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    简介:饶慧,湖南省人民医院,风湿免疫科,主任医师,硕士生导师。从事临床工作三十年,擅长重症红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、白塞病及痛风等风湿免疫病的诊治。湖南省风湿免疫专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫专委会全国委员、湖南省遗传学会罕见病专委会常务委员、湖南省健康服务业协会风湿免疫分会常务副理事长、海峡两岸医药卫生交流学会风湿免疫病学科普教育学组委员。
    擅长:红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、白塞氏病及痛风等风湿免疫病的诊治。
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    饶慧医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频18
    治痛风的方法
    现在痛风的发病率越来越高,其治疗主要是分为三个部分: 1、非药物治疗:即需要调整生活方式,体重过重患者要控制体重,要进行减肥。其次,饮食习惯要调整,应避免高嘌呤食物,包括海鲜、动物内脏、浓肉汤等,还要限制饮酒,最好不要喝酒,而且每天至少喝2000ml水,即要多饮水; 2、药物治疗:首先在关节炎急性发作的时候,要尽早足量使用药物,见效后可逐渐减量。药物包括非甾体药物,包括吲哚美辛、尼美舒利、依托考昔等。秋水仙碱,可认为是治疗痛风的特效药,临床上比较常见,发作的要尽早使用,通常剂量是3次/天,1片/次,并不是按说明书上写的来服用。如果前面两种药没效,在短期内可使用糖皮质激素。其次,急性发作期终止以后,当处于间歇期或者已经变成慢性期的时候,主要需控制血尿酸水平在360μmol/L以下。常用的降尿酸药物有三种,第一种是抑制尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌呤醇,第二种是促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆,同时可以服用碱性药物来碱化尿液,这些药物都从小剂量开始使用,逐渐加量。而使用降尿酸药物以后,要定期查血尿酸,逐渐调整剂量,一直到最后的服用剂量来长期甚至终生维持; 3、手术治疗:必要时可以用选择外科手术治疗,痛风石长得比较多,可以剔除;关节已经残损,可以进行矫正等处理。 在治疗痛风的同时,还要注意血压是否有升高,高血脂、肥胖症或者糖尿病等,都要积极治疗,因为这些疾病的存在也可增加痛风发生的风险。
    6.28万
    170
    2023-11-13
    1113
    痛风能喝啤酒苏打水吗
    很多有痛风的患者很喜欢喝酒,也很喜欢喝啤酒,而痛风的治疗分为两大部分,首先是生活方式的调整,包括饮食即非药物治疗,如饮食习惯、生活方式的调整,及控制体重等。在饮食习惯方面,要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓汤;同时要限制饮酒,禁止饮用啤酒,因为它可以诱发痛风的急性发作。另外,血尿酸在体内是一种酸性物质,而碱性环境可以让尿酸溶解得更高,以促进尿酸排泄。所以在医学上,可适当给予碱性药物,比如碳酸氢钠,以碱化尿液,使尿酸不容易在尿液中集聚成结晶。人们喝苏打水可起到类似的作用,即碱化尿液,促进血尿酸排泄,所以苏打水可以饮用。
    7.94万
    183
    2023-10-05
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    尿酸高能根治吗
    血尿酸是嘌呤代谢的最终产物,而且尿酸通常随着年龄增长而增加,女性在绝经期以后,其尿酸增加更加明显。其次,人体内血尿酸有80%来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏等,苹果、橘子含果糖丰富的水果,其嘌呤含量相对比较少。故即使将饮食中的嘌呤完全减少摄入,人体内还是会产生80%的嘌呤,而80%的嘌呤经过人体的代谢,最终会转化成为尿酸,所以尿酸高不能根治,只能将血尿酸控制在正常的范围,使其不对人体产生更大的危险。故平时血尿酸出现增高的患者,不要着急,如果饮食无法控制,则可通过药物控制。总体而言,其预后良好。
    8.43万
    170
    2023-09-21
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    降尿酸吃什么药最好
    降尿酸药物并没有某一种药物能达到最好,降尿酸是一种综合性治疗,主要分为以下几种情况: 1、没有关节炎发作,仅仅检查后发现有血尿酸高,则使用药物的目的是控制血尿酸水平,并使其维持在目标值,即在360umol/L以下,临床上常使用的降尿酸药物有三种,一种是抑制尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌呤醇;第二种是促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆;第三种是碱性药物,如碳酸氢钠可以碱化尿液,使尿酸不容易在血液中集聚成结晶。药物应该从小剂量开始使用,然后逐渐加量,并且使用降尿酸药物以后,要定期复查血尿酸,让其维持在目标值水平,再逐渐调整剂量,使其到最后的一个最小剂量,进行长期维持; 2、急性期痛风性关节炎发作的时候,需要早期迅速地使用秋水仙碱,来控制急性期发作,越早给药,则药效越好;另外,也可使用非甾体药物。如果以上两种药物治疗无效,或者不能使用的时候,可以考虑在短期内使用糖皮质激素,但要注意激素不能用得过多。有些患者感觉激素效果好,每次发作就自己使用激素,到后面可引起一系列副作用,而没有达到最终的治疗目的,所以治疗痛风的关键在于控制血尿酸的水平。
