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简介:陈茹,中南大学湘雅三医院,神经内科,副主任医师,硕士。主要从事脑血管病、痴呆的治疗,如脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、癫痫、帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调等。
擅长:主要从事脑血管病、痴呆的治疗,如脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、癫痫、帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调等。
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陈茹医生的科普内容
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脑子比较健忘怎么办
这是非常常见的一种情况,大部分患者的健忘都是一过性的,可能与晚上休息不好、情绪不佳、过于劳累和注意力不集中相关。如果是这样,没有什么特别的处理,只要把生活习惯调整好即可。但是如果健忘持续存在、进行性地发展,并已经影响到了日常生活,甚至有些老年人出现了回家不记得路、不认识人,以及同时合并情绪和性格的改变,此时需要到医院就诊。治疗健忘就不单纯是健忘的问题,患者可能合并存在痴呆。治疗痴呆的药物有很多:
1、改善智能的药物:如多奈哌齐、美金刚等;
2、改善脑代谢的药物:如艾地苯醌,奥拉西坦等;
3、改善患者情绪、精神症状的药物:例如氟西汀、艾司西酞普兰、喹硫平、奥氮平等药物。
医生根据患者的实际情况开具处方。总之,出现了健忘的情况,不必太紧张。
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12月19
眩晕和头晕是一样的吗
眩晕和头晕不一样,但是很多人很难将眩晕和头昏区别开,容易将两者混为一谈。两者区别如下:
1、眩晕多表现为视物旋转,视物的时候出现晃动、倾倒、升降等;眩晕多见于前庭系统的疾病,可能由颅内病变引起,也有可能是耳部疾病引起;
2、头昏则多表现为头脑昏沉、头脑不清晰、头重脚轻,有的患者主诉自己头部很紧,总感觉到压迫感,这就是头昏的症状。头昏的更为复杂,头昏多半与身体的各个器官和系统的其它疾病相关,临床上可以见于高血压的患者、贫血的患者,有些病人感冒的时候也会出现头昏的症状。屈光不正即眼病、白内障的患者也能够出现头昏。当情绪非常抑郁、低落和焦虑的时候,部分患者也会出现头昏的症状。作为普通的病人,眩晕和头晕无法区别也没有关系,因为不管是头晕还是头昏,出现这两种症状的患者都需要及时就医。
7.86万
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11月23
阿尔茨海默病的症状是什么
老年和老年前期出现的缓慢进展的痴呆是阿尔茨海默病的主要临床表现,通俗的讲就是人越来越傻了。其具体表现如下:
1、在前期,阿尔茨海默病的患者主要表现为学习新知识的能力下降、注意力不集中,但是这并不影响患者的日常生活;
2、记忆力的受损:开始时是近期记忆力障碍,即刚做的事情就忘记了、刚说的话也忘了;接下来是远期记忆力的障碍和视空间的障碍,患者往往不记得新发生的事情和新认识的人,有些患者找不到回家的路;
3、患者也会出现消极的情绪和人格障碍,表现为不爱干净、不修边幅、易怒、自私、多疑,老是怀疑别人要做些坏事;
4、随着病情的进展,患者的认知功能全面退化,原有的知识和技能衰退,生活能力逐渐丧失、活动受限;
5、终末期患者出现四肢强直,这时患者只能长期卧床、终日无语,这类患者最终因为合并多处感染、全身功能衰竭而最终死亡。
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09月08
头晕反复出现只能吃药治疗吗
对于反复出现的头晕,无论头晕的原因如何,都不能只依赖药物,应该进行综合的治疗和系统的管理,具体如下:
1、生活方式的调整:要规律饮食、规律作息、适当运动;特殊种类的头晕对饮食有严格限制,例如梅尼埃病,对于这患者,太甜、太咸的食物以及浓茶、咖啡、饮酒都会诱发头晕;
2、情绪的调控:患者对于眩晕过度的恐惧、担心、不敢下床活动,反而会加重眩晕,临床上的恐惧性姿势性眩晕,就表现为持续的不稳感、患者不敢走路、失衡、反反复复出现的眩晕,这就证明和明确眩晕与焦虑、抑郁等不良的情绪有关;
