、脑梗死等也可使患者出现全身无力、腿发软,甚至伴有嗜睡的临床症状和表现;
5、肺功能不全的疾病:如高血压、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺动脉高压患者,可出现全身无力、腿发软的症状;
6、糖尿病:病人血糖较高或其他原因,病人可感到饥饿、无力、腿发软、没劲等症状体征;低血糖时同样会出现。
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09月07
女生胯骨两侧屁股酸痛是怎么回事
胯骨两侧臀部酸痛概念较为广泛,具体原因如下:
1、坐骨结节滑囊炎:由久坐导致,常见于较瘦的女性。由于臀部脂肪少、坐骨结节处反复摩擦等,导致局部的无菌性炎症,甚至出现滑囊炎。多数患者症状较轻,通过休息理疗即可缓解;
2、腰椎间盘突出压迫神经进而导致人的坐骨神经疼痛和麻木。随着病情的进展,患者可出现下肢放射性疼痛。此类患者的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括腰背肌的锻炼、休息。患者病情严重时需到医院明确诊断,以便微创或开放手术治疗;
3、髋部疾病:如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎。其中股骨头坏死,多数因使用激素或酗酒引起。治疗方式较多,包括无创冲击波治疗、保髋的手术治疗、药物治疗,晚期患者需髋关节置换。而髋关节骨性关节炎多见于继发性疾病,如髋关节发育不良。患者老年以后,若病情进展到晚期,需进行关节置换。
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08月22
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