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    简介:陈志康,中南大学湘雅医院,普通外科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。毕业后一直工作在临床第一线,积累了较为丰富的临床经验,能够独立完成普外科的绝大部分手术,尤其对胃肠道手术更为娴熟。2006年起在省内率先开展吻合器下痔套扎术,2006年9月至11月在第三军医大学西南医院研修胃肠肿瘤的腔镜下手术治疗,相继开展结直肠癌的腹腔镜下根治性手术治疗。2007年起一直追踪国内外小肠移植的最新进展情况,并已熟练掌握小肠移植的具体操作技术和处理方法,在结肠镜下对结直肠良性病变,如息肉、腺瘤等进行肠镜下切除。精于微创化治疗结直肠癌、胃肠道其它疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂、胃癌等疾病的治疗。主持国家自然科学基金面上项目1箱,省级科研课题2项,作为主要成员参与国家级课题3项、省厅级课题4项。在国内外杂志发表论文10余篇,其中SCI收录论文7篇。
    擅长:胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。
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    陈志康医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频214
    3. 文章5248
    酒精能直接涂抹伤口吗
    酒精一般不能直接涂抹伤口,通常只作完整皮肤消毒使用。如果有伤口,建议用生理盐水冲洗干净后,再使用碘伏消毒液对伤口进行消毒。如果伤口比较大的情况下,需要到正规的医院进行处理。 酒精分为食用酒精、工业用酒精和医用酒精,其中医用酒精具有比较好的杀菌消毒作用,但是酒精具有强烈刺激性,直接使用很有可能导致患者出现剧烈疼痛的情况,并且会导致伤口部位出现蛋白质变性的情况,在这种情况下不利于患者伤口的愈合。因此,酒精一般不能直接涂抹伤口。当患者出现伤口时,建议使用碘伏消毒液等刺激性小的消毒剂,它不会使患者出现剧烈疼痛的情况。 当患者的伤口比较大时,不建议在家自行清创,建议到正规的医院在专业医生的指导下进行伤口处理,以防对患者的伤口造成刺激,加重患者伤口的情况,并且清创后患者要保证伤口部位的清洁和干燥,以防出现感染的情况。当患者出现伤口时,饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激性的食物,以防辛辣刺激性的食物刺激到患者的伤口,不利于伤口的愈合。另外,患者在日常生活中要保持良好的生活作息,注意休息,避免过度劳累。
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    2024-06-05
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    脂肪瘤手术需要住院吗
    如果患者的脂肪瘤比较大、位于重要位置,或者手术难度比较大等,则需要住院,否则不需要住院。脂肪瘤患者在术后无论需不需要住院,都应注意保持手术部位皮肤清洁、卫生,不可以用手抓挠和用水清洗手术部位,避免导致局部感染。 1、需要住院: 如果患者病情比较严重,比如脂肪瘤的体积比较大,并且位于动脉血管等重要部位,则手术难度可能会比较大,需要通过开放的手术方式治疗。另外,做完手术以后恢复的时间也会相对较长,并且做完手术以后容易出现感染的情况,需要及时观察,所以需要住院。 2、不需要住院: 如果患者病情比较轻,比如脂肪瘤的体积比较小,并且没有处在重要的血管部位,只是在皮肤表面,可采取微创手术的方式切除脂肪瘤。另外,手术通常不会损伤重要血管,局部出血会较少,感染的几率也较小,而且恢复时间较短,所以不需要住院。 出现脂肪瘤时,患者需要前往普外科就诊,完善CT检查等,待医生评估后决定住不住院,同时遵医嘱进行治疗。脂肪瘤患者在术后饮食应清淡,避免食用辛辣的食物,如辣椒、生蒜等。
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    2024-06-05
    清洗伤口是酒精好还是碘伏好
