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简介:易为民,湖南省人民医院,肝胆胰脾外科,主任医师,外科学博士。从事肝胆外科专业25年,擅长肝、胆、胰、脾的肿瘤、结石、炎症性疾病的诊治,完成了左、右半肝切除、左三联肝切除、右三联肝切除、单独全尾叶切除、胰十二指肠切除、胆道损伤的修复与重建、巨脾切除加门奇断流、腹膜后肿瘤切除等代表当今肝胆外科先进技术水平的手术。在腹腔镜胆囊切除、胆道探查、半肝切除、胰十二指肠切除、保留脾脏的胰体尾切除等高难手术方面也达到了较高的水平。
擅长:肝、胆、胰、脾的肿瘤、结石、炎症性疾病的诊治,完成了左、右半肝切除、左三联肝切除、右三联肝切除、单独全尾叶切除、胰十二指肠切除、胆道损伤的修复与重建、巨脾切除加门奇断流、腹膜后肿瘤切除等代表当今肝胆外科先进技术水平的手术。在腹腔镜胆囊切除、胆道探查、半肝切除、胰十二指肠切除 、保留脾脏的胰体尾切除等高难手术方面也达到了较高的水平。
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易为民医生的科普内容
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肝囊肿是什么原因
肝囊肿从大的方面来说,可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。寄生虫性肝囊肿主要是指肝包虫病,主要分布在我们国家,例如新疆、内蒙、西藏等地方。该地区人们吃的羊肉中,如果有一些没有被杀死的肝包虫的孢子,病人吃下去之后,有可能在肝脏里面形成一个很大的囊肿,即肝包虫病,该病一般需要做相应的针对性治疗。非寄生虫性肝囊肿,现在具体的原因不是特别清楚。有一些专家认为有可能是在胚胎发育的时候,某一些胆管闭锁,但是里面又有一些液体的存在,等到出生之后,闭锁的胆管跟其他胆管不相通,然后形成囊肿,这是一种学说。另外,如果是外伤或者其他一些情况,也可能造成肝脏里面出现囊肿。正常情况下,比较小的肝囊肿,可以不需要做特殊治疗。有一种比较特殊的情况,即多囊肝,病人整个肝脏里面有无数个囊泡,与先天性的基因变化有关系。而且多囊肝的病人往往还合并有多囊肾,甚至出现肝功能和肾功能不全。这一类病人有个别甚至需要做肝移植或者肾移植,甚至肝肾联合移植来解 决问题。
7.00万
392
12月20
胰腺癌手术治愈率如何
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,由于胰腺在腹腔里面的位置很深,位于腹膜后,所以早期胰腺癌很难被发现。早期胰腺癌也缺少特异性的症状,所以在发现胰腺癌的时候,往往已经到了疾病的中晚期。同时在胰腺的周围有比较重要的脏器,例如十二指肠、胆道、脾脏等,还有一些大血管,在手术过程中都会牵涉到这些脏器和血管,所以胰腺癌切除率总体上不高。根据有关资料统计,胰腺癌病人到医院就诊时,大概只有20%-30%的病人能够做手术治疗,其他大部分病人已经失去手术治疗时机。所以胰腺癌的手术,只是对少部分的病人效果好,对多数病人而言,因为已经失去手术时机,不会得到良好的效果。
8.90万
186
11月30
消炎利胆片的作用
消炎利胆片是临床上非常常用的一种中成药,由具有祛湿、利胆、消炎等作用的中药组成,是复方制剂,使用以后可以缓解病人疼痛。很多胆囊炎病人出现腹痛的症状,服用消炎利胆片以后,可以减轻腹痛症状。但是如果长期服用还是要注意,因为它的成分中可能有一些对肝功能有一定影响,所以不建议病人长时间服用消炎利胆片。如果确实是结石性胆囊炎病人,经常发作还是建议做手术治疗,这是最可靠、最有效的办法。药物治疗始终是辅助手段,虽然它是中成药,但是还是有一定的副作用。所以建议如果诊断明确,还是要尽早手术治疗。
12.07万
544
11月02
肝癌晚期一般能活多久
从目前临床情况来看,肝癌晚期治疗效果比较差。一般到了肝癌晚期不太适合做手术治疗,手术主要适合于早期和中期病人。晚期如果病人已经出现黄疸,出现比较大量的腹水,同时肝功能差,这种情况下做手术,病人承受不了。
