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简介:刘国辉,中南大学湘雅三医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,副教授,博士。1994年毕业于湖南医科大学医疗系本科,2003年5月获得中南大学博士学位,2008年晋升副主任医师。长期工作在临床第一线,擅长中耳炎、鼻窦炎、外耳道炎、传导性耳聋、分泌性中耳炎、咽鼓管炎、外耳湿疹、外耳道疖、外耳道胆脂瘤、外耳道闭锁、慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦癌的诊治。参编专著7部,发表临床、科研及教学论文20多篇,参与国家级省部级科研课题多项,获省科技进步奖3项。
擅长:中耳炎、鼻窦炎、外耳道炎、传导性耳聋、分泌性中耳炎、咽鼓管炎、外耳湿疹、外耳道疖、外耳道胆脂瘤、外耳道闭锁、慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦癌的诊治。
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刘国辉医生的科普内容
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扁桃体分泌白色分泌物正常吗
扁桃体分泌白色分泌物,是一种不正常的现象,可能是由于急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石等引起。建议患者不要盲目用药,及时去医院耳鼻喉科就诊治疗。
1、急性化脓性扁桃体炎:
急性化脓性扁桃体炎通常是由乙型溶血性链球菌感染引起,细菌感染对扁桃体黏膜造成刺激,导致扁桃体分泌白色分泌物。建议遵医嘱使用头孢氨苄片、阿莫西林胶囊等抗感染药物进行治疗;
2、扁桃体结石:
扁桃体结石可能是由于患者长期处于慢性扁桃体炎的状态,导致组织粘连,分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成结石。另外,食物残渣积聚后,堵塞隐窝口,随着时间推移钙化形成结石。结石附着在扁桃体表面,被误认为是扁桃体分泌白色分泌物。此时患者可以通过手术的方式进行治疗,将扁桃体结石取出即可。
有上述疾病的患者在治疗期间也要注意日常护理,建议保持清淡饮食,尽量进食流质食物,不要吃辛辣刺激性食物。还应保持充足睡眠,适当进行体育锻炼。
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中耳炎吃药一直不好怎么办
中耳炎主要有两种类型,为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。中耳炎吃药一直不好,需要根据中耳炎的类型分别采取不同的治疗措施,建议患者及时前往耳鼻喉科就诊。
1、分泌性中耳炎:
如果经过药物保守治疗仍不好,有可能需要手术治疗。手术需进行鼓膜穿刺处理,如果穿刺抽出较多的液体,还需要做鼓膜切开、鼓膜置管等进一步治疗,才能有效缓解病情。如果是儿童患中耳炎伴有腺样体肥大,还需要做腺样体切除术,才能避免中耳炎长期不好;
2、化脓性中耳炎:
如果患者是慢性化脓性中耳炎,长期药物保守治疗无效,建议进一步完善中耳CT等相关检查,可能存在肉芽肿或者胆脂瘤,需要尽早进行手术治疗。手术一般可选择鼓室成形术或乳突根治术,将肉芽肿或胆脂瘤彻底清除。如果术中发现有听骨链损伤,还需要做听骨链成形术,既能清除中耳炎的炎症性病变,还能提高患者的听力。
中耳炎如果吃药一直不好,建议患者尽早前往医院耳鼻喉科复诊,采取有效的治疗,避免反复吃药延误病情。
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电子喉镜可以看到整个喉咙吗
电子喉镜通常可以看到整个喉咙,通过做电子喉镜检查,可以全面、仔细地查看到咽喉的各个部位,防止出现漏诊或者误诊,也能观察到咽喉部位的黏膜以及淋巴的状况,准确地诊断出病因,然后给予针对性治疗。
电子喉镜可以提供高清晰度的画质,从屏幕上显示更容易观察到咽喉部位的状态,而且电子喉镜属于一种轻巧、灵便的检查方式,能轻松进入到咽喉,更接近于病灶部位,可以全方位观察到喉咙、呼吸道的微细变化。电子喉镜检查采用的是高清摄像头,无论是新生儿、早产儿,或者是成人,都可以使用电子咽喉镜检查,作出关于疾病的诊断。
如果在平时生活中,出现咽喉部位疼痛、异物感等,担心是咽喉黏膜出现感染,或者是声带方面的问题,可以进行电子喉镜检查,从而全方位观察到疾病的状态,诊断出病情的程度。做了电子喉镜检查明确原因后,要根据医生的指导,选择合适的药物进行治疗。
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儿童脓痰脓鼻涕是怎么回事
儿童脓痰、脓鼻涕,通常是指儿童出现脓痰、脓鼻涕,可能是慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、呼吸道感染等原因所致。建议家长带儿童前往正规医院就诊,明确具体原因,避免延误病情。
1、慢性鼻窦炎:
鼻窦发生慢性炎症,炎症反复刺激鼻窦黏膜,使黏膜充血、肿胀,腺体分泌物增多,分泌物经后鼻孔倒流入咽喉部会形成脓痰,表现为儿童出现脓痰、脓鼻涕的情况,通常伴有头痛、嗅觉下降等症状,可给予生理盐水冲洗鼻腔,糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,口服鼻炎片等药物治疗;
2、鼻炎:
通常是受到细菌、病毒、过敏原等引发的鼻腔黏膜炎症,当受到细菌感染时,局部表现加重,鼻涕会变为黏脓性,可出现脓鼻涕,鼻涕会流入咽喉引起脓痰,表现为儿童出现脓痰、脓鼻涕的情况,伴有鼻塞、嗅觉下降、闭塞性鼻音等症状,可给予生理盐水冲洗鼻腔,应用布地奈德吸入气雾剂等;
3、呼吸道感染:
儿童抵抗力比较低,呼吸道容易受到病毒、细菌等病原菌入侵,引发呼吸道感染。由于呼吸道包括鼻腔、咽喉、气管等部位,当受到病原菌感染后,反复刺激咽喉和鼻腔会产生较多分泌物,表现为儿童出现脓痰、脓鼻涕的情况,还会伴有咳嗽、发热等症状,可以使用地塞米松雾化吸入治疗,使用盐酸氨溴索口服溶液等稀释痰液,促进痰液排出。
儿童出现脓痰、脓鼻涕,日常要注意护理,穿合适的衣服,避免着凉加重症状。饮食上禁食辛辣刺激性食物,多饮白开水,还可以适量吃富含维生素的蔬菜和水果。
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孩子平躺张嘴,侧躺就没事
孩子睡觉时平躺张嘴,侧躺就没事,如果没有其他异常情况,可能是正常现象,也可能上呼吸道感染、鼻炎导致。应该尽早带孩子到医院就诊,判断病因给予治疗。
一、正常现象:
孩子平躺时舌根会向后坠,进入咽喉部位,阻塞部分气道,导致孩子不能用鼻子呼吸,需要张口呼吸。建议家长不用过度担心,随着孩子年龄增长,吞咽功能发育完善,症状会逐渐改善,不需要特殊治疗。
二、疾病因素:
1、上呼吸道感染:
孩子出现上呼吸道感染,炎性分泌物刺激造成孩子出现鼻塞的症状,在平躺时两侧鼻孔堵塞,不能用鼻子呼吸,需要张嘴呼吸。建议应该给予感冒灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物对症治疗;
2、鼻炎:
孩子在鼻炎发作时,鼻内黏液较多,凝固后可能会影响正常呼吸,导致平躺张嘴,但是在侧躺时,一侧鼻腔可畅通,因此不会张嘴呼吸。建议家长及时用棉签清理孩子鼻腔内分泌物,保证家中环境清洁,预防鼻炎发作。
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下颌淋巴肿大喉咙不适
下颌淋巴肿大、喉咙不适,引起这种情况的原因较多,比较常见的有急性颌下淋巴结炎、急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症等,具体原因和病情的严重程度存在个体差异。发病以后,建议立即到耳鼻喉科就诊,需要做血常规、喉镜、淋巴结彩超等检查,有助于判断病情并指导针对性治疗。
1、急性颌下淋巴结炎:
主要是因为急性细菌感染导致的下颌区域淋巴结发炎肿大,会导致局部红肿、疼痛,还会导致咽喉部出现牵涉性的反应,如咽喉疼痛、咽喉异物感等不适,可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗;
2、急性扁桃体炎:
多是因为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染导致的扁桃体急性发炎、充血、红肿,会导致下颌区域的淋巴结肿大,伴随咽喉疼痛、吞咽梗阻、呼吸不畅等不适,血常规检查会提示白细胞及中性粒细胞增高。确诊后可以选择遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗,常用的包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯分散片、头孢克洛胶囊等;
3、传染性单核细胞增多症:
主要是因为病毒感染导致,常见的是EB病毒,会导致扁桃体表面有白色的脓苔,以及咽喉疼痛、咽喉异物感、发烧,还会导致下颌、颏下等区域的淋巴结肿大,属于病毒性淋巴结炎。如果病情较轻,可暂时观察,如果病情较重,可以遵医嘱用蓝芩口服液、利巴韦林口服溶液等药物治疗。
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耳石症引起的耳鸣会恢复吗
耳石症引起的耳鸣多数会恢复。耳石症通常是因为内耳的椭圆囊或者球囊上的耳石脱落引起,一般在复位以后症状就会有所缓解,耳鸣即可恢复。
耳石症可能是由于头颅外伤导致,耳石脱落以后会引起耳鸣的症状,会导致耳朵里面有嗡嗡声,还有可能会引起眩晕,如果比较严重,还会伴有恶心、呕吐的症状。患者可以到医院的耳鼻喉科进行检查,并通过手法复位的方法进行改善,在病情得到控制以后,耳鸣的症状也会有所缓解甚至消失。但是如果病情比较严重,恢复的时间可能会相对比较长。
如果耳石复位以后还是有耳鸣症状,可以结合改善内耳微循环的药物进行治疗,比如使用银杏叶片,能够使症状得到缓解,如果持续不能缓解,可能长久存在耳鸣的情况。治疗期间要避免进行剧烈的运动,还要避免让耳朵受到尖锐声音的刺激。
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病毒性喉咙痛能自愈吗
病毒性喉咙痛是否能自愈,还需要根据患者个人的体质进行判断。病毒性咽喉痛一般指的是病毒性咽炎,大多数考虑由于病毒感染所引起,还有可能是身体受到寒凉刺激的原因导致,通常会导致人体出现咽喉疼痛以及咳嗽等症状。
1、可以自愈:
由于病毒性感染大部分具有自限性,所以如果症状较为轻微,且患者的体质较好,免疫功能也比较强,通常不需要进行特殊治疗,随着时间的推移,会逐渐恢复到正常状态,从而达到自愈效果;
2、不可以自愈:
病毒性喉咙痛的情况比较严重,可出现喉部充血、水肿及发热等问题,若同时患者自身免疫功能比较低下,则无法达到自愈,而需要在专科医生的指导下通过口服抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、蓝芩口服液等。若体温超过38.5℃,也可搭配使用退热药物改善,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等,才可达到较好的改善效果。
一般在病情恢复期间,患者可适当吃一些新鲜的水果、蔬菜,尽量避免吃辣椒、麻椒等刺激性食物。同时需要积极进行户外锻炼,但要做好自身的防护措施,日常也要多注意卧床休息,并保证充足睡眠,从而有助于病情恢复。
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