    12.66万
    241
    2023-09-17
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    一下雨就关节痛是什么病
    一下雨就关节痛在临床上最常见,也是常见的一种症状,很多风湿病均可能出现。风湿病有关节炎症状的患者,90%对气候变化很敏感,在阴天刮风下雨,气候骤变,秋冬、冬春之际的季节交替之时,患者的关节疼痛或肿胀可明显加剧。阴天或者下雨关节会疼痛的原因在于,风湿病患者的关节及周围血管神经功能不健全,血管舒张、收缩缓慢而且不充分,皮温升降迟缓,周围微小血管舒缩障碍。因此患者对气候的变化不能适应,潮湿度很高时,就会刺激到患者,使关节神经敏感性增强。寒冷的时候血流减慢,血液内的肾上腺素含量升高,球蛋白凝聚,使关节腔内滑液黏稠度增高,加大关节活动时的阻力。阴天、刮风、下雨时气压降低,也可使关节组织间隙的液体积聚,导致细胞内压和关节腔内的压力相对增高,从而导致关节疼痛加剧和肿胀。即是由于关节炎症导致关节内及周围组织,发生不同程度的病理变化,机体不能适应气候变化而出现的非特异性表现,临床上多种风湿病都可以出现。但是大家要注意,这种现象不是只有风湿性关节炎独有表现,出现阴雨天有关节痛的患者最好要及时到专科去诊治,进一步检查明确具体原因。
    7.24万
    370
    2023-09-15
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    类风湿关节炎治疗方法
    类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,临床表现为慢性进行性多关节炎,通常有以下几种治疗方式: 1、注意休息,在急性期不要活动关节,恢复期要进行关节锻炼,以免长期不动对关节肌肉造成废用性萎缩等不良后果,这方面需要患者积极配合; 2、药物治疗:药物大概有几大类,第一类是非甾体类镇痛抗炎药物,但不能阻止关节变形;第二类是要同时使用改变病情进展的慢作用药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等;第三类是能迅速缓解关节肿痛及全身炎症的药物,比如糖皮质激素,但糖皮激素不主张长期使用,使用时间为2-3个月,再逐渐减量至停药。在使用糖皮质激素的同时,要注意补充钙和维生素D;第四类是生物制剂靶向药物,是目前治疗类风湿关节炎的比较理想的药物,该类药物疗效显著,价格也相对较贵; 3、外科手术治疗:在病情晚期关节已经变形,已经严重影响到自身功能,可通过关节置换,或者关节松解等外科方法来治疗; 治疗类风湿关节炎时,医生会根据病情轻重选择治疗方案。
    6.90万
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    2023-09-06
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    风湿病特效药有什么
    风湿病有很多种类型,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎,甚至多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风等。风湿病的治疗,首先要确定患者具体属于何种风湿类型,每种风湿病医生都要给不同的治疗方案,没有一种笼统的特效药来治疗风湿病。类风湿关节炎患者可使用免疫制剂,以生物制剂为主,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、肿瘤坏死拮抗剂等。而系统性红斑狼疮,则可以使用糖皮质激素,也可使用免疫抑制剂,即甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。痛风的治疗又是另外一种方法,急性发作的时候要服用秋水仙碱,或非甾体类药物,平时要进行降低血尿酸的治疗,要服用非布司他、别嘌呤醇等药物。所以风湿病有没有特效药的问题太笼统,应该根据具体疾病类型,来给予相应而有针对性的规范治疗。
    8.25万
    397
    2023-07-21
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    痛风能去根吗
    人体经历受凉、劳累、饮酒等事件后,痛风常急性起病,表现为单关节发作性的红、肿、热、痛,且以脚部的第一跖趾关节最为常见,晚上发作更严重。用医学术语来讲,是由于血尿酸盐沉积在骨关节、肾脏和皮下等部位,从而引起的急性、慢性炎症和组织损伤。因为身体内的嘌呤代谢紊乱,从而使尿酸排泄减少,所致高尿酸血症产生。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人体中的尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏、肉汤、浓汤等,含果糖丰富的水果含量相对比较低。正常人体内的血尿酸浓度会在范围内有波动,血尿酸一般会随着年龄的增长而增加,女性在绝经期以后会更加明显。所以即使减少含嘌呤食物的摄入,仍然有80%的嘌呤由人体本身产生。而80%的嘌呤最终会代谢成为尿酸,尿酸增多后,人体无法将其全部清除,它就会沉积于人体的骨关节、肾脏、皮下等部位,从而引发痛风。因此痛风是一种伴随终身的疾病,不能去根。
    5.16万
    21
    2023-07-14
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