当出现关节的红肿热痛史，要做哪些检查才能明确诊断是痛风呢， 一、痛风的诊断，不是仅靠1个检查就能确诊，而是通过患者家族史、以及起病的情况，结合检验及影像学的检查结果，而综合判断。一般来说，当出现单个关节的急性的红肿热痛，在医生详细询问患者的情况，以及起病前饮食与饮酒状况后，医生会根据患者的家族史，开出检验血液尿酸水平的医嘱。如果血尿酸的水平很高，如超过520μ mol/L，或者远远高于患者平时的血尿酸值，这时可以考虑是痛风的急性发作。 二、有些患者的血尿酸水平可能是正常的，这时考虑有两种可能： 1、这个病人并不是痛风，而是其他原因引起的疼痛； 2、患者在出现关节症状后，吃降血尿酸的药物。这时，要结合患者的起病情况，家族史以及其他的检查，才能确诊。比如关节的穿刺，医生会在关节的肿胀部位进行抽吸关节内滑液，然后把关节内滑液放到特殊的显微镜底下去检查，如果在关节滑液当中发现尿酸盐的晶体，就可确诊是痛风。

在痛风急性发作的时候， 首先要注意关节部位的休息、制动，也就是痛风最常发生在第一个大脚趾头或者踝关节、膝关节的部位，在这些部位出现急性红、肿、热、痛的时候一定要躺下来，或者坐下来休息，减少患肢关节的活动，把脚抬高。 第二、如果没有尿路结石或者梗阻，需要喝水，大量的喝水，每天喝水1.5-2L左右，是为了促进尿酸和炎性物质的排泄。 第三、如果疼痛剧烈，可以口服抗炎止痛的药物，比如布洛芬或者双氯芬酸钠，这些药物吃下去以后，可以在数个小时内可以减轻关节的肿胀和疼痛。第四、最重要的是一定要在风湿免疫科或者内分泌医生的指导下，尽早开始调节血尿酸的药物治疗。