所以肝癌晚期的时候,只能采取介入治疗、靶向治疗等综合性治疗手段。它的生存期相对比较短,大部分病人存活时间在3-6个月左右。当然也有一部分病人经过积极治疗,取得比较好的效果。医生也是经常跟病人说不要放弃,
随着科学技术的进步,现在有不少新的诊疗方法应用于临床。特别是今年以来,靶向治疗取得比较大的突破,有一些国外先进的药物也在我国上市,改善病人的治疗状况,这是值得大力去研究的地方。病人如果确实有这种情况,也不要放弃,争取获得比较长时间的生存。
7.79万
349
10月04
胆囊结石手术后复查项目
胆囊结石做了手术以后要复查哪些项目,这是很多人都很关心的问题。如果病人手术以后康复良好,没有腹胀、腹痛等不适,按照常规一般一年检查1-2次即可。病人主要复查血常规、肝功能以及B超检查。经上述检查项目,可以了解病人手术以后的恢复状况,明确还有没有其他问题。另外,个别病人在手术以后,可能有一些症状,例如有腹痛,可能还有黄疸等不适情况,建议病人首先做血常规,然后要做肝功能化验。如果怀疑其胆道系统有其他问题的情况下,建议病人做磁共振平扫或者增强,必要时可再加胆道的水成像检查。做这些检查之前,需要到专科医生处就诊,待医生明确病人状况后,再决定检查的方法。此外,必要时个别病人还需要做进一步的其他检查。
8.36万
494
09月11
肝癌的症状特征是什么
早期肝癌一般没有明确症状,肝癌在我国主要与乙型肝炎和丙型肝炎相关。肝癌不是一朝一夕患有的,可能经过了漫长的转变过程。
病人可能会有一些肝炎的症状,例如乏力、纳差,个别病人可出现黄疸,甚至腹水、肝功能不全等表现,但是早期肝癌缺乏特征性表现。如果病人出现腹痛、大量腹水、黄疸,然后通过检查发现他是肝癌的情况下,往往预示着已经到了肝癌晚期,这个时候治疗效果往往很差。
所以这就提示患有乙型肝炎或者丙型肝炎的病人,如果出现了跟平常状态不太一样的情况时,要尽早进行相关检查,争取早期发现肝脏里面可能有变化,可能长了肿瘤的情况,要避免出现到了很晚期才发现肝脏里面发生了肝癌的表现,因为这种情况下他的治疗效果非常差。
8.59万
3
08月12
胰腺癌手术后护理注意事项
胰腺癌手术是影响很大的手术,需要专业的团队进行诊疗和护理。其护理注意事项具体如下:
1、严密观察病人的生命体征,即观测心率、血压、呼吸、脉搏,还有疼痛情况。术后如果病人出现很严重的疼痛,对术后康复有不利影响;
2、做了胰腺癌根治手术的病人,腹腔里面往往会带很多引流管,有胰腺引流管、胆道引流管、胃肠引流管,还有腹腔引流管等。要严密观察引流管里面引流出来的液体的颜色、性状以及液体量,有没有出血、胆漏等异常情况;
3、观察病人手术以后的神志、感觉,有没有腹痛,有没有严重的不适情况;
4、根据病人的状况适当恢复饮食,因为胰腺手术比较大,往往需要禁食的时间比较长。手术以后一般需要3-5天,甚至更长的时间才能够恢复饮食,这个时候要根据情况进行指导;
5、根据病人状况进行营养支持等多方面的支持治疗。
9.83万
500
07月22
肝腹水患者如何去治疗
肝腹水病人治疗时首先要去了解肝腹水的原因,然后针对病因进行治疗。其病因往往是肝脏本身或者其他器官的一些问题,尽量寻找造成肝腹水的原因,这是最关键的一个方面。肝腹水常规的治疗方法如下:
1、利尿治疗:即通过用一些利尿药物,增加病人小便排泄量,以利于腹水量的减少;
2、输注白蛋白:可以给病人输白蛋白,或者其他的这一类制品,提高病人的血浆蛋白浓度之后,腹水量可能会减少;
3、腹腔穿刺:经穿刺将病人的腹水放出来,该法适合于腹水比较多时,即病人感觉到腹胀,而且又比较难受的情况下,放一部分腹水出来之后,病人症状可能得到相应缓解。但是放腹水不是根本性治疗手段,只是暂时性治疗措施;
4、可以对腹水进行分析,进一步寻找腹水产生的原因,再对因治疗;
5、也可以做腹水的循环引流,以缓解腹水情况。
8.52万
129
07月18
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