    如果伤口部位被油脂类物质污染,可以选择75%医用酒精。如果伤口较大,建议选择碘伏消毒液。在使用前还要检查是否超过保质期,以免对伤口造成刺激,不利于愈合。 1、酒精清洗伤口较好: 医用酒精消毒液、乙醇消毒液等,浓度一般在75%,可清洁伤口,适用于完整皮肤的消毒。另外也可以在紧急状态下清洗伤口,浓度较高时容易灼伤皮肤,浓度较低时不利于伤口消毒。部分患者伤口部位被油脂类物质污染,且伤口比较小时,可以使用医用酒精消毒液、乙醇消毒液清洗伤口,容易穿透油脂,达到消毒伤口创面的目的。但不适合比较大的伤口,因为酒精刺激性较大,患者会出现明显疼痛。 2、碘伏清洗伤口好: 碘伏消毒液刺激性较小,疼痛感较轻,适用范围较广,不仅可用于身体皮肤表面,还可以用于黏膜、口腔等多个部位的伤口清洁。碘伏消毒液的消毒范围较大,除杀灭细菌外,还可以杀死酒精无法抑制的部分芽孢、病毒等病原微生物。伤口较大时,医用酒精刺激性较强,容易使局部组织蛋白凝固,影响伤口愈合,还会强烈刺激神经,引发疼痛,所以这种情况下建议选择碘伏消毒液。 患者使用这两种药物消毒前,都需要咨询专业医生并在医生的指导下进行操作,以免发生不良后果,如消毒不彻底等。平时要注意保持伤口部位的清洁卫生,减少感染的发生。
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    2024-06-05
    胰腺癌的早期症状
    胰腺癌患者早期可能并无明显不适症状,也可能出现腹部疼痛、食欲下降、便秘等非特异性症状。需立即就医诊断,积极采取干预措施,避免病情加重。 1、腹部疼痛: 胰腺癌是常见的恶性肿瘤,早期可能会因为肿瘤对周围组织、神经产生压迫而导致胰管、胆管压力升高,引发腹部疼痛或伴有不适感,多发生于中上腹部,呈隐痛、钝痛等,且疼痛大多持续存在或逐渐加重,进食、平卧时胰液可能刺激患处,使疼痛加剧。 2、食欲下降: 胰腺癌患者早期疼痛症状严重时,会转移机体注意力而导致食欲下降。另外,胰腺癌患者受病变刺激,还会导致消化液分泌、排出等受影响。累及胃肠消化功能时可出现食欲下降的表现,持续不缓解时还可出现体重明显下降、身体无力、消化不良等症状。 3、便秘: 胰腺可以分泌胰液,经胰管进入十二指肠,在食物的消化过程中起重要作用。而胰腺癌患者早期因肿瘤影响胰液的分泌、排出,可影响机体的消化、吸收功能,食物未能及时被消化吸收、长时间停滞于肠道,就可能会导致便秘。病变可能导致胃肠道蠕动减慢,胃肠排空减慢也会导致便秘。 4、黄疸: 胰腺癌早期可能会对胆管产生压迫,胆汁排出不畅时可出现黄疸,表现为皮肤、黏膜黄染,小便颜色也随之变黄,大便颜色也逐渐发生改变,可出现白陶土样便,就医检查可发现血清胆红素浓度升高。 5、其他: 胰腺癌早期还会影响胰岛素分泌,导致机体血糖水平波动。癌症所致的不适症状,可导致机体持续烦躁、焦虑、恐惧等,甚至还会影响睡眠而出现失眠、入睡困难等症状。 胰腺癌患者早期出现不适症状时,需到医院普通外科、消化科等科室完善体格检查、肿瘤标志物检测、腹部B超等检查,尽快确诊并遵医嘱通过手术的方式切除病变,必要时配合放化疗,以免疾病复发。平时需要定期到医院复查,有助于观察病情的恢复情况,也有助于及时更改治疗方案。
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    2024-06-05
    伤口用酒精还是碘伏
    伤口用酒精还是碘伏,需要在医生的指导下根据伤口部位、伤口是否破损等多种情况进行选择,因为酒精和碘伏应用范围以及对伤口的刺激程度不同。 1、酒精: 含有乙醇等多种成分,医用酒精含有70%-75%的酒精成分,对于皮肤表面有消毒作用,使用酒精涂抹伤口时会产生较强的刺激作用,可能会影响创面恢复。因此酒精适用于未出现破损或破损面较小的伤口,如破损面在1cm左右,具体情况应根据医生判断决定,如果是缝合的伤口,伤口缝合处没有皮下组织等,也可以遵医嘱使用酒精进行杀菌、消毒。 2、碘伏: 碘伏的性质温和,主要成分为络合碘,不会对皮肤有较大刺激,通常用于擦伤、烫伤以及磕伤等,皮肤表面有创面时比较适合使用碘伏,因为创面可能会出现渗血、渗液等情况,使用酒精会对局部皮肤产生较大刺激,加重患者疼痛等不适症状。另外,在进行肛门或外生殖器黏膜等部位的手术时,通常会使用碘伏消毒,可以减轻对皮肤的刺激性。 建议患者在治疗期间注意休息,饮食以清淡食物为主,如鸡蛋羹、面条等,避免摄入辛辣的食物,如辣椒、麻辣烫等。如果伤口恢复较差,建议患者及时前往医院普外科就诊,完善视诊等检查。
