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简介:李艳萍,中南大学湘雅医院,妇产科,主任医师,教授,博士生导师。擅长不孕症诊治,包括辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精)、薄型子宫内膜、反复移植失败、卵巢储备功能减退、女性生育力保存。在国内最早提出来曲唑在促排卵治疗中的临床运用,在辅助生殖技术及妇科显微手术方面有较高造诣。
擅长:不孕症诊治,包括辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精)、薄型子宫内膜、反复移植失败、卵巢储备功能减退、女性生育力保存、子宫内膜异位。
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李艳萍医生的科普内容
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- 文章11篇
妊娠合并贫血的高发人群是哪些人
1、妊娠期间饮食不均衡甚至发生营养不良的孕妇:饮食不均衡易导致妊娠期间营养缺乏,容易发生营养不良、缺铁、缺维生素B12之类的营养因子。
2、妊娠期间未注意补充叶酸的孕妇:妊娠期间叶酸需要量更大,孕妇在妊娠期间应注意叶酸的补充。
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12月28
妊娠合并肺炎要做什么检查
1、体格检查:急性病容、呼吸浅速或鼻翼扇动,少数可出现休克。早期胸部体征可无异常或仅有少量湿啰音。随疾病进展可出现典型体征,触诊时可有语音震颤,叩诊为浊音,听诊可有湿性啰音,伴有胸膜渗出时,呼吸音减弱,有胸膜摩擦音。
2、实验室检查:
(1)血常规检查:血常规可有感染征象(白细胞总数、中性粒细胞增加,核型左移,可有中毒颗粒)。
(2)病原体检查:病原学诊断主要根据呼吸道分泌物、痰、血或胸腔积液检查和培养、特异性抗体的检测、聚合酶链反应检测出特异的病原体DNA等方法。目前对于肺炎衣原体肺炎尚无既敏感又简易,便于推广的确诊方法。鹦鹉热肺炎主要根据有无职业史、接触史,血和支气管分泌物作细菌培养来发现病原体。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价1∶64以上有诊断价值。目前采用直接免疫荧光法的敏感性和特异性高。
3、影像学检查:
(1)胸部X线检查:可了解肺炎涉及部位及程度,对估计病情及病原体有帮助。妊娠期一般不宜做X线检查,确需做检查时腹部应加以防护。
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12月22
横位难产的高发人群是哪些人
1、多胎妊娠者:多胎妊娠的孕妇,相对于一胎孕妇来说腹壁肌肉会出现松弛,容易导致横位难产。
2、骨盆狭小者:骨盆狭小会影响胎儿先露衔接,胎儿头部不进入骨盆,易导致横位。
3、合并内科疾病者:合并有内科的疾病如糖尿病、高血压等,会导致羊水过多,从而产生横位难产。
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12月19
妊娠合并甲状腺危象吃什么食物比较好
妊娠合并甲状腺危象的孕妇在情况稳定下来之后,需要被给予高热量、高蛋白质、高维生素的营养丰富的饮食。避免进食刺激食品和饮料,同时注意饮食需要始终保持清淡易消化。
(1)患者需给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,补充足够的液体入量,每天饮2000~3000ml,并发心脏病者限水。
(2)避免进食辣椒、芥末等辛辣的调味刺激品,禁饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(3)患者情况稳定可以进食后应注意在保持饮食清淡、易消化的情况下,保证饮食营养丰富,以满足孕妇和胎儿生长的生理需求。
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12月10
预防胎盘早期剥离最有效的方法
胎盘早期剥离的病因目前大多数已经明确,注意孕期不要抽烟饮酒。养成良好的生活习惯,并注意积极治疗妊高症等原发病,注意孕期安全,并定期产检。
(1)妊娠中晚期出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。
(2)孕期行走要小心,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
(3)定期产检,产前检查可及早发现异常,通过超声波检查可早期发现胎盘早剥,并尽快采取相应对策。
(4)在妊娠过程中如果出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。
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12月04
早产是什么原因引起的
