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简介:王春燕,北京宜和医院,耳鼻喉科,主任医师,医学博士。擅长喉部疾病、鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征、中耳炎、眩晕的诊断及治疗。尤其对小儿腺样体扁桃体微创手术、腭咽成形术、鼻内镜鼻窦开放术、鼻内镜鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除术、支撑喉镜声带肿物切除术、咽鼓管扩张手术、耳鼻咽喉等离子手术、分泌性中耳炎手术、头颈部皮瓣修复术等有丰富的临床经验。曾任职于北京首钢医院,毕业于北京大学医学部,获耳鼻咽喉科博士学位。从事临床工作近20年。曾赴意大利锡耶纳大学医院访问学习。主持科研课题4项,参与北京大学课题1项。中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员,北京医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员。
擅长:喉部疾病、鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征、中耳炎、眩晕的诊断及治疗。尤其对小儿腺样体扁桃体微创手术、腭咽成形术、鼻内镜鼻窦开放术、鼻内镜鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除术、支撑喉镜声带肿物切除术、咽鼓管扩张手术、耳鼻咽喉等离子手术、分泌性中耳炎手术、头颈部皮瓣修复术等有丰富的临床经验。
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腺样体肥大有哪些危害?
什么是腺样体?
又称咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽顶与后壁交界处,形似半个剥皮橘子。
什么是腺样体肥大?
正常情况下,儿童6-7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口唿吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现唿吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
反复上唿吸道感染,3岁左右的孩子都有可能出现腺样体增生肥大,不容忽视。
腺样体肥大有哪些危害?
1、容易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响唿吸而靠嘴张口唿吸,长期用口唿吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。
2、易患鼻窦炎、中耳炎、气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕不易排出,并向咽部倒流,刺激唿吸道黏膜,造成鼻窦炎,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。鼻咽部有个管道与中耳相通,腺样体肥大可能造成这个管道不通从而引起中耳炎。
3、影响孩子生长发育
由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。中耳炎也会影响孩子听力造成智力发育迟缓。
腺样体肥大如何治疗?
1、一般治疗
预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,鼻腔冲洗、负压置换、鼻喷激素、减充血剂。
2、手术治疗
保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术。手术可连同扁桃体一并切除。
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12月27
慢性鼻窦炎怎么治疗最好?
慢性鼻窦炎的治疗,在医院专科医生确诊是否是慢性鼻窦炎,如果通过鼻内镜检查、CT、核磁等证实是慢性鼻窦炎,首先是进行药物保守治疗,包括鼻喷的一些药物以及口服药物,还有鼻腔冲洗的一些规范治疗,如果通过这些规范治疗仍然鼻窦炎的症状没有缓解,根据病人的病情需要考虑鼻腔、鼻窦的手术治疗。
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12月24
鼻中隔偏曲的症状有哪些
鼻中隔偏曲的症状包括:1、鼻塞:多为持续性鼻塞;2、鼻出血:鼻出血部位多见于偏曲的嵴状突起,常受气流的刺激,导致局部血管缺血和黏膜干燥,同时也容易引起出血;3、嗅觉减退:由于嗅区通气引流障碍,可出现嗅觉减退的症状;4、头疼:鼻中隔偏曲可导致大脑长期缺氧,导致头疼、神经衰弱,甚至失眠。
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12月18
什么是耳石症?有什么危险?
1、什么是耳石症?
耳石症,即良性阵发性位置性眩晕(BPPV)占眩晕患者的17%~22%,本病是指头部迅速运动至某一特定头位时,出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震,如在卧位坐起,或坐位突然躺卧时,俯身、低头、仰头、左或右转头时,会突然发作强烈旋转性眩晕,一般在30秒内,整个病程可达数小时、数天,眩晕可周期性发作,间歇期长短不一。
2、耳朵里的“石头”为什么会引起眩晕?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)大部分属于特发性,称为耳石症,无明显病因。简单的说:就是耳内的“石头”从自己的固定位置上脱落了下来,落到了管内的液体当中,当体位发生改变,随着液体的流动,“石头”受到了过度的刺激就会产生眩晕。根据“石头”的部位不同可分为三种类型的BPPV。
3、BPPV发作时应该注意什么,会有生命危险吗?
