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简介:孙剑,中南大学湘雅三医院,肾病风湿病科,副主任医师,副教授。2015年赴世界知名大学美国芝加哥大学访问学者1年,长期工作在临床第一线,具有丰富的临床经验。擅长系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎等风湿性疾病,以及肾小球疾病、慢性肾脏病等疾病的诊治。作为主要研究人员,参与了国家自然科学基金、湖南省自然科学基金等多项省级课题的研究工作,发表相关论文20余篇。并承担本科8年制、5年制及研究生的教学任务。
擅长:主要从事系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎等风湿性疾病,同时,对于肾小球疾病、慢性肾脏病等疾病的诊治,也存在丰富临床经验。
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孙剑医生的科普内容
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红酒配海鲜会引起痛风吗
红酒配海鲜适量吃的情况下通常不会引起痛风,但如果大量食用,则可能会影响机体的正常代谢,进而引发痛风。若摄入红酒配海鲜后出现明显不适,应到医院进行针对性治疗,降低对身体的伤害。
1、不会:
红酒中含有碳水化合物、糖分等物质,海鲜蛋白质含量较高,日常适量摄入红酒配海鲜能为身体提供相应的营养物质。尽管上述食物中含有一定量的嘌呤物,但偶尔适量吃,身体一般会通过代谢将其排出,此时红酒配海鲜不会引起痛风;
2、会:
红酒是用葡萄特殊加工发酵制成的,含有一定量的嘌呤物,红酒进入人体后会形成乳酸,阻碍肾脏代谢尿酸。而海鲜为高嘌呤食物,若日常过多摄入红酒配海鲜,嘌呤物在体内代谢为尿酸后,导致血尿酸浓度上升,机体不能将多余的尿酸排泄出去,尿酸在体内析出结晶堆积在关节周围,就可能会引起痛风,主要表现为关节疼痛、肿胀、痛风石等。可遵医嘱选择吲哚美辛栓、秋水仙碱片等药物治疗。
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12月31
糖尿病尿毒症吃什么食物好
糖尿病、尿毒症患者在饮食上应严格控制,如果不注意控制饮食,不但会导致患者的病情恶化,还会诱发出各种并发症,甚至危及生命。
1、糖尿病饮食:
糖尿病患者在饮食方面优选含糖指数低的食物,主食可选择荞麦面、粳米、全麦面及粗粮,严格控制糖类食物的摄入,主食每日一般不超过200-300g。副食可选择鱼、瘦肉、蛋、大豆及其制品、乳脂、植物油等。优选含糖量在3%以下的蔬果,如白菜、卷心菜、油菜、莴苣、韭黄、苹果等,但是这些食物不可多吃,防止糖分累积;
2、尿毒症饮食:
尿毒症患者应低蛋白饮食,要限制蛋白质的摄入量,也要限制各种刺激性食品的摄入。为保证尿毒症患者的抵抗力,应给予含必需氨基酸较高的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉等,蛋白质每天的摄入量一般在30-40g为宜。血钾偏高时应注意限制钾的摄入,进食含钾少的蛋类、藕粉、南瓜等。
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痛风可以吃鸡血猪血吗
痛风患者一般可以吃鸡血和猪血,鸡血、猪血属于低嘌呤食物,适量食用并不会导致痛风急性发作,因此不需要过多担心,但是要适量地摄入,以免加重胃肠道负担。
鸡血中含铁量比较高,在吃鸡血后能够被人体吸收所利用,可以辅助改善贫血的症状,同时鸡血中含有多种的微量元素以及优质蛋白,能够改善人体营养不良的状况,少量吃对于人体有一定益处。猪血也是日常比较常见的食物,其中含有大量维生素、蛋白质、微量元素等,少量吃些能够补充人体所需的营养成分。鸡血和猪血都属于低嘌呤食物,因此在患上痛风后也可以吃,并不会导致尿酸急剧升高,通常也不会导致痛风急性发作。但痛风患者在吃鸡血、猪血的时候,不能够吃得过多,否则可能会导致消化不良,还有可能会导致便秘等现象发生。
痛风患者在日常生活中要合理搭配膳食,注重营养摄入,尽量不要吃高热量或者高嘌呤食物,否则可能会导致痛风急性发作,还会引起肥胖等。
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深呼吸肾的位置隐隐作痛
深呼吸肾的位置隐隐作痛的原因有很多,常见原因为腰肌劳损、肾盂肾炎、肾结石,患者应及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
1、腰肌劳损:
当腰部肌肉、韧带以及筋膜等软组织出现慢性损伤时,会引起腰肌劳损,造成腰部疼痛,而肾在腰后脊柱两侧靠近肋骨的位置,腰肌劳损患者在深呼吸的时候,局部肌肉出现牵拉,疼痛可向周围放射。患者可以在医生指导下,使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物进行治疗。
2、肾盂肾炎:
肾盂肾炎主要由细菌感染所致,也与尿路梗阻、肾脏发育不良等因素有关,致病因子刺激下会导致肾产生酸痛、钝痛,深呼吸时疼痛症状会有所加重。患者可以在医生指导下服用磺胺类抗生素,如磺胺嘧啶片、复方磺胺甲噁唑片等,也可以服用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星片、盐酸洛美沙星片等进行治疗。
3、肾结石:
肾结石多与代谢异常、感染有关,患者深呼吸时会造成肾脏上下移动,并与结石产生摩擦,就会造成肾隐痛的现象,并伴有血尿、呼吸急促等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸阿托品片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,如输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术等。
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肌酐137是肾脏病几期
肌酐137是指肌酐值为137μmol/L,属于肾脏病二期,即肾功能衰竭代偿期阶段。肾功能衰竭代偿期的患者一般没有明显的临床症状,因此不易引起患者重视。
当肌酐在133-177μmol/L时属于肾功能衰竭代偿期,当肌酐在178-442μmol/L时属于肾功能衰竭失代偿期,因此肌酐137μmol/L处于肾功能衰竭代偿期阶段,尚处于肾功能衰竭早期,此时肾功能有部分代偿功能,虽不能完全将机体毒素清除,但也能将大部分毒素清除,但是随着病情的不断发展,代偿负担逐渐加重,导致患者的肾小球滤过能力不断衰退,进而造成肌酐清除率不断降低,使机体肌酐不断升高,从而进一步发展成肾功能衰竭失代偿期,此时肾小球损害率一般可达一半以上,并且肾脏代偿功能已受到限制,可能会出现血压升高、贫血、脑血栓等症状。
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尿蛋白+1是什么意思,严重吗
尿白蛋白+1提示尿液中存在少量的白蛋白,具体的蛋白量可以做24小时尿蛋白定量检查予以明确,此时是否严重取决于引发该情况的原因,不可一概而论。
1、不严重:
若由情绪波动较大、剧烈运动、高脂饮食、饮酒等生理因素造成肾小球通透性增加,引发尿液中含有少量白蛋白的情况,一般不严重。建议调整好饮食习惯、保持心情舒畅,适当休息,上述情况可以自行缓解;
2、严重:
若由于糖尿病肾病、肾小球疾病、小管间质疾病、狼疮性肾炎等疾病引发肾脏功能障碍,导致肾小球的通透性增加,使尿液中存在少量的白蛋白,若不及时处理可能会引发尿毒症、肾衰竭等情况,较为严重。建议患者前往医院肾脏内科就诊,进行肾脏穿刺检查以明确尿蛋白升高的原因,遵医嘱选择适宜的治疗方式控制病情进展。
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红菜苔嘌呤高吗
红菜苔嘌呤不高,痛风患者可以吃。红菜苔中含有一定的水分、蛋白质、维生素、膳食纤维、矿物质等物质,可以补充人体所需的营养。如果患有痛风也是可以吃红菜苔,因为红菜苔属于低嘌呤的食物,并不会引起自身出现尿酸升高的问题,也不会导致自身病情更为严重,而且也不会对其身体造成严重影响。生活中高嘌呤食材主要包括海鲜、动物内脏等,生活中不建议大量食用,否则可能会导致尿酸代谢异常,引起病情急性发作,不利于身体健康。
如果痛风患者出现急性发作的情况,可以在专科医生的指导下通过口服非甾体类抗炎药物治疗,比如布洛芬,还可以遵医嘱使用秋水仙碱、泼尼松等药物缓解。在急性期过后,也可以遵医嘱通过口服降尿酸的药物来治疗,比如苯溴马隆。在日常生活中也要养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,同时还需要适当进行户外运动,增强自身体质。
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肾炎全身没有力气一直想睡觉
肾炎全身没有力气一直想睡觉,此种情况一般考虑为低蛋白血症、肾功能衰竭等因素引起。因此患者出现此种情况时需要进行进一步检查,才能明确诊断,根据具体原因给予相应的处理方式。
1、低蛋白血症:
主要因为炎症侵袭肾脏黏膜,引起长期蛋白尿,继而会出现低蛋白血症,以及浮肿等情况,若液体聚积在胸腔形成胸腔积液,可能会出现胸闷、气短、没有力气等症状。同时,还会引起营养不良,出现全身没有力气、一直想睡觉的现象。可以给予人血白蛋白等药物改善症状,以及黄葵胶囊等药物降尿蛋白治疗,若出现大量蛋白尿症状时,则可以使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物治疗;
2、肾功能衰竭:
由于肾炎恶化发展为肾功能衰竭,肾小球滤过率下降,会引起代谢废物排泄障碍,从而出现全身没有力气、一直想睡觉的症状。同时,肾功能衰竭还会引起肾性贫血,若贫血严重时也会出现此症状。可以在医生指导下给予尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物治疗。
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