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    2024-06-05
    双氧水和酒精的区别
    双氧水在临床中一般称为过氧化氢溶液,过氧化氢溶液和酒精的功效相同,可以作为人体消毒、杀菌、清洁伤口、预防感染的药物,但两者的成分、用法用量、适用人群存在一定区别,建议在医生的指导下使用。 1、成分: 过氧化氢溶液是以水和氧的分解方式储存,一般是由两个氢原子和两个氧原子组成,在不同情况下能够起到氧化、还原作用,可作为氧化剂、漂白剂,也可作为制作泡沫塑料、多孔物质的辅助成分。酒精是有机化合物的一种,属于无色透明液体,可作为醋酸的辅助成分,但70%-75%的酒精在临床中通常作为消毒剂。 2、用法用量: 过氧化氢溶液具有强氧化性,能够较好的杀灭厌氧菌,对革兰氏阳性球菌也有杀灭作用,需要注意的是,过氧化氢溶液使用次数过多会存在一定的腐蚀性,所以在用于伤口流脓的消毒清洁时,需遵医嘱选择合适的剂量,且使用时每天不超过两次。酒精具有一定的刺激性,消毒力度相对较大,但因其具有刺激性和挥发性,需注意避免用量过多,使用完应及时封闭,存放酒精时应保持环境通风、远离火源。 3、适用人群: 过氧化氢溶液可用于创面受污染比较严重的情况,其渗透性较差,一般不会对深层组织造成损伤,如治疗化脓性外耳道炎、坏疽性口炎等疾病。酒精可用于消毒伤口比较整齐、无表皮破损的皮肤,如单纯的皮肤擦伤、划伤等,也适用于消毒医疗器械,酒精渗透性较强,容易对组织造成伤害。 若机体存在伤口,建议及时去医院普外科进行视诊等检查,在医生指导下根据病情诊断选择过氧化氢溶液和酒精,有助于控制病情的进展,切不可自行盲目使用药物,以免导致不适症状加重。
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    2024-06-05
    脂肪瘤只能活5-10年吗
    脂肪瘤只能活5-10年的说法并没有科学依据,因为脂肪瘤患者经过积极治疗后,大部分患者的病情恢复较好,通常不会对正常寿命造成影响,此类疾病的患者可不用太过担心。 脂肪瘤通常为遗传、脂肪代谢紊乱、炎症侵袭等情况所致,好发于四肢以及躯干等部位,该病不具备传染性。在发病初期,脂肪瘤的体积一般比较小,生长的速度也比较缓慢,皮损处与周边正常组织的界限较清晰,质地柔软有弹性,而且用手推动的时候能轻微移动,患病后通常没有不适感。但随着疾病进展,变大的肿瘤可能会对局部神经造成压迫,进而可诱发疼痛等现象。脂肪瘤属于良性肿瘤,通常不会发生恶变,患病后遵医嘱通过手术将肿瘤切除,患者的预后较好,并不会危及患者的生命安全,所以并不存在脂肪瘤只能活5-10年的说法。 脂肪瘤患者应维持良好的心情以及健康的生活习惯,少吃炸鸡、汉堡等高胆固醇食物,适当多吃芹菜、茄子、苹果等高营养的食物,还可进行适当运动。日常也应注意劳逸结合,并合理控制体重,对促进疾病恢复有一定的帮助。
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    2024-06-05
    红霉素软膏能用在伤口上吗
    红霉素软膏能不能用在伤口上,需要根据患者的伤口程度、位置来判断。红霉素软膏主要成分有红霉素、黄凡士林等,涂抹后出现红肿、瘙痒等过敏反应的患者应注意停止使用。 红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,对大部分革兰阳性菌及典型的衣原体具有抗菌活性。如果患者存在小面积烧伤、脓疱疮、痤疮等疾病,或者是皮肤上存在细菌感染导致的疾病,例如毛囊炎、炎性丘疹等,可以用棉签或其他工具在伤口上涂抹红霉素软膏,具有消炎、抗菌等作用,有利于伤口的恢复。如果患者的伤口处于眼睛、口腔及鼻腔黏膜等部位,这些部位皮肤娇嫩,较为敏感,涂抹红霉素软膏会对黏膜造成损伤,出现灼烧感、瘙痒等症状,不利于伤口恢复,此时则不能用在伤口上。 患者出现伤口时,不能自行处理时可前往医院普外科就诊,经过视诊等检查后进行针对性治疗。患者在使用红霉素软膏的时候,需要听从医生建议,在治疗过程中注意饮食清淡,保证伤口处的清洁卫生,避免沾水,谨防局部发生感染的情况,否则不利于伤口恢复。
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    2024-06-05
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