BPPV典型发作:在某一体位改变时突然发作强烈的旋转性眩晕,患者往往会有强烈恐惧感,此时应该停止活动,保证身体的安全,防止摔倒,镇静休息。BPPV为良性,本身具有自限性,不会直接引起生命危险,但也应及时就诊,早期干预会取得更好的效果。
4、手法复位可以在家自己进行吗?
手法复位法是治疗BPPV简单有效的方法,只是通过有规律地转动头部来进行耳石的复位,通常只需一次即可达80%的成功率,复发后也可再次实施,仍有较高成功率。该方法看似简单,但是不要轻易自行实施。首先应就诊耳科,通过相应的检查,确诊为哪种类型的BPPV,不同种类有不同的复位转头方式。只有当确诊后,医生充分交代,患者及家属熟练掌握后,才可在家里进行,而且一定要有家属在身边照料。
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12月04
眩晕会是什么疾病?如何就诊?
1、什么是眩晕?
眩晕是一种突然发生的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉,主要为旋转性,但也可为上升、下降感,前后、左右晃动感,是一种平衡障碍的主观感受。
2、出现了眩晕症状该到什么科就诊?
突然起病、间歇性的眩晕多为周围性眩晕,若同时伴有听力下降、耳鸣、耳流脓、耳闷堵感等不适,需耳鼻喉科就诊;逐渐加重、持续性的眩晕多见于中枢性疾患,同时可伴有恶心、喷射性呕吐等颅高压症状,应神经内科就诊,行进一步检查。若无法判断症状,可同时在耳鼻喉科及神经内科就诊,必要时还需去骨科、眼科就诊。
3、眩晕与耳有什么关系?
耳由外向内可分为外耳、中耳、内耳,其中内耳里有一种前庭周围器官,前庭周围器官的病损是眩晕的常见原因,所以内耳的病变会直接引起眩晕,或者外耳、中耳的病变影响到内耳的前庭周围器官,都可引起眩晕。
4、耳鼻喉科的常见眩晕病是什么?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)占眩晕患者的17%~22%,本病是指头部迅速运动至某一特定头位时,出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震,如在卧位坐起,或坐位突然躺卧时,俯身、低头、仰头、左或右转头时,会突然发作强烈旋转性眩晕,一般在30秒内,整个病程可达数小时、数天,眩晕可周期性发作,间歇期长短不一。
梅尼埃病多见于50岁以下的中青年,多数仅累及一耳,双耳发病者占10~20%,本病表现为典型的四联征:
(1)突然发作的旋转性眩晕:眩晕持续数十分钟至数小时,最长不超过24小时;
(2)波动性听力下降:早期为低频下降型感音神经性聋,发作期听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复,随病情发展,听力损失逐渐加重,间歇期无缓解;
(3)波动性耳鸣;
(4)耳胀满感。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
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11月28
腺样体会消失吗?
腺样体在儿童期,3、4岁的时候开始增生发育,到10岁的时候,发育到达峰值,随着年龄的增长,11岁以后孩子的腺样体会逐步萎缩,而有部分由于炎症的刺激或者各种原因,会存在腺样体萎缩不全或者萎缩达不到正常的程度,也会相应地引起异常状态、异常的病理改变。腺样体在身体里不会消失,而是随着年龄的增长逐渐萎缩。
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11月26
腺样体肥大的治疗方法
如果小孩通过医生确诊是腺样体肥大,要看增生的程度,如果只是阻塞了后鼻孔的1/2,甚至更少,可以采取保守治疗,包括鼻腔的冲洗、相应的减少水肿的药物治疗。另外,如果腺样体肥大增生保守治疗无效的情况下,也可以采取手术治疗,手术包括从鼻腔进行腺样体的刮除、切除,或者通过口腔用特殊的器械进行腺样体消融。这样通过物理方法把体积缩小,减少引起相应并发症的几率。因此,腺样体肥大,建议家长要认真的去进行相应的治疗。
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11月11
腺样体肥大可以治愈吗?
腺样体是位于鼻咽部比较深的部位,随着年龄的增长,孩子是正常发育的情况,它可以逐渐萎缩。保守治疗如果有效,就不用做手术。如果保守治疗无效,且已经出现了腺样体面容或者中耳炎,必须通过手术的方法把异常增生的腺样体切除,手术是比较安全的,相对副作用也非常小,是可以通过简单的住院治疗能够解决的。
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10月09
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