3、积极的康复训练:前庭功能训练可有效地控制眩晕的发作、恢复平衡功能。前庭功能训练的方法有很多,患者可到医院在医生的指导下专门进行训练,也可以在家自己进行锻炼,例如打太极拳就是前庭功能训练的一种非常好的方法。
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05月24
眩晕就会脑梗吗
引起眩晕的疾病种类很多,不同的疾病的病因就不一样。按照病变部位的不同,眩晕大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。脑梗塞是中枢性眩晕的常见原因之一,但周围性眩晕就与脑梗塞没有什么关系。临床上周围性眩晕比中枢性眩晕更为常见,周围性眩晕约占了眩晕患者的70%。多数周围性眩晕与耳部的疾病相关,这并不会威胁到患者的生命,例如良性位置性眩晕、梅尼埃综合征、前庭神经炎、中耳炎等。所以当出现头晕症状的时候,不要太紧张,应尽量放轻松、休息,这样有助于症状的缓解。
6.05万
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05月10
眩晕常见原因
良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症,通常简称为良位,是临床上导致眩晕的最常见原因,大约有1/5的眩晕患者都是由良位所导致。良性阵发性位置性眩晕可见于各个年龄阶段的患者,但是还是以老年人多见。其最典型的临床表现就是患者在某个特定的体位如晚上睡觉、躺下的时候、早上起床坐起的时候、仰头晒衣服、低头刷牙或者在转动头部和睡觉翻身的时候会出现数秒乃至数分钟的短暂眩晕,这种眩晕表现为明显的视物旋转。良性阵发性位置性眩晕是一种良性的疾病,具有自限性,充分的休息可以缓解症状。但是如果症状一直没有得到缓解,就需要到医院去求助医生。医生通过变换体位诱发出患者特定的眼震来进行良性阵发性位置性眩晕的诊断,同样也可以通过物理治疗使患者的症状快速缓解,达到治愈的目的。
8.32万
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04月29
阿尔茨海默病吃什么药
针对阿尔茨海默病患者的认知功能衰退,目前的治疗非常困难,主要是以综合性的治疗为主。综合性的治疗包括以下几个方面:通过加强生活护理以减轻患者的病情以及延缓病情的发展;康复治疗:康复治疗主要是通过职业训练、音乐训练和作业训练,尽可能地保留患者原有的功能不衰减;支持治疗主要针对患者的并发症进行的治疗,如患者存在营养不良,就应该加强营养的支持治疗;患者存在肺部感染、泌尿系统等感染,就应该使用消炎的药物治疗;患者存在压疮的情况,就应该加强对压疮的护理和治疗;
药物治疗最主要分为三大类:
1、改善认知功能的药物,如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、烟酸美金刚等;
2、还有一类是改善脑代谢的药物,如吡拉西坦、奥拉西坦等;
3、调节和改善患者情绪的药物,这类药物多半是抗抑郁、抗焦虑的药物和精神科的用药,例如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林;精神科的药物来控制情绪的如喹硫平、奥氮平等。
希望通过综合性的治疗能够延缓患者的病情、改善患者的症状。
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04月04
良性位置性眩晕如何治疗
良性阵发性位置性眩晕又叫做耳石症,是一种良性的疾病,多半具有自限性,部分患者通过充分的休息就可以缓解症状,不需要到医院进行特殊的治疗。如果休息后症状没有缓解,就要进行复位治疗。复位治疗就是在医生的帮助下,患者通过特定体位的变换,把误入耳半规管内的耳石转出。如果有些患者无法耐受复位治疗,也有专门的仪器来帮助患者进行复位,这样可以增加患者的耐受性。通过复位治疗后,大部分病人的症状都能及时得到缓解,但仍有少部分患者会残留例如头晕、头昏沉的症状,这时就需要药物的干预。目前临床上常用的治疗耳石症的药物有倍他司汀和银杏叶片等,能够帮助改善内耳的血液循环、加速耳石的吸收、减轻眩晕的症状。除了药物外,积极的前庭康复也非常必要,也能够帮助患者快速地缓解症状。对于症状非常顽固的患者,经过多次复位无效和药物治疗也没有效果的时候,就必须进行耳部的手术来达到根治的目的。
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03月21
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