早产主要因合并子宫畸形、子宫颈松弛、子宫肌瘤等发生,部分患者与孕妇因素和胎儿胎盘因素有关。早产好发于多胎妊娠者、妊娠合并症患者、子宫疾病患者等人群。此外,环境、情绪、刺激、不良习惯等因素都会诱发早产。
一、主要病因
1、孕妇因素:多数早产孕妇合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。妊娠合并症与并发症也会导致造成,如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。此外,孕期重度营养不良也会导致早产。
2、胎儿胎盘因素:主要包括前置胎盘和胎盘早期剥离、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等,都会导致早产。
二、诱发因素
1、环境因素:在孕期长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移等环境因素可诱发早产。
2、情绪因素:情绪剧烈波动、情绪异常紧张、情绪持续低落等精神体力负担可诱发早产。
3、刺激因素:腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等都可诱发早产。
4、不良习惯:孕期吸烟、吸毒、酒精中毒、熬夜、剧烈活动等都可诱发早产。
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12月03
子宫角妊娠的治疗方法有哪些
子宫角妊娠要尽早发现,根据妊囊位置、类型选择期待治疗并严密观察或积极处理,积极处理可采取药物治疗、超声监测下清宫术、宫腔镜下诊吸术、腹腔镜下宫角楔形切除术、腹腔镜下宫角切开妊娠物去除术及开腹手术。具体治疗方式需根据患者B超检查妊囊位置、大小、是否外凸、妊囊周边肌层厚度、妊囊与宫腔是否相通等以及患者意愿进行治疗方案的选择。
一、药物治疗
1、对于妊囊大小<2cm、未见胎心搏动、距浆膜层>0.3cm的子宫角妊娠,可采用药物治疗。
2、米非司酮作为抗孕酮类药物,通过阻止孕酮作用于孕酮受体而影响胚胎的正常发育;米索前列醇可软化宫颈、促进子宫收缩,帮助无法继续发育的妊娠组织排出。
3、甲氨蝶呤作为一种抗代谢类抗肿瘤药物,可干扰四氢叶酸形成,从而抑制DNA和RNA的合成。在异位妊娠的保守治疗中,甲氨蝶呤可通过抑制滋养细胞增殖、破坏绒毛,使胚胎停止发育,坏死、脱落,最终吸收。
二、手术治疗
1、超声监测下清宫术或宫腔镜下诊吸术:对于妊囊不大、未破裂、超声可明确定位、要求保留生育功能者,可采用超声监测下清宫术或宫腔镜下诊吸术。若术中没有刮出绒毛组织或妊囊明显外凸、距浆膜层<4mm、手术困难、风险较大的患者可在腹腔镜监视下行清宫术或宫腔镜下诊吸术。清宫术可保留子宫的完整性和生育能力,对患者子宫的损伤较小。
2、腹腔镜下宫角切开妊娠物去除术或腹腔镜下宫角楔形切除术:对于妊囊直径>3cm、距浆膜层厚度<2mm者,可在腹腔镜下进行手术。宫角切开妊娠物去除术保留了子宫形态的完整性和患侧输卵管,减少了患者术后不孕的几率,并且通过重建子宫角部分的解剖结构,在一定程度上减少再次子宫角妊娠、早产、流产、子宫破裂的风险;但对于宫角包块直径>5cm,尤其是无生育要求的宫角妊娠患者,建议行宫角楔形切除术+患侧输卵管切除术,避免术中出血过多及持续性妊娠的发生。
3、开腹手术:对于宫角破裂、腹腔内出血、腹腔镜手术困难、清宫术或腹腔镜手术失败等患者,应及时进行开腹手术。开腹手术的术式与腹腔镜下术式的适应症相同。对于所有腹腔镜及开腹手术治疗的患者,术中均建议给予局部甲氨蝶呤治疗。
三、其他治疗
1、期待治疗:对于妊囊偏于一侧宫角、未见明显外凸者,在患者充分了解期待治疗可能出现的风险如妊囊破裂大出血、子宫破裂、失血性休克甚至死亡等后进行期待治疗,需定期严密观察妊囊发展情况,如过程中出现妊囊向外凸出、妊囊破裂、流产等,应及时采取相应措施,以免造成恶劣后果。
2、抗休克治疗:对于腹腔内出血患者,应及时建立静脉通路,并给予补液、升压等抗休克治疗,必要时给予输血治疗。
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死胎吃什么食物比较好
死胎患者由于引产会损伤体质,需要补充蛋白质、维生素、摄入适当矿物质以增强体质,避免烟、酒,有助于引产后的修复治疗。
1、增加蛋白质:蛋白质有助于产后的产后的修复,增强体质。
2、多食用维生素:维生素是维持生命和生长需要的有机物,然而维生素又是机体不能合成。或者所合成的量难以满足机体的需要,所以必须由食物供给,例如胡萝卜、菠菜、牛奶、鸡蛋等。
3、摄入适当矿物质:矿物质与维生素一样是机体无法合成的,必须从食物中摄取。矿物质在机体中的含量非常少,但在维持人体健康与活力方面却举足轻重。矿物质有助于肌肉和神经的运动.骨骼和牙齿的形成。与孕妇有关的矿物质主要是铁钙和磷、碘、锌,如猪肝、菠菜、海带等。
4、忌烟酒:烟酒易助长湿热,不利于伤口恢复。
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